病理學(xué)模擬試題及答案

1、精選病理學(xué)以下每一考題下面，有 A、B C、D E5 個(gè)備選答案，請從中選一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng) 字母所屬方框涂黑；1 慢性支氣管炎最主要的病因是A.過敏因素 B 環(huán)境污染 C 氣候因素 D.長期吸煙E.真菌感染2 肝脂肪沉積比較顯著時(shí)，其變化是A.肝分葉增多 B.肝增大，包膜緊張C. 蒼白無血色 D 暗黑色、質(zhì)軟、光潔 E 肝臟發(fā)生固縮3.粘膜白斑屬于癌前病變常發(fā)生在A.胃、十二指腸、小揚(yáng) B 骨、肌肉 C 肝臟、肺及腎 D 任何器官 E 口腔、子宮頸及外明4.關(guān)于結(jié)核病下列說法不正確的是A.結(jié)核病是結(jié)核桿菌引起的一種慢性傳染病B .結(jié)核病是一種特殊的炎癥C .結(jié)核病常是

2、經(jīng)呼吸道感染D.結(jié)核病不具備炎癥特征 E.結(jié)核病可分為原發(fā)性結(jié)核病和繼發(fā)性結(jié)核病5 良性高血壓病腦的病理變化為A.小動(dòng)脈和細(xì)動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變；B 腦膜發(fā)生了炎癥反應(yīng) C 腦軟化D. 腦組織化膿 E 腦組織任何時(shí)候無變化6 關(guān)于惡性腫瘤的說法正確的是A.組織結(jié)構(gòu)具有高度異型性而細(xì)胞無B.組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞都具有高度異型性C.細(xì)胞具有高度異型性而組織結(jié)構(gòu)無D 沒浸潤性，也不轉(zhuǎn)移 E 以上說法都不對7小葉性肺炎不具有下列哪種描述的特征A.小葉性肺炎以細(xì)文氣管為中B 小葉性肺炎屬急性化膿性炎癥C.小葉性肺炎主要由病毒引起的炎癥D.小葉性肺炎在肺內(nèi)。一定范圍內(nèi)E.肉眼觀，實(shí)變灶散在分布在肺組織內(nèi)&急

3、性炎癥可分為A.漿液性炎和出血性炎 B .纖維性炎和化膿性炎C.漿液性炎和化膿性炎 D 漿液性炎和纖維性炎E.漿液性炎、纖維性炎、化膿性炎和出血性炎9 具有發(fā)熱作用的炎癥介質(zhì)是A. IIJ 1 B . D4 C . IL-8 D . C5a E .IL 1010.癌和肉瘤最根本的區(qū)別是A.組織來源 B.外在環(huán)境 C 內(nèi)在因素 D 形成方式 E 以上都不對11 .肺粟粒性結(jié)核病肉眼觀：A.雙肺充血，重量增加，切面暗紅B.雙肺皺縮，體積減小C.肺部分壞死，形成無數(shù)空洞D 切面光滑平整 E 切面灰白，上有小凹，成斑塊狀12. 食管癌多發(fā)生在A.食管上段 B .食管下段 C.食管中段 D.食管肌肉 E

4、 .食管軟骨13. 潰瘍病通常是A.邊緣糜爛，不成形 B .有多個(gè)潰瘍 C.邊緣整齊，深達(dá)肌層D.不可能達(dá)到肌層 E .只發(fā)生在胃14. 慢性活動(dòng)性肝炎鏡下具有兩種特征是A.大量纖維結(jié)締組織增生和大量肝細(xì)胞增生B.碎片狀壞死和橋接壞死精選C.假小葉和平酪樣壞死 D .纖維素性炎和化膿性炎E .以上說法都不對15. 傷塞病常有的合并癥有：A.腸梗阻 B .腸扭轉(zhuǎn)、絞腸紗 C .腸癌 D .腸出血、腸穿孔E.腎小球腎炎16. 彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎病變有A. 般只損傷腎臟的非常小一部分B .內(nèi)皮細(xì)胞增生，系膜細(xì)胞不增生C.內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞都增生D.內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞都不增生E .腎體積

5、縮小，重量減少17. 惡性腫瘤細(xì)胞的胞漿多呈A.嗜堿性 B .中性，但有時(shí)呈酸性C.嗜酸性，但有時(shí)呈中性 D 囊泡氣球樣變，內(nèi)無胞漿E 胞漿多顆粒狀18. 流行性乙型腦炎主要累及A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)灰質(zhì) B 中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì) C 不是中樞神經(jīng)系統(tǒng) D 脊髓腦段 E 脊髓腰段19. 在潰瘍愈合期，增補(bǔ)潰瘍的是A.肌細(xì)胞和結(jié)締組織 B 淋巴細(xì)胞和淋巴組織C.上皮細(xì)腦和肉芽組織D.纖維母細(xì)胞和肌組織 E .不缺定細(xì)胞和組織20. 血吸蟲病的尾蚴性皮炎病理變化表現(xiàn)為A.真皮充血、出血和水腫B.皮膚出現(xiàn)玫瑰疹 C .真皮無變化D.真皮化膿、潰爛 E.皮膚出現(xiàn)魚鱗狀物21. 子宮頸腺癌其組織發(fā)生主要來源于A.

6、子宮肌細(xì)胞 B.宮頸表面及腺體的粒狀上皮C.只有宮頸腺體的粒狀上皮D .粒狀上皮下的儲(chǔ)備細(xì)胞E .淋巴細(xì)胞22. 乳腺的典型髓樣癌，鏡下，病理變化為A.癌實(shí)質(zhì)和間質(zhì)都很少 B .癌實(shí)質(zhì)少，間質(zhì)多C.癌實(shí)質(zhì)和間質(zhì)都很多D.癌實(shí)質(zhì)多，間質(zhì)少 E .癌實(shí)質(zhì)無變化，間質(zhì)少23. 原發(fā)性肺結(jié)核發(fā)生血道散播時(shí)，引起的血源性結(jié)核病有哪三種類型A.肝粟粒性結(jié)核病、肺粟粒性結(jié)核病和腎粟粒性結(jié)核病B.全身粟粒性結(jié)核病、肺粟粒性結(jié)核病和肺外器官結(jié)核病C.輕型結(jié)核病、中型結(jié)核病和重型結(jié)核病D .中央型、 外周型和集蔣型 E .轉(zhuǎn)移型、感染型和轉(zhuǎn)變型24. 化膿性炎癥以下列哪一特征為主A.血清滲出 B.血漿蛋白滲出 C

7、.中性粒細(xì)胞滲出D.纖維蛋白滲出 E.血清滲出、血漿蛋白滲出及纖維蛋白滲出25. 萎縮主要是由于A.缺乏營養(yǎng)物質(zhì) B .神經(jīng)發(fā)生了某些病變，造成萎縮C.各組織器官的實(shí)質(zhì)的細(xì)胞體積縮小造成的 D .缺乏一些激素 E .一種特殊因子的作用26. 常見的變性現(xiàn)象有A.細(xì)胞由于某種原因而水腫B .脂肪沉積在非脂肪細(xì)胞內(nèi)C .玻璃樣變D.以上三者都對E .前三者都不對27. I 期矽肺的表現(xiàn)為A.矽結(jié)節(jié)沒有出現(xiàn) B.矽結(jié)節(jié)主要局限于淋巴系統(tǒng)C.矽結(jié)節(jié)在肺組織 D .矽結(jié)節(jié)不可能在淋巴系統(tǒng) E .矽結(jié)節(jié)在血管壁內(nèi)多見28. 常發(fā)生腸穿孔合并癥的病有A.十二指腸潰瘍、傷寒B .腸炎 C .腸梗阻、腸痙攣 D

8、 .痢疾、蛔蟲病 E .以上都不可能有29. 絨毛膜癌臨床上診斷時(shí)，血及尿的特征值是精選A. GOP 濃度 B . GDP 濃度 C .血糖濃度 D . Na 濃度 E HCG 濃度 30炎癥的基本病理變化不包括下列哪一項(xiàng)A.實(shí)質(zhì)細(xì)胞的變性和壞死B .滲出 C .實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞的增殖D.化生 E .纖維素滲出B1 型題 以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的 A、 B、 C、 D、 E5 個(gè)備選答案， 請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案， 并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。 某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A.肉牙組織 B .纖維組織 C .纖維蛋白 D

9、.淀粉樣物 E .變性壞死的中性白細(xì)胞 31炎性假膜主要成份是 C32. 傷口愈合早期 A33. 慢性炎癥晚期 B34. 膿腫 E35. 慢性炎癥伴有大量漿細(xì)胞侵潤 DA.多取血道轉(zhuǎn)移 B .多取淋巴道轉(zhuǎn)移C .多取種植性轉(zhuǎn)移 D .以上三者均可 E .不發(fā)生轉(zhuǎn)移36. 直腸癌 B37. 絨毛膜上皮癌 A38. 胃癌 D39. 子宮頸原位癌 E40. 肺癌 DA2 型題 每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E 5 個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。41.女， 35 歲，咳嗽、咳痰10 年，間歇咯血，體檢左下肺背部聞及濕羅音，

10、杵狀指（ 十）；診斷應(yīng)首先考慮A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張癥C.慢性文氣管炎D 慢性肺膿腫E 先天性肺囊腫42. 某男、 42 歲，長期胸悶、氣短、心痛，沒及時(shí)就醫(yī)，不幸死亡，尸解發(fā)現(xiàn)心包狹窄，包內(nèi)有絨毛狀物。則 該人長期患有的疾病為A.心肌梗塞 B .心率失常、早搏、心動(dòng)過速C.風(fēng)濕性心外膜炎 D .心瓣膜病 E .心內(nèi)膜炎43. 某人因患癌而亡，取其肺組織病檢發(fā)現(xiàn)有類肝癌組織及肝癌細(xì)胞。該病人可能的死因是A.肺癌引起的 B .肺癌肝轉(zhuǎn)移引起C.肝癌嚴(yán)重?fù)p傷肝臟，引起肝功衰D .肺結(jié)核 E .肺氣腫、肺炎、肺淤血44. 某人，男， 60 歲，長期患高血壓病，忽一日，臥床不能自起，家人喚其，其無反

11、應(yīng)，但眼睛可動(dòng)，不能言 語，手腳可無目的亂動(dòng)。則此人可能的患病原因是A.精神分裂癥 B .病毒損傷中樞神經(jīng)C.腦動(dòng)脈粥樣硬化、血壓高時(shí)，血管破裂，從而損傷、干擾神經(jīng)所致D.神經(jīng)中樞受到化膿性細(xì)菌的干擾E .以上說法都不可能45. X 射線檢查，右肺上部有透光區(qū)，兩肺有散在條索狀、斑點(diǎn)狀陰影，這位病人可以診斷為：A. 右肺結(jié)核球 B .浸潤型肺結(jié)核C.慢性纖維空洞型肺結(jié)核D .干酪樣肺炎E .局灶型肺結(jié)核46. 一名中年尸檢病例，蛋白尿、高血壓多年，前數(shù)年有多尿，夜尿。多次化驗(yàn)無膿尿、菌尿。近日因面色蒼 白身體虛弱、嘔吐而人院。住院數(shù)日后，抽搐、昏迷而死亡。則其腎臟肉眼觀可能表現(xiàn)為：A.大紅腎

12、B .蚤咬腎 C .大白腎D.顆粒性固縮腎 E .多發(fā)性腎?；?7. 某人下肢水腫，肺部聽診有濕羅音，則此人可能患有哪種病A.腎炎 B .腎小球腎炎 C .肺炎 D .肝炎 E.高血壓等造成的右心衰竭精選48. 某男， 35 歲，汽車司機(jī)，常感胃不適，時(shí)而痛疼，診斷為胃潰瘍。其不加重視，忽一日，其暴亡，尸檢發(fā) 現(xiàn)腹腔有大量積血。則死因可能是A.肝腹水 B .肝動(dòng)脈硬化 C .腎出血D.胃潰瘍造成的大出血E .以上各項(xiàng)都不可能49.某孕婦胎檢時(shí)發(fā)現(xiàn)其血、尿中HCG 水平顯著增高，該孕婦可能患有A.宮頸癌 B .乳腺癌C.葡萄胎 D .肝癌 E .肺癌精選50某人在病檢中發(fā)現(xiàn)自己帶有乙型腦炎病毒，

13、則A. 定患有乙腦B .該人不可能患病C.該人可能患有乙腦，也可能不患有D .該人不具有任何患病癥狀E .以上說法都不對答案：習(xí)題及參考答案名詞解釋萎縮 機(jī)化 干酪樣壞死 凋亡 肉芽腫 原位癌 交界性腫瘤 腸上皮化生 冠心病 結(jié)核結(jié)節(jié) 梗死 腎病綜合癥 化生 血栓形成 風(fēng)濕小體 傷寒小結(jié) 癌肉瘤 惡性淋巴瘤 萎縮 檳榔肝 膿毒敗血癥 非典型增生 慢性肺原性心臟病 肝硬化 原發(fā)性肝癌 新月體 葡萄胎 甲狀腺髓樣癌 嗜酸性膿腫一、 是非題：1.萎縮的器官其體積均縮小。2.白色血栓是因白細(xì)胞較多而得名。3.血管反應(yīng)是炎癥過程的中心環(huán)節(jié)。4.腸腺癌轉(zhuǎn)移到肺稱肺轉(zhuǎn)移性腸腺癌。5.病毒性腦炎為變質(zhì)性炎。6

14、.大葉性肺炎是以中性白細(xì)胞滲出為主的急性化膿性炎癥。7.硅肺的基本病變是硅結(jié)節(jié)形成和肺組織的彌漫性纖維化8.玻變也可以見于細(xì)胞外。9.二尖瓣狹窄可引起左室擴(kuò)張、肥大。10. 呈浸潤性生長的腫瘤多為惡性腫瘤。11.壞死細(xì)胞核的改變?yōu)楹斯炭s、核碎裂、核溶解1. D 2 . B 3. E 4 . D 5 . A 6.8.E 9. A 10. A 11. A12 . C15.D 16 . C 17 . A 18 . A 19 .22.D 23 . B 24 . C 25 .C 26 .29.E 30 . D 31 . C 32 .A 33 .36.B 37 . A 38 . D 39 .E 40 .4

15、3.C 44 . C 45 . C 46 .D 47 .50.CB 7 . C13. C 14. BC 20. A 21 . BD 27 . B 28. AB 34 . E 35. DD 41. B 42 . CE 48. D 49 . C病理學(xué)假膜性炎早期胃癌精選12.血栓形成對機(jī)體有害無利。精選13.炎癥局部的基本病變是變質(zhì)、滲岀、增生。14.腫瘤的異型性小，其惡性程度高。15.小葉性肺炎是以細(xì)支氣管為中心的化膿性炎。16良性腫瘤可有轉(zhuǎn)移。17風(fēng)濕病是鏈球菌直接引起的化膿性炎。18鼻咽癌中低分化鱗癌最常見。19.由動(dòng)脈發(fā)生的腫瘤稱動(dòng)脈瘤。20.高血壓病主要累及全身細(xì)、小動(dòng)脈。21.纖維素樣

16、變性實(shí)質(zhì)上就是纖維素樣壞死。22.骨和軟骨的再生能力很強(qiáng)故損傷后一般均能完全再生。23.肺褐色硬化是由于慢性右心衰所致。24.阿米巴肝膿腫是一種以變質(zhì)為主的非化膿性炎癥。25.癌癥是癌與肉瘤的統(tǒng)稱。26.低密度脂蛋白（LDL）與動(dòng)脈粥樣硬化癥的發(fā)生密切相關(guān)。27.高血壓腦溢血常發(fā)生于內(nèi)囊部。28.中央型肺癌組織學(xué)類型鏡下通常是鱗狀細(xì)胞癌。29.慢性支管炎長期反復(fù)發(fā)作可致肺氣腫、肺心病。30.有門靜脈高壓癥的肝硬化，稱為門脈性肝硬化。31.慢性淺表性胃炎不累及固有腺體。32.輕微病變性腎小球腎炎不是免疫復(fù)合物引起。33.絨毛膜上皮癌內(nèi)無絨毛。34.纖維囊性乳腺增生病是乳腺癌癌前病變。35.后天性

17、梅毒第一期的病變稱硬性下疳。36.傷寒桿菌引起的炎癥屬急性增生性炎癥.主要是淋巴細(xì)胞的增生。37.血吸蟲病的主要病變是由蟲卵引起。38.毒性甲狀腺腫常常由于缺碘所引起。39.慢性支氣管炎病變特點(diǎn)包括是管壁內(nèi)粘液腺增生、肥大、功能亢進(jìn)二、填空題：1壞死細(xì)胞的細(xì)胞核改變有 _ 、_ 和_ 。2. 根據(jù)所學(xué)的病理知識(shí)，一側(cè)頸部腫塊可能有 _、_、_、_ 等疾病。3.常見的病理性萎縮有：_ 、_4.壞死的結(jié)局有 _ 、_ 、_ 、_ 。5. 血栓形成的條件有_ 、_、_。6.滲岀性炎癥分為 _、_、_ 、_ 四類。7.下例疾病根據(jù)炎癥的組織學(xué)類型分類：阿米巴肝膿腫（），細(xì)菌性痢疾（），風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（）

18、，腎盂腎炎（） ，精選小葉性肺炎（），闌尾炎（），鼠疫（），病毒性肝炎（），氣管白喉（）。8. 腫瘤的生長方式有 _ 、_、_ 三種。9.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有_ 、_、_ 。10. 緩進(jìn)型高血壓可分為 _、_ 、_ 三個(gè)時(shí)期11. 根據(jù)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成和發(fā)展將其分為 _ 、_ 四個(gè)時(shí)期12.大葉性肺炎可分為、四期。13.肝硬化的類型有、。其中以最常見14._纖維素性炎癥發(fā)生在粘膜時(shí)稱炎癥。15.化膿性炎癥的病理類型有_、_、_。四、最佳選擇題：()1 下列哪項(xiàng)屬腫瘤？A.動(dòng)脈瘤 B. 結(jié)核瘤 C. 綠色瘤 D. 粥瘤 E. 室壁瘤()2 檳榔肝是指：A.肝脂變B 肝細(xì)胞水腫 C 門脈性肝硬化

19、D 慢性肝淤血 E 壞死后性肝硬化()3 股靜脈血栓脫落常栓塞：A 右心室 B .下腔靜脈 C .右心房 D .肺動(dòng)脈 E .門靜脈()4 動(dòng)脈粥樣硬化主要發(fā)生于A.細(xì)、小動(dòng)脈 B .大、中動(dòng)脈 C .細(xì)、小靜脈 D .大、中靜脈 E .豆紋動(dòng)脈()5 肺源性心臟病最常見的原因是A慢性支氣管炎 B.支氣管擴(kuò)張 C.肺結(jié)核 D.硅肺 E.支氣管哮喘()6 急性普通型病毒性肝炎的壞死多為A橋接壞死 B .碎片狀壞死 C.點(diǎn)狀壞死 D.大片壞死 E .嗜酸性壞死()7 在葡萄球菌感染的炎癥反應(yīng)中所見到的主要細(xì)胞是：A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C .嗜酸性白細(xì)胞 D .肥大細(xì)胞E .嗜中性白細(xì)胞()8 高

20、血壓病的血管壁玻變主要發(fā)生于A.細(xì)小動(dòng)脈B .毛細(xì)血管 C .大動(dòng)脈 D .中動(dòng)脈 E .細(xì)小靜脈()9 .鼻咽癌常發(fā)生在A.鼻咽后部 B .鼻咽頂部 C .鼻咽側(cè)壁D .鼻咽前壁E .鼻咽底部()10 .胃潰瘍病的發(fā)部位是：精選A.胃小彎B .幽門 C .胃竇部 D .胃大彎B .胃底()11 .四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎縮.主要屬于:精選A.神經(jīng)性萎縮 B 廢用性萎縮 C 壓迫性萎縮 D 營養(yǎng)不良性萎縮E.生理性萎縮( )12 慢性炎癥中，下列哪種細(xì)胞常見？A.嗜酸性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞 C.嗜中性粒細(xì)胞 D.肥大細(xì)胞 E.嗜堿性粒細(xì)胞( )13 來源于三個(gè)胚層組織的腫瘤稱A. 癌肉瘤

21、 B . 混合瘤 C . 畸胎瘤 D . 錯(cuò)構(gòu)瘤 E . 胚胎瘤( )14 下列哪一項(xiàng)是惡性腫瘤細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)？A. 核大 B . 多核 C . 核仁大 D . 有核分裂 E . 有病理性核分裂( )15 高血壓腦出血的血管是A . 基底動(dòng)脈 B. 大腦中動(dòng)脈 C. 大腦后動(dòng)脈 D. 大腦前動(dòng)脈 E. 豆紋動(dòng)脈( )16 肺癌是最常見的組織學(xué)類型是A . 腺癌 B. 鱗癌 C. 小細(xì)胞癌 D. 大細(xì)胞癌 E. 類癌( )17 有關(guān)慢性肝淤血的敘述中，下列哪一項(xiàng)不妥 ?A.中央靜脈擴(kuò)張B肝竇擴(kuò)張 C.肝細(xì)胞有萎縮D門靜脈擴(kuò)張E 部分肝細(xì)胞脂變()18 以變質(zhì)為主的炎癥其實(shí)質(zhì)細(xì)胞的主要變化是：A

22、.增生和再生 B .萎縮和變性 C.變性和壞死D.增生和變性E.壞死和萎縮()19 .關(guān)于二尖瓣狹窄的記述中.哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A .左心室肥大、擴(kuò)張 B .右心室肥大.擴(kuò)張 C .左心房肥大.擴(kuò)張 D .右心房肥大.擴(kuò)張 E .肺淤血.水腫( )20 .大葉性肺炎的病變性質(zhì)是：( )21 .下列哪項(xiàng)不屬于滲出性炎癥 ?A.淋病 B .絨毛心C .腎盂腎炎D.菌痢 E .腸傷寒( )22 .腫瘤的特殊性決定于：( )23 .高血壓腦出血常見的血管是五、問答題：1.簡述肉芽組織的形態(tài)特點(diǎn)和功能？2.細(xì)胞壞死與凋亡在形態(tài)學(xué)上怎樣鑒別？3.試以皮膚癤腫為例，分析炎癥的轉(zhuǎn)歸與結(jié)局4.試舉例說明良、惡性腫

23、瘤的鑒別？A .纖維素性炎 B .變態(tài)反應(yīng)性炎C.化膿性炎D.漿液性炎E.出血性炎A .腫瘤的實(shí)質(zhì) B .腫瘤的間質(zhì) C .腫瘤的轉(zhuǎn)移D .腫瘤細(xì)胞的代謝特點(diǎn)E .腫瘤細(xì)胞的核分裂A .小腦小動(dòng)脈B .脊髓前動(dòng)脈 C .豆紋動(dòng)脈D .大腦前動(dòng)脈 E .大腦中動(dòng)脈精選5.簡述癌與肉瘤的區(qū)別？6.試述慢性胃潰瘍的病變及其合并癥。7.引起腎病綜合征的腎小球腎炎有哪些？8.根據(jù)所學(xué)的病理知識(shí)，那些常見疾病可引起腸道潰瘍病變，其典型病變特征分別是什么?9.本學(xué)期學(xué)過的能引起肉芽腫的疾病有哪些?這些肉芽腫的鑒別要點(diǎn)是什么 ?10.試述急性普通性肝炎的病變特點(diǎn)及臨床病理聯(lián)系11.試述急性彌漫性增生腎小球腎炎

24、的病變及臨床病理聯(lián)系 .病理學(xué)考前復(fù)習(xí)題答案三、名詞解釋機(jī)化 : 由肉芽組織取代壞死組織及其他無生命物質(zhì)（如血栓、血凝塊、異物等）的過程，稱機(jī)化。 干酪樣壞死 : 壞死組織結(jié)構(gòu)完全消失，肉眼呈淡黃色，松軟似奶酪 , 多見于結(jié)核。肉芽腫 : 由巨噬細(xì)胞及其衍生的細(xì)胞增生而形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀腫塊,如結(jié)核結(jié)節(jié)。假膜性炎:粘膜的纖維素性炎癥 , 滲出的纖維蛋白，壞死組織和中性粒細(xì)胞構(gòu)成假膜。原位癌 : 上皮內(nèi)細(xì)胞癌變累及全層，但未突破基底膜向下浸潤者。交界性腫瘤 : 組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于良性和惡性腫瘤之間的腫瘤。癌肉瘤 : 一個(gè)腫瘤既有癌成份又有肉瘤的成份。腸上皮化生 : 慢性萎縮性胃炎時(shí) ,

25、胃粘膜出現(xiàn)杯狀細(xì)胞 , 潘氏細(xì)胞及小腸吸收上皮稱為腸上皮化生。冠心病 : 由冠狀動(dòng)脈狹窄所致心肌缺血的心臟病 ,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是其最常見的病因。結(jié)核結(jié)節(jié) : 是結(jié)核的特征性病變 ,由上皮樣細(xì)胞 、干酪樣壞死、郎罕氏巨細(xì)胞及淋巴細(xì)胞組成 .梗死 : 器官或局部組織由于血液供應(yīng)中斷而側(cè)支循環(huán)不能訊速建立引起的缺血性壞死 , 包括貧血性梗死和出血性梗死兩類。 腎病綜合癥 : 腎小球腎炎所引起的一組臨床綜合征 , 表現(xiàn)為大量蛋白尿，明顯水腫，低蛋白血癥，高脂血癥。化生 : 一種已分化的組織轉(zhuǎn)化成另一種相似性質(zhì)的已分化組織的過程稱為化生，如鱗狀上皮化生。血栓形成 : 活體心血管內(nèi)，血液凝固或血液中的有

26、形成分形成固體質(zhì)塊的過程。風(fēng)濕小體 : 是風(fēng)濕病的特征性病變，主要由風(fēng)濕細(xì)胞、纖維素樣壞死等構(gòu)成，風(fēng)濕細(xì)胞呈單核或多核，核大、核染色質(zhì)聚集在中 央，分別呈毛蟲狀或梟眼狀。凋亡 : 基因調(diào)控的單個(gè)細(xì)胞或成團(tuán)細(xì)胞的生理性死亡 , 細(xì)胞膜不破裂，核固縮，胞漿濃縮，細(xì)胞不自溶，形成凋亡小體。萎縮 : 發(fā)育正常的器官和組織 , 其實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積變小或數(shù)量減少致器官或組織縮小。檳榔肝 : 左心衰引起的慢性肝淤血 ,肝小葉中央?yún)^(qū)嚴(yán)重淤血呈暗紅色，周邊肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性而呈黃色，致使肝的切面上呈現(xiàn)紅 黃相間的條紋，似藥用的檳榔核。膿毒敗血癥 : 化膿菌引起的敗血癥 , 除有敗血癥的表現(xiàn)外 , 還有多處多發(fā)性小膿

27、腫。非典型增生 : 增生上皮細(xì)胞的形態(tài)呈現(xiàn)一定程度的異型性，但不足以診斷為癌。可分為輕、中、重度三級(jí)。慢性肺原性心臟病 : 由于慢性肺疾病，肺血管病變，胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病引起肺動(dòng)脈高壓，右心肥大擴(kuò)張、右心衰竭的心臟病。 早期胃癌 : 癌組織僅限于黏膜及黏膜下層的胃癌，不論其面積及是否有局部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。原發(fā)性肝癌 : 指肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管上皮發(fā)生的惡性腫瘤。惡性淋巴瘤 : 原發(fā)于淋巴結(jié)和結(jié)外淋巴組織等處的惡性腫瘤，可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤二類。絕大多數(shù)為B 細(xì)胞源精選性，次 T 細(xì)胞源性。新月體 : 是快速進(jìn)行性腎小球腎炎的特征性病變， 腎球囊壁層上皮細(xì)胞增生，堆積， 形成新月狀或環(huán)形

28、結(jié)構(gòu)時(shí)， 稱新月體或環(huán)狀 體。葡萄胎 : 是滋養(yǎng)層細(xì)胞發(fā)生的良性腫瘤 ,肉眼呈水泡狀胎塊，灰白透明、似葡萄狀 ; 鏡下絨毛高度水腫，間質(zhì)血管消失，滋養(yǎng)層細(xì) 胞不同程度增生。甲狀腺髓樣癌：來源于甲狀腺濾泡旁細(xì)胞，屬于 APUD 瘤。細(xì)胞為多角形或梭形小細(xì)胞，排列成簇或條索狀，間質(zhì)常見淀粉樣變性。傷寒肉芽腫：是傷寒的特征性病變 , 由傷寒細(xì)胞聚集成團(tuán)形成小結(jié)節(jié)，稱為傷寒小結(jié)或傷寒肉芽腫。嗜酸性膿腫：即急性血吸蟲蟲卵結(jié)節(jié)，蟲卵周圍有紅色放射狀火焰樣物質(zhì)，周圍有大量變性壞死的嗜酸性粒細(xì)胞聚集，似膿腫， 稱嗜酸性膿腫。肝硬化：各種原因T肝細(xì)胞彌漫變性壞死、纖維組織增生、肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生T損傷與修復(fù)反復(fù)交

29、替T肝小葉結(jié)構(gòu)改建、肝血液 循環(huán)途徑改建 , 肝變形、變硬。四、是非題：(X)1 .萎縮的器官其體積均縮小。(X)2 .白色血栓是因白細(xì)胞較多而得名。(V)3 血管反應(yīng)是炎癥過程的中心環(huán)節(jié)。(V)4 腸腺癌轉(zhuǎn)移到肺稱肺轉(zhuǎn)移性腸腺癌。(V)5 .病毒性腦炎為變質(zhì)性炎。(X)6 .大葉性肺炎是以中性白細(xì)胞滲出為主的急性化膿性炎癥。(V)7 .硅肺的基本病變是硅結(jié)節(jié)形成和肺組織的彌漫性纖維化(V)8 .玻變也可以見于細(xì)胞外。(X)9 .二尖瓣狹窄可引起左室擴(kuò)張、肥大。(V)10. 呈浸潤性生長的腫瘤多為惡性腫瘤。(V)11 .壞死細(xì)胞核的改變?yōu)楹斯炭s、核碎裂、核溶解。(X)12 .血栓形成對機(jī)體有害

30、無利。(V)13 .炎癥局部的基本病變是變質(zhì)、滲出、增生。(X)14 .腫瘤的異型性小，其惡性程度高。(V)15 .小葉性肺炎是以細(xì)支氣管為中心的化膿性炎。(X)16 .良性腫瘤可發(fā)生轉(zhuǎn)移。(X)17 .風(fēng)濕病是鏈球菌感染直接引起的化膿性炎。(V)18 .鼻咽癌中低分化鱗癌最常見。(X)19 由動(dòng)脈發(fā)生的腫瘤稱動(dòng)脈瘤。精選(V)20. 高血壓病主要累及全身細(xì)、小動(dòng)脈。(V)21. 纖維素樣變性實(shí)質(zhì)上就是纖維素樣壞死。(X)22. 骨和軟骨的再生能力很強(qiáng).故損傷后一般均能完全再生。(X)23. 肺褐色硬化是由于慢性右心衰所致。(V)24. 阿米巴肝膿腫是一種以變質(zhì)為主的非化膿性炎癥。(X)25.

31、 癌癥是癌與肉瘤的統(tǒng)稱。(V)26.低密度脂蛋白(LDL)與動(dòng)脈粥樣硬化癥的發(fā)生密切相關(guān)。(V)27. 高血壓腦溢血常發(fā)生于內(nèi)囊部。(V)28. 中央型肺癌組織學(xué)類型鏡下通常是鱗狀細(xì)胞癌。(V)29. 慢性支管炎長期反復(fù)發(fā)作可致肺氣腫、肺心病。(X)30. 有門靜脈高壓癥的肝硬化，稱為門脈性肝硬化。(V)32. 慢性淺表性胃炎不累及固有腺體。(V)33. 輕微病變性腎小球腎炎不是免疫復(fù)合物引起。(V)34. 絨毛膜上皮癌內(nèi)無絨毛。(V)35. 纖維囊性乳腺增生病是乳腺癌的癌前病變。(V)36. 后天性梅毒第一期的病變稱硬性下疳。(X)37. 傷寒桿菌引起的炎癥屬急性增生性炎癥.主要是淋巴細(xì)胞的

32、增生。(V)38. 血吸蟲病的主要病變是由蟲卵引起。(X)39. 毒性甲狀腺腫常常由于缺碘所引起。五、填空題：1 .核固縮、碎裂、溶解2.淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌、結(jié)核、淋巴結(jié)炎3.營養(yǎng)不良性萎縮、壓迫性萎縮、廢用性萎縮、去神經(jīng)性萎縮、內(nèi)分泌性萎縮4.溶解、吸收 , 分離排除 , 機(jī)化 , 包裹鈣化5.內(nèi)皮細(xì)胞損傷、血流狀態(tài)改變、血液凝固性增高6.漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎、出血性炎7.變質(zhì)性炎、假膜性炎、漿液性炎、化膿性炎、化膿性炎、蜂窩織炎、出血性炎、變質(zhì)性炎、假膜性炎8.膨脹性、外生性、浸潤性9.血道、淋巴道、種植性10.機(jī)能紊亂期、動(dòng)脈系統(tǒng)病變期、內(nèi)臟病變期11 .脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊、

33、復(fù)合性病變12. 充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期13.門脈性、壞死后性、膽汁性、淤血性、寄生蟲性.; 門脈性14. 假膜性炎15. 膿腫、蜂窩織炎、表面化膿與積膿精選六、最佳選擇題：1.C 2. D 3. D 4.B 5.A 6.C 7.E 8.A 9.B 10.C 11.B 12.B 13.C 14.E 15.E 16.B 17.D 18.C 19.A 20.A21.E 22.A 23.C( C )1 下列哪項(xiàng)屬腫瘤？B. 動(dòng)脈瘤 B. 結(jié)核瘤 C. 綠色瘤 D. 粥瘤 E. 室壁瘤(D )2 檳榔肝是指：A.肝脂變 B 肝細(xì)胞水腫 C 門脈性肝硬化 D 慢性肝淤血 E

34、壞死后性肝硬化(D )3 股靜脈血栓脫落常栓塞 :A. 右心室 B . 下腔靜脈 C . 右心房 D . 肺動(dòng)脈 E . 門靜脈( B )4 動(dòng)脈粥樣硬化主要發(fā)生于B.細(xì)、小動(dòng)脈 B . 大、中動(dòng)脈 C . 細(xì)、小靜脈 D . 大、中靜脈 E . 豆紋動(dòng)脈( A )5 肺源性心臟病最常見的原因是A. 慢性支氣管炎 B. 支氣管擴(kuò)張 C. 肺結(jié)核 D. 硅肺 E. 支氣管哮喘( C)6 急性普通型病毒性肝炎的壞死多為A. 橋接壞死 B . 碎片狀壞死 C. 點(diǎn)狀壞死 D. 大片壞死 E . 嗜酸性壞死( E )7 在葡萄球菌感染的炎癥反應(yīng)中所見到的主要細(xì)胞是：A.淋巴細(xì)胞 B .單核細(xì)胞 C .

35、嗜酸性白細(xì)胞 D .肥大細(xì)胞 E .嗜中性白細(xì)胞( A)8 高血壓病的血管壁玻變主要發(fā)生于A.細(xì)動(dòng)脈 B .毛細(xì)血管C.大動(dòng)脈 D .中動(dòng)脈 E .細(xì)小靜脈( B )9 .鼻咽癌常發(fā)生在A.鼻咽后部 B .鼻咽頂部 C .鼻咽側(cè)壁 D .鼻咽前壁E .鼻咽底部( C )10 .胃潰瘍病的發(fā)部位是：A.胃小彎 B .幽門 C .胃竇部 D .胃大彎 B .胃底( B )11 .四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎縮.主要屬于：A.神經(jīng)性萎縮 B .廢用性萎縮 C .壓迫性萎縮 D .營養(yǎng)不良性萎縮E.生理性萎縮( B )12 .慢性炎癥中，下列哪種細(xì)胞常見？A.嗜酸性粒細(xì)胞 B.淋巴細(xì)胞 C.嗜中性

36、粒細(xì)胞 D.肥大細(xì)胞 E.嗜堿性粒細(xì)胞精選( C )13 來源于三個(gè)胚層組織的腫瘤稱A. 癌肉瘤 B . 混合瘤 C . 畸胎瘤 D . 錯(cuò)構(gòu)瘤 E . 胚胎瘤( E)14 下列哪一項(xiàng)是惡性腫瘤細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)？A.核大 B .多核 C .核仁大 D .有核分裂 E .有病理性核分裂 ( E )15 高血壓腦出血的血管是A . 基底動(dòng)脈 B. 大腦中動(dòng)脈 C. 大腦后動(dòng)脈 D. 大腦前動(dòng)脈( B)16 肺癌是最常見的組織學(xué)類型是A . 腺癌 B . 鱗癌 C. 小細(xì)胞癌 D . 大細(xì)胞癌 E . 類癌( D )17 有關(guān)慢性肝淤血的敘述中，下列哪一項(xiàng)不妥( C )18 以變質(zhì)為主的炎癥其實(shí)質(zhì)細(xì)胞

37、的主要變化是：( A )19 關(guān)于二尖瓣狹窄的記述中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的C 左心房肥大擴(kuò)張 D 右心房肥大擴(kuò)張 E 肺淤血水腫( A )20 大葉性肺炎的病變性質(zhì)是：( E ) 21下列哪項(xiàng)不屬于滲出性炎癥( A )22 .腫瘤的特殊性決定于：( C )23 .高血壓腦出血常見的血管是A .小腦小動(dòng)脈 B .脊髓前動(dòng)脈 C .豆紋動(dòng)脈 D .大腦前動(dòng)脈五、問答題：3.簡述肉芽組織的形態(tài)特點(diǎn)和功能？病變特點(diǎn)：1)肉眼：鮮紅、顆粒狀 、柔軟、形似鮮嫩的肉芽2)鏡下： 大量由內(nèi)皮細(xì)胞增生形成的實(shí)性細(xì)胞索及擴(kuò)張的毛細(xì)血管，平行排列與創(chuàng)面垂直生長, 毛細(xì)血管間有較多成纖維細(xì)胞。功能：抗感染保護(hù)創(chuàng)面；填補(bǔ)創(chuàng)口及

38、其他組織缺損；機(jī)化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物。4.細(xì)胞壞死與凋亡在形態(tài)學(xué)上怎樣鑒別？凋亡1細(xì)胞固縮E. 豆紋動(dòng)脈A.中央靜脈擴(kuò)張B 肝竇擴(kuò)張 C.肝細(xì)胞有萎縮D門靜脈擴(kuò)張部分肝細(xì)胞脂變A .增生和再生 B .萎縮和變性 C .變性和壞死 D增生和變性壞死和萎縮A 左心室肥大、擴(kuò)張右心室肥大擴(kuò)張A .纖維素性炎 B .變態(tài)反應(yīng)性炎C化膿性炎D 漿液性炎出血性炎A.淋病 B .絨毛心C 腎盂腎炎D.菌痢E 腸傷寒A .腫瘤的實(shí)質(zhì) B .腫瘤的間質(zhì) C .腫瘤的轉(zhuǎn)移D .腫瘤細(xì)胞的代謝特點(diǎn)E .腫瘤細(xì)胞的核分裂E .大腦中動(dòng)脈壞死腫脹精選2核、染色質(zhì)邊集絮狀或邊集3細(xì)胞膜及細(xì)胞器完整溶解

39、破壞4凋亡小體有無5周圍反應(yīng)（炎癥反應(yīng)）無有5.試以皮膚癤腫為例，分析炎癥的轉(zhuǎn)歸與結(jié)局。（1）痊愈（2 ）遷延為慢性炎癥（3）蔓延擴(kuò)散局部蔓延；淋巴路蔓延；血行蔓延：菌血癥，毒血癥，敗血癥，膿毒敗血癥。12.試舉例說明良、惡性腫瘤的鑒另 U?良性（乳頭狀瘤）惡性（鱗癌）分化程度分化好，異型性小分化不好，異型性大核分裂像無或少，不見病理核分裂像多，可見病理性核分裂像生長速度緩慢較快生長方式膨脹性或外生性浸潤性或外生性繼發(fā)改變少見常見，如出血、壞死、潰瘍轉(zhuǎn)移不轉(zhuǎn)移常轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)不復(fù)發(fā)易復(fù)發(fā)機(jī)體影響較少，主要為局部壓迫或阻塞較大，破壞原發(fā)部位和轉(zhuǎn)移部位的 組織，出血壞死合并感染13.簡述癌與肉瘤的區(qū)別?

40、1 個(gè)，圓形或橢圓形，直徑多在 2cm 以內(nèi)，邊緣整齊，狀如刀切，周圍粘膜可有輕度水腫，粘膜皺壁從潰瘍向周圍呈放射狀。鏡下：潰瘍底大致由 4 層組成：最表層由一薄層纖維素滲岀物和壞死的細(xì)胞碎片覆蓋；其下層是以嗜中性粒細(xì)胞為主的炎癥細(xì)胞 浸潤；再下層是新鮮肉芽組織；最下層是纖維瘢痕組織。并發(fā)癥：1、出血；2、穿孔；3、幽門梗阻；4、惡變15.引起腎病綜合征的腎小球腎炎有哪些？系膜增生性腎小球腎炎，膜性增生性腎小球腎炎，膜性腎小球腎炎，輕微病變性腎小球腎炎等16.根據(jù)所學(xué)的病理知識(shí)，那些常見疾病可引起腸道潰瘍病變，其典型病變特征分別是什么2）腸傷寒潰瘍與腸道長軸平行，潰瘍深，可見傷寒肉芽腫癌與肉瘤

41、的區(qū)別組織來源：上皮組織發(fā)病率： 多見于 40 歲以上，發(fā)病率高 大體特點(diǎn)：灰白色，干燥，質(zhì)硬 鏡下特點(diǎn)：形成癌巢，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚 網(wǎng)狀纖維：瘤細(xì)胞間無網(wǎng)狀纖維轉(zhuǎn)移：多經(jīng)淋巴道免疫技術(shù)：上皮標(biāo)記14.試述慢性胃潰瘍的病變及其合并癥。間葉組織多見于年輕，發(fā)病率低灰紅色，質(zhì)軟，濕潤，魚肉狀彌漫性分布，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界不清，間質(zhì)血管豐富肉瘤細(xì)胞間有網(wǎng)狀纖維多經(jīng)血道間葉標(biāo)記肉眼：多位于小彎側(cè)，胃竇部，潰瘍通常為1）腸道阿米巴病燒瓶狀潰瘍，檢見阿米巴滋養(yǎng)體精選3）腸結(jié)核潰瘍與腸道長軸垂直，可見結(jié)核結(jié)節(jié)4）腸癌火山口狀潰瘍，邊緣不整齊，可見癌組織6）血吸蟲病潰瘍表淺，不規(guī)則 , 可見嗜酸性膿腫或假結(jié)核結(jié)

42、節(jié)17.本學(xué)期學(xué)過的能引起肉芽腫的疾病有哪些 ?這些肉芽腫的鑒別要點(diǎn)是什么 ?1）傷寒傷寒小體 ; 2 ）風(fēng)濕病阿少夫小體3）血吸蟲病蟲卵結(jié)節(jié) ; 4 ）結(jié)核病結(jié)核結(jié)節(jié) ; 5 ）梅毒樹膠腫 寫出這些肉芽腫的特點(diǎn) .10.試述急性普通性肝炎的病變特點(diǎn)及臨床病理聯(lián)系鏡下特點(diǎn) : （ 1）廣泛的肝細(xì)胞變性，以胞漿疏松化和氣球樣變?yōu)橹?；?）壞死輕微，肝小葉內(nèi)可有散在的點(diǎn)狀壞死和嗜酸性小體；（ 3）肝細(xì)胞再生；（ 4）匯管區(qū)及肝小葉內(nèi)有不同程度的炎細(xì)胞浸潤。肉眼肝體積T,被膜緊張 。臨床病理聯(lián)系 : （1）肝大，肝區(qū)疼痛或壓痛 （2）黃疸（ 3）乏力、厭油、惡心、嘔吐等11. 試述急性彌漫性增生腎小

43、球腎炎的病變及臨床病理聯(lián)系.大體：大紅腎 , 蚤咬腎。鏡下：腎小球體積增大 , 細(xì)胞數(shù)目增多,有嗜中性粒細(xì)胞滲出。 腎小管上皮細(xì)胞水變性,有管型。腎間質(zhì)充血、水腫。電鏡：系膜細(xì)胞及內(nèi)皮細(xì)胞增生、腫脹,上皮下有駝峰狀電子致密物沉積。濾過膜損傷、通透性增加引起血尿、蛋白尿、管型尿 無尿。 水腫：血管通透性增高,以晨起時(shí)眼瞼處最明顯。 高血壓：水鈉潴留 , 血容量增加。第一章 水 腫、名詞解釋1、水腫2、積水3、腦水腫、填空題1、 全身性水腫常見類型有、 （4 ）。2、腦水腫可分為、。3、 毛細(xì)血管流體靜脈壓增高的最常見原因是（1） ,血漿膠體滲透壓降低的主要因素是 （2） 。4、 引起腎小球?yàn)V過率

44、下降的常見原因是 （1）和（2） 。5、腎病性水腫的主要發(fā)病機(jī)制是 （1） ,腎炎性水腫的主要發(fā)病機(jī)制是 （2） 。6、一般的,肝性水腫表現(xiàn)為 （1） ,心性水腫最早出現(xiàn)部位是 （2） ,腎性水腫首先出現(xiàn)于（ 3）7、全身性水腫的分布特點(diǎn)與、有關(guān)。8、心性水腫發(fā)生的主要機(jī)制：、。三、單選題1 、水腫是指A、血管內(nèi)液增多B 、水在體內(nèi)滯留C、細(xì)胞內(nèi)液過多聚D、淋巴液增加E、過多液體在組織間隙或體腔中積聚2、在機(jī)體各器官組織中,抗水腫能力較強(qiáng)的是A、腦組織B、心組織C 、肺組織D 、肝組織E 、腎組織3、全身體循環(huán)靜脈壓增高的常見原因是A、血栓阻塞靜脈腔B 、腫瘤轉(zhuǎn)移到靜脈 C、瘢痕壓迫靜脈壁D、

45、右心衰竭 E、左心衰竭4、不會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)外液體交換失衡的因素是A、毛細(xì)血管壁通透性增加B、毛細(xì)血管血壓升高C、血漿膠體滲透壓下降D、腎小球?yàn)V過率增加E、淋巴回流受阻5、引起水鈉潴留的基本機(jī)制是A、毛細(xì)血管血壓升高B、血漿膠體滲透壓下降C、腎小球一腎小管失平衡D、腎小球?yàn)V過增加E、靜脈回流受阻6、腦水腫是指A、腦組織含水量增多B、腦細(xì)胞內(nèi)液增多C、腦細(xì)胞外液增多D、腦血量增多E、腦容量增大7腎性水腫最先出現(xiàn)在：A、頭面部B 、腰背部C 、雙下肢或身體下垂部D、腹腔 E 、雙上肢8、最易發(fā)生心性水腫的心臟疾病是A、肺心病B 、心肌病C 、心肌炎D、冠心病E、高血壓性心臟病9、腎性水腫首先發(fā)生于眼險(xiǎn)

46、部的主要因素是；5）細(xì)菌性痢疾潰瘍呈地圖狀，可見假膜細(xì)胞增生T毛細(xì)血管腔狹窄或閉塞T血流量減少T濾過率下降T少尿或精選A、水腫液的性狀D、局部微血管通透性增加10、肝性水腫最常見的病因是：A、急性病毒性肝炎D、早期原發(fā)性肝癌11心性水腫一般首先出現(xiàn)在：、組織結(jié)構(gòu)疏松 C、局部淋巴回流障礙、門脈性肝便變、肝內(nèi)血管瘤A、頭面部B 、雙上肢12最易引起肺水腫的疾病是：A、肺梗塞B 、肺氣腫四、多選題1、引起血漿白蛋白減少的疾病有：A、胃腸道功能障礙B 、肝功能障礙 C、腎病綜合征D、慢性消耗性疾病 E 、長期饑餓2、肝性水腫的發(fā)病機(jī)制主要有：A 、肝靜脈回流受阻BD、有效膠體滲透壓的作用3、水腫按其

47、原因命名有：A 、顯性水腫 B 、肝性水腫4、引起腎小球?yàn)V過率下降的疾病有：A 、急、慢性腎小球腎炎BD 、腎小管壞死E5、引起血管內(nèi)外液體交換失平衡的基本因素有A、毛細(xì)血管有效流體靜壓升高D、醛固酮增多E6、引起鈉水潴留的重要因素有：A、心房肽分泌增加BD、鹽類攝入過多E7引起腎小球?yàn)V過率下降的疾病有：A、急性和慢性腎小球腎炎D、嚴(yán)重貧血E8引起血管內(nèi)外液體交換障礙的因素有：A、毛細(xì)血管壁通透性增高BD、血漿肢體滲透壓降低E9引起腎小管重吸收增強(qiáng)的重要因素有：A、腎小球?yàn)V過率下降BD、腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)增多E10滲出液和漏出液的主要鑒別有：A、細(xì)胞數(shù)量 B 、蛋白含量五、問答題、重力效應(yīng)、急性中

48、毒性肝炎、雙下肢或身體下垂部、肺心病 D二尖瓣狹窄、門靜脈瘀血、醛固酮分泌減少粘液性水 D肝硬化腹水失血性休克、毛細(xì)血管壁通透性升高、淋巴回流受阻、腹腔 E腎性水腫、心力衰竭、腎小管對鈉水重吸收增多、心房肽分泌減少、充血性心力衰竭、急性腎孟腎炎、血管流體靜壓升高、淋巴回流障礙、心房肽減少、ADH 降低、酸堿度 D 、比重1、簡述血管內(nèi)外液體交換失平衡的原因和機(jī)制。2、水腫時(shí)引起體內(nèi)外液體交換失平衡的機(jī)制。 附 參考答案 ： 一、名詞解釋 1、水腫：過多的液體在組織間隙或體腔中積聚。腰背部、慢性支氣管炎鈉、水儲(chǔ)留E 、心性水腫C 、血漿膠體滲透壓下降C 、腎小球?yàn)V過率下降、嚴(yán)重肝硬變腹水、腎小球

49、濾過宰降低、醛固酮增多E 、液體量2、積水：過多的液體在體腔中積聚。3、腦水腫：腦組織細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞外水分增多引起的腦容積增大和重量增加、填空題1.心性水腫肝性水腫腎性水腫營養(yǎng)不良性水腫2 .血管源性腦水腫細(xì)胞中毒性腦水腫間質(zhì)些腦水腫3.靜脈壓增高/充血性心力衰竭血漿白蛋白含量降低4.廣泛的腎小球病變5.血漿膠體滲透壓下降腎血量明顯減少腎小球?yàn)V過率降低6.肝腹水7.重力效應(yīng)下肢眼瞼組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)局部血液動(dòng)力學(xué)因素8、 (1) 心輸出量減少三、單選題(2) 靜脈回流障礙5 C 6 A 7 A 8 A 9 B 10 B11 C 12 D四、多選題1.ABCDE 2.ABCD3.BDE 4.ACE 5

50、ABCE 6 BCDE7 ABC 8 ABDE 9 BCD 10 ABD 五、問答題精選精選1、血管內(nèi)外液體交換失平衡是指組織液的生成大于組織液的回流，使過多的液體在組織間隙或體腔中積聚，發(fā)生因素有： 毛細(xì)血管流體靜壓增高，見于心衰、靜脈血栓等；血漿膠體滲透壓下降，見于血漿清蛋白減少；微血管壁通透性增加，見于 各種炎癥，包括感染、燒傷等；淋巴回流受阻，見于淋巴管受壓或阻塞，如腫瘤、絲蟲病等。2、主要與腎調(diào)節(jié)功能紊亂有關(guān)，機(jī)制：腎小球?yàn)V過率下降：廣泛的腎小球病變致腎小球?yàn)V過面積明顯減少和有效循環(huán)血量明顯減少致腎血流量減少。腎小管重吸收增加：1）腎血流重分布 2）醛固酮增加 3 ）抗利尿激素增加

51、4 ）心房利鈉肽分泌減少5）腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)增加、名詞解釋1 、缺氧 2 、循環(huán)性缺氧 35、血液性缺氧、填空題1、 低張性缺氧，其動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)最具特征性的變化是（1） 。2、引起氧離曲線右移的因素有、。3、缺氧的類型有、。4、發(fā)紺是血中增加至?xí)r，皮膚粘膜呈色。CO 中毒時(shí)，皮膚粘膜呈色。亞硝酸鹽中毒時(shí)呈（5）色。嚴(yán)重貧血時(shí)呈（6）5、低張性缺氧引起的代償性心血管反應(yīng)主要表現(xiàn)為、。6、 CO 中毒引起的缺氧是（1）缺氧，其血氧指標(biāo)變化為、（5）、（6）。7、缺氧性細(xì)胞損傷主要表現(xiàn)為、的變化。8、氧療對 （1） 性缺氧效果最好。9、氧中毒的類型有、。10、影響機(jī)體對缺氧耐受性的因素有：、三、單選題

52、6血液性缺氧血氧指標(biāo)特殊變化是；A、動(dòng)脈血氧分壓正常B 、動(dòng)脈血氧飽和度正常C 、動(dòng)脈血氧含量下降D、 血氧容量降低E 、動(dòng)-靜脈氧差減少 7一氧化碳中毒造成缺氧的主要原因是：A、氧與血紅蛋白結(jié)合速率變慢B、氧合血紅蛋白解離速度變C、 碳氧血紅蛋白無攜氧能力D 、紅細(xì)胞內(nèi) 2，3-DPG 減少E、 氧離曲線左移 8引起“腸源性紫紺”的原因是：A、亞硝酸鹽中毒B 、一氧化碳中毒 C 、氰化物中毒D、 腸道淤血水腫E、腸系膜血管痙攣收縮9循環(huán)性缺氧時(shí)血氧指標(biāo)最具特征性的是：A、動(dòng)脈血氧分壓正常B 、動(dòng)脈血氧含量正常C、 動(dòng)脈血氧飽和度正常D、血氧容量正常E、動(dòng)-靜脈血氧含量差加大10大葉性肺炎引起

53、低張性缺氧時(shí)，血氧指標(biāo)的變化是；A、血氧容量下降B、動(dòng)脈血氧飽和度正常C 、動(dòng)脈血氧分壓下降D、 靜脈血氧含量升高E 、動(dòng)-靜脈血氧含量差增大11、下列哪種原因引起的缺氧往往無發(fā)柑A、呼吸功能不全B 、組織用氧障礙 C、心力衰竭 D、靜脈血摻雜E、室間隔缺損伴有向左分流 12急性缺氧時(shí)，血管收縮和血流量減少最明顯的器官為A、心臟 B、肝臟 C、肺 D 、胃腸道 E、腦四、多選題1、缺氧時(shí)血液系統(tǒng)的代償形式有第二章缺氧組織性缺氧 4 、低張性 （ 乏氧性 ） 缺氧1、缺氧的概念是：A、低氧血癥B、血液的氧分壓降低C 、血液的氧含量降低D 組織供氧不足或利用氧障礙E2、關(guān)于氧療，哪一項(xiàng)是錯(cuò)的？A、

54、CO 中毒可用吸純氧治療BC、局部組織缺氧一般不需全身吸氧治療、血液的氧容量降低、對低張性效果最好D、高濃度氧和高壓氧有引起氧中毒的危險(xiǎn)E、血液性、組織性缺氧因 PaQ 正常，沒有意義3、引起“腸源性紫紺”的原因是A、腸系膜血管痙攣B 、一氧化碳中毒 C、亞硝酸鹽中毒D 氰化物中毒E 、腸道淤血4、健康者進(jìn)入高原地區(qū)或通風(fēng)不良的礦井可發(fā)生缺氧的主要原因是A、吸入氣的氧分壓低BD、血液攜氧能力差E5、最能反映組織中毒性缺氧的指標(biāo)是：A、 PaO2降低B、肺部氣體交換差、組織血流量少、動(dòng)靜脈氧含量差降低C、肺循環(huán)血流量少C 、COmax 降低D、 CaO2正常E、動(dòng)靜脈氧含量差增大精選、血液重新分

55、配 C 、紅細(xì)胞和血紅蛋白增加、肌紅蛋白增加、血液系統(tǒng)，增加攜氧量、組織細(xì)胞，減少耗氧量3、 急性低張性缺氧時(shí)循環(huán)系統(tǒng)有代償意義的變化是A、心肌收縮力增強(qiáng)B 、肺血管收縮C 、血流分布改變D、毛細(xì)血管增生 E、心率加快4、 缺氧時(shí)組織細(xì)胞的代償適應(yīng)有A、無氧酵解增強(qiáng)B、肌紅蛋白增加，增加儲(chǔ)氧量C 、參與內(nèi)呼吸的酶增多D、減少耗氧量E、血流量增加5、 關(guān)于乏氧性缺氧的敘述，正確的有A、動(dòng)脈血氧分壓和氧含量降低B 、血氧容量降低C 、動(dòng)-靜脈血氧含量差減小D、可出現(xiàn)呼吸性堿中毒E、靜脈血分流入動(dòng)脈是病因之一6、慢性缺氧組織細(xì)胞的代償變化有：A、毛細(xì)血管密度增加B 、線粒體數(shù)目增加C、肌紅蛋白量增加

56、D、溶酶體膜通透性增加E 、細(xì)胞內(nèi)呼吸功能增強(qiáng)7、影響機(jī)體對缺氧耐受性的因素有：A 年齡大小 B 、適應(yīng)性鍛煉狀況 C 、機(jī)體代謝率高低D、心、肺功能好壞 E、機(jī)體耗氧員多少8、 缺氧時(shí)心血管的代償反應(yīng)主要有；A、心率加快B、心腦血管收縮C 、肺血管收縮，保持肺泡與血流適當(dāng)比例D、 毛細(xì)血管密度增加E 、心輸出量增加9、 缺氧時(shí)血液系統(tǒng)代償反應(yīng)有；A、血氧容量增加B 、單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)對紅細(xì)胞的破壞受抑制C、骨髓造血功能增強(qiáng)D、氧合血紅蛋白解離曲線右移E、儲(chǔ)血器管收縮紅細(xì)胞入血增加10、急性缺氧時(shí)，機(jī)體主要的代償反應(yīng)包括：A、肺通氣量增加B、組織用氧加強(qiáng) C 、血液攜氧增加D、心臟活動(dòng)增強(qiáng)E

57、、骨髓紅細(xì)胞生成增加五、問答題1.試述低張性缺氧的病因和發(fā)病機(jī)制。 。2.試述血液性缺氧的病因、發(fā)病機(jī)制。3.試述循環(huán)性缺氧的病因、發(fā)病機(jī)制。4.試述組織性缺氧的病因、發(fā)病機(jī)制。5.各型缺氧的血?dú)庾兓攸c(diǎn)。6.以低張性缺氧為例說明急性缺氧時(shí)機(jī)體的主要代償方式。附 參考答案一、名詞解釋1缺氧：組織細(xì)胞得不到充足的氧或不能充分利用氧時(shí)，組織的代謝、功能，甚至形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生異常變化的病理過程。2循環(huán)性缺氧：由于血液循環(huán)障礙，組織血流量減少使組織供氧減少所引起的組織缺氧，又稱低動(dòng)力缺氧。3組織性缺氧：由各種原因引起生物氧化障礙，使組織細(xì)胞利用氧能力降低引起的缺氧。 4低張性缺氧：因氧進(jìn)入血液不足，使動(dòng)脈

58、血氧分壓降低，動(dòng)脈血氧含量減少，導(dǎo)致組織細(xì)胞供氧不足。5.血液性缺氧：由于血紅蛋白數(shù)量減少或性質(zhì)改變，血液攜帶氧能力，以致CaO 降低或血紅蛋白結(jié)合的氧不易釋放引起的組織缺氧。A、氧離曲線右移BD、 血紅蛋白結(jié)合的氧量增加E2、缺氧時(shí)機(jī)體的代償通過A、呼吸系統(tǒng)，增加通氣量BC、循環(huán)系統(tǒng)，增加組織血流量DE、血紅蛋白在組織中釋氧量增加精選1. 動(dòng)脈血氧分壓下降2. 酸中毒CO 增多溫度升高紅細(xì)胞內(nèi) 2，3-DPG 增加3.循環(huán)性缺氧(2) 組織性缺氧 (3)低張性 (乏氧性 ) 缺氧 (4) 血液性缺氧4. 脫氧 Hb 5g/dl青紫 櫻桃紅 (5)咖啡色 (6) 蒼白5.心輸量增加血液重新分布

59、肺血管收縮毛細(xì)血管增生6. (1) 血液性血氧含量下降血氧容量下降SaQ 正常(5)PaO2正常(6)動(dòng)靜脈氧含量差下降7. 細(xì)胞膜線粒體溶酶體8. 組織性9. 腦型肺型10缺氧的類型、速度、持續(xù)時(shí)間年齡機(jī)體的代謝狀態(tài)代償情況、單選題1 D 2 E 3 C4 A 5 B 6 D 7 C8 A 9 E10 C11 B 12 C5 BDE 6 ABCE四、多選題1 AC 2 ABCDE 3 ABCE 4 ABC二、填空題精選7ANCDE 8ACDE 9ACDE 10 AD五、問答題1.低張性缺氧1原因：吸入氣 PQ 過低（如高原或高空，風(fēng)不好的礦井、坑道等），外呼吸功能障礙（中樞、肺、胸廓疾病 致

60、肺通氣換氣障礙）、靜脈血分流入動(dòng)脈血；2機(jī)制：PaQ 降低，使 CaQ 減少，組織供氧不足。2. 血液性缺氧：1嚴(yán)重貧血：血紅蛋白的含量降低，使CQmax、CaQ 減少，血液運(yùn)輸氧減少。2CQ 中毒時(shí)，因 CO 與 Hb 親和力比 O 大，血液中血紅蛋白與 CQ 結(jié)合成為碳氧血紅蛋白而失去攜氧的能力。3亞硝酸鹽中毒時(shí)，血紅蛋白中的二價(jià)鐵被氧化成三價(jià)鐵，形成高鐵血紅蛋白，其中三價(jià)鐵與羥基牢固結(jié)合而失去攜氧能力。4氧與血紅蛋白親和力異常增強(qiáng)：庫存血，Hb病。3. 循環(huán)性缺氧：1全身性循環(huán)性缺氧，如休克、心力衰竭時(shí)，血流速度緩慢，血液流經(jīng)毛細(xì)血管的時(shí)間延長，單位容量血液彌散給組織的氧量增多，動(dòng)靜脈氧含量差增