職業(yè)病危害隱患排查

1、職業(yè)病危害隱患排查職業(yè)病危害隱患排查一級預(yù)防一級預(yù)防l從根本上使勞動(dòng)者不接觸職業(yè)危害因素。主要從根本上使勞動(dòng)者不接觸職業(yè)危害因素。主要指對新建項(xiàng)目職業(yè)危害的控制；對現(xiàn)在存在職指對新建項(xiàng)目職業(yè)危害的控制；對現(xiàn)在存在職業(yè)危害因素的要進(jìn)行改善，減少危害和污染，業(yè)危害因素的要進(jìn)行改善，減少危害和污染，達(dá)到國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。達(dá)到國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。二級預(yù)防二級預(yù)防l早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期控制（群體）l工作場所職業(yè)病危害定期檢測與評價(jià)l勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度三級預(yù)防三級預(yù)防l即對已經(jīng)患職業(yè)病的員工，應(yīng)盡快做出正確診即對已經(jīng)患職業(yè)病的員工，應(yīng)盡快做出正確診斷。對確診者，要保障病人享受職業(yè)病有關(guān)待斷。對確診者

2、，要保障病人享受職業(yè)病有關(guān)待遇，及時(shí)進(jìn)行治療、康復(fù)和定期檢查；對不能遇，及時(shí)進(jìn)行治療、康復(fù)和定期檢查；對不能繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病人，應(yīng)調(diào)離原工作崗繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病人，應(yīng)調(diào)離原工作崗位，并妥善處理。位，并妥善處理?，F(xiàn)場的重點(diǎn)環(huán)節(jié)現(xiàn)場的重點(diǎn)環(huán)節(jié)l原輔材料l生產(chǎn)過程l產(chǎn)品副產(chǎn)品重點(diǎn)環(huán)節(jié)重點(diǎn)環(huán)節(jié)原輔材料原輔材料l種類與數(shù)量；l形態(tài)：氣體氣體、液體、固體、氣溶膠氣溶膠；l理化特性：揮發(fā)性揮發(fā)性、熔點(diǎn)沸點(diǎn)；l儲運(yùn)、裝卸；加料、投料裝卸；加料、投料l雜質(zhì)（金屬礦料、石油氣等：鉛、砷、磷、硫、氨）；l產(chǎn)地（煤炭、原油）；l毒性資料毒性資料與質(zhì)檢報(bào)告資料。重點(diǎn)環(huán)節(jié)重點(diǎn)環(huán)節(jié)生產(chǎn)過程生產(chǎn)過程l生產(chǎn)原理：條件

3、l化學(xué)過程：化學(xué)反應(yīng)、物料轉(zhuǎn)化；l物理過程：壓力、溫度、機(jī)械擠壓切割；l物理化學(xué)過程：l生產(chǎn)方式：l設(shè)備選型：l工藝水平：密閉性、自動(dòng)化程度密閉性、自動(dòng)化程度。 重點(diǎn)環(huán)節(jié)重點(diǎn)環(huán)節(jié)產(chǎn)品副產(chǎn)品產(chǎn)品副產(chǎn)品l種類、數(shù)量；l形態(tài)；l包裝、儲運(yùn)；l廢品廢物（廢氣、廢液、廢渣）。l物料平衡去向去向 常見職業(yè)病常見職業(yè)病l在礦山、建筑安裝工程、冶金、鍋爐、電力等行業(yè)的建設(shè)、運(yùn)行過程中，常見職業(yè)病有塵肺、錳中毒、苯中毒、氨中毒、噪聲性耳聾、中暑等。塵肺塵肺l在礦山水電等工程建設(shè)過程中，可能發(fā)生塵肺的主要工種有：開挖各工種、風(fēng)鉆工、爆破工、水泥搬運(yùn)與拆包工、破碎工、拌和樓各工種、篩分工、電焊工、噴砂除銹工以及其他

4、生產(chǎn)過程中接觸各種粉塵的工人。l在我國，塵肺是危害工人健康的最主要的疾病。l沒有有效方法治療l完全可以預(yù)防。l密閉塵源、濕式作業(yè)，口罩防護(hù)、職業(yè)體檢。錳中毒錳中毒l接觸錳機(jī)會較多者主要是電焊工、金屬結(jié)構(gòu)制作安裝工，鋼筋加工及機(jī)修工等。 l錳中毒分急性錳中毒和慢性錳中毒兩種。 l急性錳中毒(manganese poisoning)可因口服高錳酸鉀或吸入高濃度氧化錳煙霧引起急性腐l蝕性胃腸炎或刺激性支氣管炎、肺炎等。l 慢性錳中毒主要見于長期吸入錳的煙塵的工人，臨床表現(xiàn)以錐體外系神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要l是神經(jīng)行為功能障礙和精神失常。鉛（鉛（Pb）中毒）中毒l銀為灰色重金屬。長期接觸鉛粉塵、鉛煙或食入被

5、鉛污染的食物、水等都會引起鉛中毒，能l導(dǎo)致惡心、嘔吐、便秘、臍痛、腹絞痛和觸痛、貧血、肢體麻木、伸肌麻痹、震顫、頭痛、肌肉痛l性痙攣、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)衰弱、精神抑郁、精神錯(cuò)亂、肝炎、夜尿、血尿、蛋白尿、孕婦流產(chǎn)、懷死l胎、畸胎等癥狀。汞（汞（Hg）中毒）中毒l汞俗稱水銀，銀白色液體。急性汞中毒主要表現(xiàn)為腐蝕性胃炎、氣管炎、汞毒物腎炎、急性l口腔炎等。慢性汞中毒主要表現(xiàn)在神經(jīng) 精神癥狀、植物神經(jīng)功能紊亂震顫。一次吸人2.5g汞蒸l氣可以致死。鉻（鉻（Cr）中毒）中毒l鉻為銀白色有光澤金屬，鉻的六價(jià)化合物毒性最大，三價(jià)鉻化合物次之，二價(jià)鉻及金屬鉻為最小。l 經(jīng)誤食、吸人式皮膚吸收后，會引起鼻炎、鼻出血

6、、鼻中隔穿孔、眼結(jié)膜炎、接觸性皮炎、濕疹、潰瘍、上皮癌咽炎、喉炎、支氣管炎、肺炎、惡心、厭食、十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎、肺支氣管癌、肺癌等。鋇（鋇（Ba）中毒）中毒l鋇為銀白色金屬。其可溶性鹽（例如氯化鋇）被誤食或吸人后有高毒，會刺激眼或呼吸道引起瞳孔散大、呼吸麻痹、塵肺、皮炎、脫發(fā)、嘔吐、腹絞痛、肌震顫、高血壓、頭昏、心律不齊、中毒性出血性腦炎，呼吸衰竭等，碳酸鋇被誤食后可被胃酸分解為可溶性鋇而發(fā)生中毒。苯中毒苯中毒l苯是一種無色、有芳香味的碳?xì)浠衔?，透明、易揮發(fā)、易燃、易爆。在油漆、噴漆等作業(yè)中常用苯作溶劑，從事油漆、噴漆、皮鞋以及經(jīng)常焊接已經(jīng)做好油漆的工件的電焊工易發(fā)生苯中毒，常有慢性中毒

7、病例發(fā)生。二硫化碳（二硫化碳（CS2 ）中毒）中毒l 二硫化碳為無色、油狀、透明液體。二硫化碳主要經(jīng)呼吸道進(jìn)人人體。急性中毒主要表現(xiàn)l為頭痛、眩暈、惡心、步態(tài)蹣跚及精神癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識喪失、瞳孔反射消失甚至死亡，慢l性中毒可出現(xiàn)記憶力衰退、遲鈍、失眠、乏力等氨中毒氨中毒l氨是一種無色、有強(qiáng)烈刺激味、易溶于水的氣體，在常溫下加壓可以液化成液態(tài)氮。氨制l冷在工業(yè)、民用中普遍使用，如在水利水電等建設(shè)中常用氨作混凝土生產(chǎn)系統(tǒng)制冷劑，且用量越來l越大，溪洛渡工程混凝土拌和系統(tǒng)制冷系統(tǒng)氨用量達(dá)130噸，已構(gòu)成國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的重大危險(xiǎn)源。l氨的危害一是容易造成火災(zāi)爆炸事故，二是容易發(fā)生中毒事故。一氧化碳

8、中毒一氧化碳中毒l一氧化碳是一種無色、無味，幾乎不溶于水的氣體。l在礦山、隧道、地下工程等施工生產(chǎn)過程中，一氧化碳中毒常發(fā)生在地下工程開挖和狹窄場所缺氧環(huán)境中，特別是長隧洞開挖如果通風(fēng)不良或爆破后不進(jìn)行充分通風(fēng)排煙就進(jìn)入洞內(nèi)爆破工作面，很容易發(fā)生一氧化碳等有害氣體中毒事故。l在日常生活過程中在通風(fēng)不良的室內(nèi)燒煤取暖，或使用燃?xì)鉄崴髁茉〉榷加锌砂l(fā)生一氧化碳中毒事故。氰化物中毒氰化物中毒l氰化物指氰化氫氣體或氰化鈉、氰化鉀等。氰化氫（HCN）和氰根（CN-）是一種劇毒物質(zhì)短期內(nèi)大量吸人或誤服，可使人在數(shù)秒內(nèi)無預(yù)兆地突然昏迷，115min內(nèi)呼吸停止而死亡。硫化氫（硫化氫（H2S）中毒）中毒l硫化氫

9、為無色、帶有臭雞蛋樣氣味的氣體，吸人后對人體有劇毒，主要作用于中樞神經(jīng)統(tǒng)。當(dāng)接觸濃度較高時(shí)，由于迷走神經(jīng)反射，會立即發(fā)生昏迷和呼吸麻痹而呈“閃電式”的死亡，嚴(yán)重的會使人立即產(chǎn)生喉頭痙攣、咽喉水腫而窒息。氯氣（氯氣（Cl2 ）中毒）中毒l氯氣呈黃綠色、具有異臭的強(qiáng)烈刺激性氣體，易溶于水。慢性中毒可引起慢性支氣管炎、肺功能減退、肺氣腫以至肺硬化，當(dāng)空氣中濃度達(dá)到一定程度時(shí)，可發(fā)生急性中毒，接觸051h亦有生命危險(xiǎn)。.事故案例氯氣泄露事故光氣（光氣（COCl2）l光氣為無色氣體，有爛稻草味。當(dāng)空氣中光氣達(dá)到3050mg/m3時(shí)可發(fā)生急性中毒。主要表現(xiàn)為起初干咳，數(shù)小時(shí)后加重，皮膚發(fā)紺、呼吸困難、口吐

10、血性泡沫、脈搏加快、血壓降低、虛脫、心力衰竭甚至窒息死亡。二氧化氮（二氧化氮（N02 ）中毒）中毒l二氧化氮為紅棕色刺鼻氣體。急性吸人可導(dǎo)致急性肺水腫、化學(xué)性肺炎、化學(xué)性支氣管等，潛伏期可達(dá)48h。長期接觸氮氧化物有上呼吸道刺激癥狀、神經(jīng)衰弱癥候群以及過敏及心動(dòng)過速。廣州宏大事件廣州宏大事件l共有三大批工人以得塵肺病要求賠償l曾在宏大工作過，300多人l均為外包公司臨時(shí)聘請的工人，無記錄資料l前兩批有政府協(xié)調(diào)調(diào)解解決，共賠付約400萬。最后一批走法律程序。教訓(xùn)教訓(xùn)l工程承包給不具法人資格的個(gè)人l簽訂的合同沒有列明職業(yè)病防護(hù)管理及責(zé)任l公司支付承包款后沒有近管理的責(zé)任l企業(yè)沒有工人名單或工作記錄

11、等書面證據(jù)深圳生產(chǎn)線中毒深圳生產(chǎn)線中毒“私了私了”后反悔后反悔l玩具加工，ABS514膠粘合l13名女工頭痛、頭暈等，被診斷為職業(yè)性二氯乙烷中毒l判決玩具廠賠償40.4萬元教訓(xùn)教訓(xùn)l用人單位未為勞動(dòng)者辦理工傷保險(xiǎn)，違反了法定義務(wù)，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)由此帶來的風(fēng)險(xiǎn)l勞動(dòng)者在發(fā)生工傷或者職業(yè)病后，應(yīng)及時(shí)申請工傷認(rèn)定l貿(mào)然使用成分和毒性不明的化學(xué)品非常危險(xiǎn)某電鍍廠連續(xù)加班致中毒猝死某電鍍廠連續(xù)加班致中毒猝死l某電鍍廠入廠不到1個(gè)月，從事三氯乙烯清洗作業(yè)，連續(xù)加班一周后，突然死亡，被確診為三氯乙烯化血源性猝死l教訓(xùn)l長時(shí)間加班加點(diǎn)會使職業(yè)中毒風(fēng)險(xiǎn)加大，應(yīng)盡量減少接觸毒物時(shí)間l購買工傷保險(xiǎn)可減少事故損失某五金制品

12、廠某五金制品廠l為趕進(jìn)度，某五金制品廠將三氯乙烯清洗工序從清洗房移到?jīng)_壓車間，從原來的4人接觸增加到100人接觸，導(dǎo)致4名女工中毒。教訓(xùn)教訓(xùn)l管理人員參加過職業(yè)病防治培訓(xùn)，基本能按照要求落實(shí)隔離等措施。l多年來一直未發(fā)生中毒事故，產(chǎn)生僥幸心理，以為監(jiān)督部門小題大做l為趕進(jìn)度不嚴(yán)格遵守制度，付出代價(jià)東莞安家鞋廠正己烷中毒事件東莞安家鞋廠正己烷中毒事件（破產(chǎn)）（破產(chǎn)）l省婦聯(lián)出面追尋已經(jīng)離廠的40名可疑中毒女工，確診12例中毒l教訓(xùn)l一起職業(yè)中毒事件可以搞垮一個(gè)大企業(yè)l保護(hù)勞動(dòng)者健康是企業(yè)的社會責(zé)任深圳深圳 通風(fēng)不良導(dǎo)致集體中毒通風(fēng)不良導(dǎo)致集體中毒l電工公司在空調(diào)車間使用白電油導(dǎo)致36名女工慢性正

13、己烷中毒l僅僅醫(yī)藥費(fèi)就支出140多萬元。教訓(xùn)教訓(xùn)l管理和作業(yè)人員對電白又毒性缺乏認(rèn)識l毒物濃度不超標(biāo)也可致慢性中毒（空調(diào)環(huán)境通風(fēng)不良，長時(shí)間接觸有蓄積作用的毒物）l無特殊氣味的化學(xué)品更容易使人麻痹大意。某印刷廠苯中毒某印刷廠苯中毒l某企業(yè)過油磨光車間3名工人發(fā)現(xiàn)患有再生障礙性貧血l工作中接觸天拿水、磨光油、磨吸油教訓(xùn)教訓(xùn)l使用化學(xué)品（特別是有機(jī)溶劑）前一定要弄清其化學(xué)成分，了解其毒性，并采取相應(yīng)的防護(hù)措施預(yù)防有機(jī)溶劑職業(yè)中毒的原則預(yù)防有機(jī)溶劑職業(yè)中毒的原則l成分：必須了解所用化學(xué)品的成分及其職業(yè)病危害特性，向供應(yīng)商索取化學(xué)品中文說明書、物質(zhì)安全資料表（MSDS）l通風(fēng)：作業(yè)場所保持良好通風(fēng)，作

14、業(yè)時(shí)抽風(fēng)排毒設(shè)備應(yīng)保持正常運(yùn)轉(zhuǎn)l隔離：有毒有害工種與無毒無害工種要隔離l代替：改用無毒或毒性更低的清洗劑預(yù)防有機(jī)溶劑職業(yè)中毒的原則預(yù)防有機(jī)溶劑職業(yè)中毒的原則l防護(hù)：戴防護(hù)手套和防毒口罩，防止吸入和皮膚污染，禁用有機(jī)溶劑洗手l衛(wèi)生：不在工作場所休息、進(jìn)食、吸煙l規(guī)程：嚴(yán)格遵守安全衛(wèi)生操作規(guī)程l加班：適當(dāng)控制工作時(shí)間，少加班或不加班，減少接觸時(shí)間l體檢：做好崗前、在崗及離崗職業(yè)性體檢及早發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證或職業(yè)性損害佛山矽肺病引發(fā)大罷工佛山矽肺病引發(fā)大罷工l2005年佛山一家首飾廠因矽肺病，引發(fā)集體大罷工，隨后體檢，確診52例職業(yè)性塵肺。l教訓(xùn)l職業(yè)病事故處理不好，引發(fā)社會問題?；葜萱k中毒時(shí)間惠州鎘中

15、毒時(shí)間l2004年，惠州超霸、先進(jìn)電池有限公司先后發(fā)現(xiàn)尿鎘超標(biāo)，2人診斷為慢性鎘中毒l該廠全功體檢未做尿鎘項(xiàng)目，體檢應(yīng)有針對性，否則失去體檢意義。鎘中毒常識鎘中毒常識l接觸機(jī)會l鎘金屬冶煉、回收、精煉l鎘及其化合物應(yīng)用：制造捏個(gè)電池、光電池、焊料、塑料穩(wěn)定劑、半導(dǎo)體元件l吸收l鎘煙霧、灰塵呼吸道吸入預(yù)防重點(diǎn)預(yù)防重點(diǎn)l預(yù)防吸入l工序有良好的密閉裝置，做好防塵措施，帶防護(hù)口罩l加強(qiáng)局部通風(fēng)和個(gè)人防護(hù)l定期進(jìn)行體檢，尿鎘、尿2-微球蛋白含量、血尿常規(guī)為必檢項(xiàng)目。六氟化硫中毒六氟化硫中毒l某電子公司工程師因工件調(diào)入密閉容器，下去撿時(shí)昏倒，保安班長去救人也沒上來。l無色、無味、無毒、非燃燒氣體，密度5倍

16、空氣。窒息死亡。井下二氧化碳中毒井下二氧化碳中毒l東莞，一人落井5人救，6人喪命l救人者應(yīng)有自救意識，不可魯莽行事。教訓(xùn)教訓(xùn)l警惕局限空間可能存在的危險(xiǎn)因素l了解危險(xiǎn)因素可能造成的傷害與預(yù)防措施l危險(xiǎn)場所要設(shè)置警示標(biāo)識l局限空間及半封閉場所可能存在風(fēng)險(xiǎn)：缺氧（高濃度二氧化碳、六氟化硫等）、有毒氣體（硫化氫等） l電子行業(yè)生產(chǎn)中主要分為電子行業(yè)生產(chǎn)中主要分為電子元器件生產(chǎn)、電子產(chǎn)品電子元器件生產(chǎn)、電子產(chǎn)品組裝組裝l電子元器件生產(chǎn)電子元器件生產(chǎn)包括：電子元器件、電子材料、電子玻璃、電子包括：電子元器件、電子材料、電子玻璃、電子陶瓷、磁性材料等，工藝復(fù)雜，涉及職業(yè)病危害因素的生產(chǎn)環(huán)節(jié)陶瓷、磁性材料等

17、，工藝復(fù)雜，涉及職業(yè)病危害因素的生產(chǎn)環(huán)節(jié)較多，如：較多，如：l（1 1）半導(dǎo)體器件（或集成電路）生產(chǎn)中的外延、氧化擴(kuò)散、化學(xué)）半導(dǎo)體器件（或集成電路）生產(chǎn)中的外延、氧化擴(kuò)散、化學(xué)氣相沉積、離子注入、腐蝕、清洗、刻蝕、濺射、塑封等工序；氣相沉積、離子注入、腐蝕、清洗、刻蝕、濺射、塑封等工序；l（2 2）真空器件零件清洗、陰極熱絲制備、涂屏、充汞等；）真空器件零件清洗、陰極熱絲制備、涂屏、充汞等；l（3 3）陶瓷料、玻璃料、磁性材料、塑料等材料的破碎、配制、加）陶瓷料、玻璃料、磁性材料、塑料等材料的破碎、配制、加工工藝等；工工藝等；l（4 4）鑄造、熱處理、電火花加工、磨削加工、化學(xué)處理、電鍍、）

18、鑄造、熱處理、電火花加工、磨削加工、化學(xué)處理、電鍍、噴砂、油漆、涂裝工藝等；噴砂、油漆、涂裝工藝等；l（5 5）鉛蓄電池等含鉛生產(chǎn)工藝；）鉛蓄電池等含鉛生產(chǎn)工藝；l（6 6）電阻、電容等元件生產(chǎn)及印刷電路板（）電阻、電容等元件生產(chǎn)及印刷電路板（PCBPCB）生產(chǎn)；）生產(chǎn)；l電子產(chǎn)品組裝工藝相對簡單電子產(chǎn)品組裝工藝相對簡單l（1 1）清洗，使用酸、堿或有機(jī)溶劑，個(gè)別使用二氯乙烷、二氯甲）清洗，使用酸、堿或有機(jī)溶劑，個(gè)別使用二氯乙烷、二氯甲烷、三氯乙烯、正己烷等有毒溶劑進(jìn)行清洗烷、三氯乙烯、正己烷等有毒溶劑進(jìn)行清洗l（2 2）電子裝聯(lián)工藝中的焊接、三防、固封工序等。）電子裝聯(lián)工藝中的焊接、三防、固封工序等。l（3 3）激光物理因素：電子工業(yè)中，激光打孔、激光焊接、激光修）激光物理因素：電子工業(yè)中，激光打孔、激光焊接、激光修值、激光定位、激光劃片、激光退火等激光加工生產(chǎn)。值、激光定位、激光劃片、激光退火等激光加工生產(chǎn)。l（4 4）電磁輻射：電子工業(yè)中大功率整機(jī)調(diào)試、雷達(dá)試驗(yàn)場測試、）電磁輻射：電子工業(yè)中大功率整機(jī)調(diào)試、雷達(dá)試驗(yàn)場測試、微波管熱測以及高頻加熱設(shè)備、介質(zhì)加熱設(shè)