醫(yī)院護士長績效考核表

1、醫(yī)院護士長季度績效考核評分標準考核部門考核時間被考核人員科室職務(wù)評價內(nèi)容分值評分標準評分（一） 行政 管理30分1、病區(qū)有護理管理目標、工作布置， 有年計劃、月重點、周安排、有檢查、 有落實，年終有總結(jié)。5分缺年度護理管理目標扣1分。缺年、月工作計劃扣1分/次。無措施、無檢查扣 1分/次。計劃不 落實每項扣1分/次。2、按時參加各種會議，及時認真?zhèn)鬟_ 會議精神，做到政令通暢。5分缺會扣1分/次，遲到扣1分/次，傳達不及時扣1分/ 次，無故不落實扣1分/次。3、及時收集、整理、分析、各種護理 信息，按規(guī)定填寫護士長各項記錄，正 確上報各種護理信息；做好文件歸檔及 保管。5分資料填寫不規(guī)范每處扣

2、1分/次。漏項目每處扣1 分/次。上報不及時每項扣 1分/次（每月5號以前 上報各種質(zhì)控報表）。每周進行質(zhì)量自控，項目不全 或過分簡單每項扣 1分。缺資料及文件丟失每份扣 1分/次。4、服從護理部應(yīng)急安排，根據(jù)病人需 要，科學合理排班。5分不服從應(yīng)急安排扣 1分/次。排班不合理扣 1分/ 次?？剖易o士私自涂改排班扣1分/次。高峰期間無彈性排班造成不良影響扣 1分/次。5、嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度，有切實可 行的崗位職責。?？萍膊∽o理常規(guī)及技 術(shù)操作規(guī)程。有重點護理環(huán)節(jié)的管理、 應(yīng)急預(yù)案與處理程序。有各項護理操作 告知程序，定期組織學習、檢查和考核。 團隊凝聚力強，協(xié)作精神好。5分一項制度、職責、常

3、規(guī)等不完善扣 1分。未嚴格 遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，違紀違規(guī)行為每人扣1分/次。未按要求學習執(zhí)行一項扣 1分。未堅守崗位、護 士著裝不規(guī)范每日扣 0.5分/次。員工不團結(jié)，發(fā)生 吵架扣1分/次。6、定期征求病、陪人員意見，患者及 家屬對護理工作最佳滿意度90%，無 護理投訴。5分未召開工休座談會征求意見扣1分/次。服務(wù)態(tài)度差，發(fā)生護理投訴扣1分/次?；颊呒凹覍僮罴褲M意 度仝90%，每降低5%扣1分。（二）護理 質(zhì)量40分1、治療室、配藥室、庫房按規(guī)范管理， 病房管理好，環(huán)境安靜，清潔整齊，物 品定位有序擺放。7分 病區(qū)嘈雜扣1分/次。 臟亂差扣1分/次。2、無菌物品、藥品，急救物品等按規(guī) 范管理

4、。毒、麻藥，貴重儀器專人管理。 有定期清點、交接制度，無遺失。儀器 處于備用狀態(tài)。7分無菌物品與非無菌物品未分開放置扣1分/次。使用中的各種一次性醫(yī)療用品、消毒液、包類等過期使 用扣1分/次。藥品過期、字跡不清、缺失扣1分/次。急救物品未做到“四定”未處于備用狀態(tài)扣1分/次。搶救物品不充足，延誤搶救治療扣1分/次。抗精神病藥品、毒、麻藥品未實行上鎖定管理，未 嚴格交接班扣1分/次。3、各項管理符合院內(nèi)感染標準。8分器械消毒、空氣培養(yǎng)、手消毒、物體表面消毒等，發(fā)現(xiàn)一項不合格扣1分/次。血壓計、聽診器、體溫 計等診療器用后未按要求消毒并記錄扣1分/次。使用中的消毒液、紫外線燈管未定期進行檢測并記錄

5、扣 1分/次。未按規(guī)定嚴格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作規(guī)程 扣1分/次。醫(yī)療廢物未按要求進行處置扣1分/次。未按規(guī)定穿戴隔防用品扣1分/次。4、對護理缺陷及不足不斷組織持續(xù)改 進，并注重改進效果。7分 對查岀的缺陷無改進措施扣1分/項。 無整改效果就評價扣 1分/項。5、每天查看病人，堅持護士長五查房。 全面掌握重點病人護理工作的執(zhí)行情 況，定期檢查危重病人護理質(zhì)量。9分未及時巡視病房對患者病情不熟悉，一例重病人護 理措施不準確扣1分/次。未堅持晨間護理及保持床 單清潔整齊扣1分/次，對病人未全面細致觀察患者病 情未根據(jù)疾病特點加強對患者疼痛、臥位、口腔黏膜、牙齒的觀察并做好記錄扣 1分/次。未按要求

6、真實準 確及時測量生命體征并記錄扣 1分/次。記錄單簽字 不規(guī)范扣1分/次。（三） 護理安 全管理20分1、認真執(zhí)行各項護理安全制度和防范 措施、安全告之，制定科室合理的護理 流程，定期對護士進行護理安全教育培 訓。6分 未制定護理流程扣1分/次。 護理流程的事實與實際操作不相符扣1分/次。 查閱資料，學習無記錄扣 1分/次。2、每月召開一次質(zhì)量與安全會議，組 織護士分析、討論護理缺陷、事故及意 外事件發(fā)生的原因，提岀防范措施并落 實。6分 未組織定期召開分析會扣 1分/次。 無防范措施扣1分/次。 無整改、無提高扣 2分/次。3、發(fā)生缺陷、意外，及時上報。無漏 報、隱瞞現(xiàn)象。對岀現(xiàn)的問題有登

7、記、 分析及防范措施。8分發(fā)生護理差錯扣 4分/次。發(fā)生護理糾紛，引起患 者上找上告扣4分/次。發(fā)生不良事件做好解釋工作， 及時上報科主任及護理部并做好記錄，處理不當扣2分/次。對缺陷或差錯隱瞞不報扣 6分。出現(xiàn)院內(nèi) 壓瘡、跌倒等（經(jīng)討論排除難免因素）扣8分/次。（四）護理科 研教學 管理10 分1、有病區(qū)各級護士培訓計劃，內(nèi)容。4分無科室培訓計劃及培訓考核記錄扣1分/人。科室發(fā)生帶教事故扣1分/次。學生單獨從事治療性操作 扣1分/次。2、對病區(qū)護士進行理論、操作考核1次/月，有考核記錄，三基考核合格率100%。4分一項做不到或未對每位護士考核扣1分/次。3、每月組織一次護理查房，每月2次科內(nèi)學習，符合?？埔?，并落實，有 記錄。2分 無組織護理查房扣1分/次。 未組織科內(nèi)學習扣1分/次。4、積極開展護理會診、