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1、常德市建筑起重機械使 用 登 記申報表常德市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督信息科聯(lián)系電話:7839720注:此表一式二份,一份報監(jiān)督站信息科、一份進入安全技術(shù)資料。湖南省建筑起重機械安裝資料審核表工程名稱工程地址設(shè)備名稱設(shè)備備案號安裝單位技術(shù)負(fù)責(zé)人安裝日期聯(lián)系電話提交的審核資料(此資料由各方現(xiàn)場審核,監(jiān)督科現(xiàn)場核查簽字,不送審)1、營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證復(fù)印件(加蓋單位公章)。有無2、安裝單位專業(yè)人員,專職安全生產(chǎn)管理人員,安裝和維修特種作業(yè)人員名單及證書復(fù)印件。有無3、與使用單位簽訂的安裝合同及安全協(xié)議書。有無4、編制的建筑起重機械安裝專項施工方案。有無5、編制的相應(yīng)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)
2、案,以及組織安全施工技術(shù)交底記錄。有無6、輔助起重機械設(shè)備資料。有無安裝單位意見審核人: (簽字)(公章)年 月 日施工單位審查意見審核人: (簽字)(公章)年 月 日監(jiān)理單位審核意見審核人: (簽字)(公章)年 月 日質(zhì)安監(jiān)監(jiān)督科意見審核人: (簽字)年 月 日湖南省建筑起重機械使用登記申請表使用單位(公章): 聯(lián)系人: 電話: 年 月 日產(chǎn)權(quán)單位備案編號設(shè)備名稱規(guī)格型號(含起重量)制造單位設(shè)備高度首次安裝最終使用工程名稱工程地點項目經(jīng)理聯(lián)系電話安裝單位安裝單位資質(zhì)等級安裝單位資質(zhì)證號安裝單位安全生產(chǎn)許可證號檢驗檢測單位安裝驗收日期設(shè)備運行使用操作維修人員姓名工種上崗證號專職設(shè)備管理人員專職安全生產(chǎn)管理人員使用單位意見技術(shù)負(fù)責(zé)人:使用單位(章)年 月 日登記審批意見審核人:審批人:(公章)年 月 日使用登記編號注:辦理建筑起重機械使用登記,需要提交資料附后。注:使用單位應(yīng)當(dāng)自工程項目建筑起重機械安裝驗收合格之日起30日內(nèi),辦理建筑起重機械使用登記,并提交下列資料送審:1、建筑起重機械備案證(牌)、出廠合格證復(fù)印件(現(xiàn)場核對);2、建筑起重機械租憑合同復(fù)印件(核查原件);3、建筑起重機械檢驗檢測報告、基礎(chǔ)隱蔽驗收記錄、安裝驗收記錄復(fù)印件(核查原件);4、維修保養(yǎng)合同復(fù)印件(核查原件);5、使用單位現(xiàn)場特種作業(yè)人
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