醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)措施

1、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)措施1. 醫(yī)職員工必須接受院感科舉行的安全知識(shí)培訓(xùn)或各 科自主舉行安全防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。2. 工作期間，按規(guī)范實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，嚴(yán)格穿戴工作 服、口罩、帽子，必要時(shí)穿隔離衣、防滲透圍裙、膠鞋、可 能發(fā)生噴濺或進(jìn)行動(dòng)脈穿刺時(shí)戴面部防護(hù)罩。3. 熟練掌握銳利器械的操作技術(shù)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī) 程，針頭使用后禁止套上針帽、折彎、損壞或者用手?jǐn)[弄針 頭、刀片；用過的針頭、刀片和其他銳器必須毀形或丟棄于 耐刺，防滲漏的收集盒內(nèi)。4. 當(dāng)接觸血液、體液、排泄物、分泌物或皮膚粘膜有破 損時(shí)須戴手套，脫手套后嚴(yán)格洗手。5. 掌握洗手指征，嚴(yán)格按照六步洗手法進(jìn)行洗手或進(jìn)行 手消毒。6. 安全處置

2、醫(yī)療廢物，按醫(yī)療廢物管理辦法嚴(yán)格分 類、處置，禁止轉(zhuǎn)讓買賣醫(yī)療廢物，工作人員在處理醫(yī)療廢 物時(shí)須戴厚質(zhì)乳膠手套， 穿防護(hù)衣， 膠鞋， 必要時(shí)戴護(hù)目鏡。7. 護(hù)理人員在進(jìn)行化療藥物配制或接觸其他化學(xué)性廢 物時(shí)，應(yīng)戴紗布口罩外戴一次性口罩，戴雙層手套，必要時(shí) 穿圍裙；割安瓿時(shí)使用紗布圍繞安瓿頸部；抽取藥液時(shí)，插 入雙針頭以排除瓶內(nèi)壓力，在瓶內(nèi)進(jìn)行排氣后拔針；如藥液 不慎濺入眼內(nèi)或皮膚上，應(yīng)立即用生理鹽水反復(fù)沖洗；接觸 化療藥物的一次性用具，統(tǒng)一放置并焚燒處理。8. 被病人的血液、體液、分泌物和排泄物污染的醫(yī)療用 品和儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)做好清潔消毒處理，防止污染擴(kuò)散。9.正確掌握銳器傷 HIV、HBV/

3、HCV職業(yè)暴露處理流程擠 壓傷口（傷口旁端輕輕擠壓） -肥皂水+流動(dòng)水反復(fù)沖洗（粘 膜被污染時(shí)，生理鹽水反復(fù)沖洗） -消毒（0.5 %碘伏、75 % 酒精）-包扎-報(bào)告-相關(guān)抗體跟蹤檢測(cè)（接種疫苗或預(yù)防 用藥，必要時(shí)評(píng)估）-心理干預(yù)。溫州濱海醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理程序?yàn)榱擞行У貞?yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理工作， 特制定本流程。1. 建立健全醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的報(bào)告制度，一旦發(fā)生 職業(yè)暴露，必須以最快的方式向醫(yī)院感染管理科報(bào)告；2. 醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告后應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場進(jìn)行調(diào) 查，同時(shí)指導(dǎo)發(fā)生職業(yè)暴露的工作人員進(jìn)行暴露部位的處 理；3. 暴露部位的處理原則：（1）用肥皂液和流動(dòng)水清洗

4、污染的皮膚，用生理鹽水 沖洗粘膜；（2）如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠 出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行 傷口的局部擠壓；75%（3）受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如： 酒精或者 0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜， 應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈；（4）酌情預(yù)防性用藥；4. 處理完畢，醫(yī)院感染管理科工作人員應(yīng)做好調(diào)查記 錄，記錄內(nèi)容應(yīng)包括暴露者的姓名、性別 、年齡、發(fā)生時(shí) 間、地點(diǎn)、暴露部位、暴露方式、經(jīng)過，聯(lián)系電話，暴露類 別，嚴(yán)重程度和處理情況等，并形成文字材料，同時(shí)向院領(lǐng) 導(dǎo)及上級(jí)衛(wèi)生主管部門報(bào)告；5、追蹤 根據(jù)接觸疾病的性質(zhì)安排追蹤時(shí)間，如艾滋病即在暴露 后的第 4 周，第 8 周，第 1