醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)題庫(kù)

1、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)題庫(kù)第九章漿膜腔積液檢驗(yàn)1. 漿膜腔積液標(biāo)本采集后，如不能及時(shí)送檢應(yīng)加入適量的(A1型題 )“基礎(chǔ)知識(shí)”A 生理鹽水B 乙醚C 乙醇D 糖鹽水E 蒸餾水本題答案 C2. 正常情況下，漿膜腔內(nèi)有(A1 型題 )“基礎(chǔ)知識(shí)”A 少量液體起保護(hù)作用B 少量液體起潤(rùn)滑作用C 沒(méi)有液體D 大量液體起保護(hù)作用E 大量液體起潤(rùn)滑作用本題答案 B3. 漿膜腔積液檢驗(yàn)的主要目的是 (A1 型題 )“基礎(chǔ)知識(shí)” A 觀察療效B 了解有無(wú)腫瘤細(xì)胞C 了解漿膜腔內(nèi)是否有積液產(chǎn)生 D 為了細(xì)胞計(jì)數(shù)和生化檢驗(yàn)E 鑒別積液的性質(zhì)和引起積液的致病因素本題答案 E4. 滲出液中 LD 與血清 LD 的比值常大于 (A1

2、 型題 )“專(zhuān)業(yè)知識(shí)”A 0.2 B 0.4 C 0.5 D 0.6E0.8本題答案 D5. 滲出液中蛋白質(zhì)含量一般大于(A1 型題 )“專(zhuān)業(yè)知識(shí) ”A 10g/LB 15g/LC 20g/LD 30g/LE 50g/L本題答案 D6. 漏出液形成的主要原因是(A1 型題 )" 相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)”A 外傷B 細(xì)菌感染C 淋巴回流受阻D 血管通透性增加E 血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷本題答案 C8. 有助于漏出液與滲出液鑒別的檢驗(yàn)項(xiàng)目是(A1 型題 )“專(zhuān)業(yè)知識(shí) ”A 比重測(cè)定B 積液 LD/ 血清 LDD 氯化物測(cè)定C 葡萄糖定量E 膽固醇定量本題答案 B9. 用于鑒別結(jié)核性胸腔積液與惡性胸腔積液的

3、生化檢查是(A1型題)“專(zhuān)業(yè)知識(shí) ”A ADA 和 AMYB ADA 和 CEAC ADA 和 ALPD ADA 和 LDE ADA 和 FDP 本題答案 B10. 化膿性關(guān)節(jié)炎的滑膜液在顯微鏡下可見(jiàn)到(A1 型題 )“專(zhuān)業(yè)知識(shí) ”A 狼瘡細(xì)胞B 滑膜細(xì)胞C 大量中性粒細(xì)胞D 含鐵血黃素顆粒E 大量淋巴細(xì)胞本題答案 C11. 患者，男， 24 歲，消瘦，腹脹，盜汗。查體：面色蒼白，腹部隆起，肚臍膨出，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹部 X 光檢查顯示腸系膜淋巴結(jié)腫大。腹水外觀黃色，有核細(xì)胞 1100× 106/L ，中性粒細(xì)胞 15%，淋巴細(xì)胞 80% ，間皮細(xì)胞 5% ，ADA 175U/L ，

4、溶菌酶 401mg/L ， CEA 4.69 g/L 。該患者可初步診斷為 (A2 型題 )“專(zhuān)業(yè)知識(shí) ”A 胃癌B 結(jié)腸癌C 絲蟲(chóng)病D 腸系膜淋巴結(jié)核E 腸系膜淋巴瘤本題答案 D12. 患者，男， 19 歲。主訴：半年前開(kāi)始發(fā)熱，睡眠時(shí)汗多，咳嗽，痰多濃稠，有肺結(jié)核家史 (母親曾患肺結(jié)核 )。查體：面色蒼白， 胸部飽滿， 呼吸急促，濁音強(qiáng)，發(fā)現(xiàn)胸腔有大量積液。此病人初步考慮為肺結(jié)核，其積液標(biāo)本除細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白質(zhì)、葡萄糖測(cè)定外，最有價(jià)值的檢查是(A2 型題 )“專(zhuān)業(yè)知識(shí) ”A ADA 、腫瘤細(xì)胞檢查B ADA 、沉淀物抗酸染色C ADA 、沉淀物革蘭染色D ADA 及溶菌酶測(cè)定E ADA 及

5、ACE 測(cè)定本題答案 B(1314 題共用題干 )患者，男， 63 歲，消瘦，乏力，最近出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹脹。查體：面色黃，肝可捫及，腹部隆起，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性， B 超檢查肝部回音增強(qiáng)疑為肝癌。 (A2 型題 )“專(zhuān)業(yè)知識(shí) ”13. 此時(shí)該腹水標(biāo)本最需要做的檢查是A AFP B AMY C CEA D CRP E TNF本題答案 A14. 最有價(jià)值的酶學(xué)檢查是A ALP 、AMYB AST 、ADAC ALP 、ACED ALP 、LDE AST 、LD本題答案 D判斷體腔積液是滲出液還是漏出液的主要依據(jù)是：A. 積液數(shù)量多少B. 積液的顏色C. 纖維蛋白含量多爹D. 積液的成分E. 有無(wú)靜脈回

6、流受阻符合漏出液特點(diǎn)的是積液蛋白質(zhì)定量小于A50g/LB40g/LC60g/LD25g/LE70g/L 單項(xiàng)選擇題 (B 型題 )A AFPB CA 125C CA 199D RFE TNF1. 積液中對(duì)卵巢癌有價(jià)值的檢查是(B1型題 )“專(zhuān)業(yè)知識(shí) ”本題答案 B2. 積液中對(duì)原發(fā)性肝癌有價(jià)值的檢查是(B1 型題 )“專(zhuān)業(yè)知識(shí) ”本題答案AA 漏出液B 膿性胸腔積液C 血性腹腔積液D 膿性腹腔積液E 血性胸腔積液3. 細(xì)菌性腹膜炎最可能出現(xiàn)(B1型題 )“專(zhuān)業(yè)知識(shí) ”本題答案 D4. 肺癌或肺結(jié)核最可能出現(xiàn)(B1型題 )“專(zhuān)業(yè)知識(shí) ”本題答案EA 乙醚試驗(yàn)B 蛋白質(zhì)C 葡萄糖D 溶菌酶EAMY

7、5. 用于胰源性腹腔積液鑒別的是 (B1 型題 )“專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力 ” 本題答案 E6. 用于漏出液與滲出液鑒別的是 (B1 型題 )“專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力 ” 本題答案 B7. 用于真性與假性乳糜性積液鑒別的是 (B1 型題 )“專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力 ” 本題答案 A 名詞解釋1. 漏出液本題答案 通過(guò)毛細(xì)血管濾出， 并在組織間隙或漿膜腔內(nèi)積聚的非炎癥性組織液，多為雙側(cè)性。2. 滲出液本題答案 多為炎性積液， 血管內(nèi)皮細(xì)胞受損、 血管通透性增高， 使液體、血液內(nèi)大分子物質(zhì)和細(xì)胞滲出血管外、組織間隙及漿膜腔所形成的積液。 簡(jiǎn)答題1. 簡(jiǎn)述 Rivalta 試驗(yàn)的原理及注意事項(xiàng)。本題答案 原理：粘蛋白是由上皮細(xì)胞

8、分泌的一種酸性糖蛋白，等電點(diǎn)為 pH 35，因此可在稀乙酸中出現(xiàn)白色沉淀。注意事項(xiàng)： 血性積液應(yīng)離心后取上清液進(jìn)行檢測(cè)； 稀乙酸溶液的 pH 值應(yīng)在 35，否則引起假陰性；加入標(biāo)本后，立即在黑色背景下仔細(xì)觀察有無(wú)白色霧狀渾濁現(xiàn)象。 論述題1. 論述漏出液、滲出液的常見(jiàn)病因和產(chǎn)生機(jī)制。本題答案 漏出液常見(jiàn)原因和機(jī)制有：毛細(xì)血管流體靜壓增高，靜脈回流受阻、充血性心力衰竭和晚期肝硬化等使毛細(xì)血管有效濾過(guò)壓增加，使過(guò)多的液體濾出；血漿膠體滲透壓減低：腎病綜合征、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良和貧血等使血漿膠體滲透壓減低；淋巴回流受阻：絲蟲(chóng)病和腫瘤壓迫使淋巴回流受阻，導(dǎo)致含有蛋白質(zhì)的淋巴液在組織間隙積聚或形成漿膜腔積液；

9、水和鈉潴留：腎病綜合征、充血性心力衰竭和晚期肝硬化等疾病水和鈉潴留而導(dǎo)致細(xì)胞外液增多，使?jié){膜腔積液形成。滲出液常見(jiàn)病因有細(xì)菌感染 (如結(jié)核感染、細(xì)菌性胸膜炎等 )、腫瘤 (如淋巴瘤、間皮瘤、肺癌等 )、類(lèi)風(fēng)濕、 SLE 及某些外傷等。產(chǎn)生機(jī)制是由于微生物的毒素、缺氧及炎性介質(zhì)等作用，使血管內(nèi)皮細(xì)胞受損、血管通透性增高，導(dǎo)致液體、血液內(nèi)大分子物質(zhì)和細(xì)胞滲出血管外、組織間隙及漿膜腔所形成的積液。四、考試中常見(jiàn)錯(cuò)誤及分析1. 正常情況下漿膜腔內(nèi)有少量液體，其作用是 A 潤(rùn)滑作用B 保護(hù)作用C 營(yíng)養(yǎng)作用D 排泄廢物E 調(diào)節(jié)作用考查要點(diǎn) 正常漿膜腔內(nèi)少量積液的作用。錯(cuò)誤解析 誤選 B 或 C。正常情況下，漿膜腔內(nèi)僅有少量的液體起潤(rùn)滑作用，如胸腔液 200ml，腹腔液 50ml ，心包腔液 30ml ，關(guān)節(jié)腔液 2ml，一般采集不到。本題題型 單項(xiàng)選擇題 (A1 題型