關注心理健康讓老年人更幸福

1、關注心理健康讓老年人更幸福老年人的心理健康問題不僅是心理學研究的重要內(nèi)容， 更是一個嚴峻的社會問題。 西安市2 0 0 0年就進入老齡化社會，預計2 0 4 0年6 0歲以上老年人口將占全市人口的30%。西安老齡化每年以3.2 8%速度遞增；老年家庭空巢化明顯，空巢家庭占全市老年家庭5 7 .2%，高出全國平均水平。保證老年人心理健康是實現(xiàn)積極老齡化的重要前提。據(jù)研究分析，個體、 家庭和社會都會對老年人抑郁感、幸福感、價值感及開朗性等心理健康 產(chǎn)生影響。數(shù)據(jù)本研究所采用的數(shù)據(jù)來源于2 0 12年4月展開的對西安城區(qū)老年人的隨機調(diào)查。對于無法獨立完成調(diào)查問卷的老年人采取訪談調(diào)查方法，由調(diào)研員協(xié)助

2、完成。本次共發(fā)放問卷130份，收回12 0份，有效問卷10 0份，回收率9 2 .3%,有效率為8 3 . 3%。運用SPS S17 .0軟件進行數(shù)據(jù)分析。國內(nèi)現(xiàn)有對老年心理健康狀況的測量多用于醫(yī)學臨床癥狀鑒別，題項較多，實際調(diào)查過程 中，容易引起老年人抵觸情緒而影響測量效果。 有的研究主要測量心理健康的部分內(nèi)容， 如 老年焦慮自評量表（SAS）、抑郁測量量表（GDS ）等，不能綜合反映老年心理健康狀 況。本研究從抑郁感、幸福感、 價值感和開朗性四個方面綜合衡量老年心理健康狀況。 變量 抑郁感的操作指標以ZUNG氏抑郁量表為基礎，其他三個變量的操作指標以李娟等（2009） 開發(fā)的老年心理健康量

3、表為基礎。 采用李克特5分等級， 形成了包括16個指標的測影響老年心理健康的因素主要包括個人、家庭和社會三個層面的變量。個人層面主要涉及性別、 年齡、 婚姻狀況、 文化程度； 家庭變量主要包括養(yǎng)老方式、 居住形式、 子女探望周期； 社會變量主要包括對未來擔憂、參加活動情況、退休前職業(yè)屬性。關愛子女經(jīng)常探望的老人幸福多根據(jù)已有研究成果的主要結(jié)論和一般經(jīng)驗，本研究做出如下假設：假設1：家庭和社會層面因素是影響老年人抑郁感的主要因素。與配偶子女居住方式可以減輕老年人的抑郁感，對未來生活的擔憂會促進抑郁的產(chǎn)生。假設2： 個體和家庭層面因素是影響老年人幸福感的主要因素。 已婚比單身老人幸福感強，子女探望

4、老年人頻率越高，老年人的幸福感越強烈。假設3：家庭和社會層面因素是影響老年人價值感的主要因素。社會化趨勢養(yǎng)老方式有利于老年人價值感的產(chǎn)生，積極參與各種活動有利于老年人價值感的產(chǎn)生。假設4:社會層面因素是影響老年人開朗性格的主要因素。積極參與各種活動有利于老人 開朗性格的形成。關注家庭是影響老人抑郁感主因影響西安市老年人心理健康的因素主要為家庭層面的因素。包括養(yǎng)老方式、居住形式和子 女探望周期。家庭養(yǎng)老方式雖然在現(xiàn)階段還是我國老年人的主要養(yǎng)老方式，但卻沒有讓西安市老年人主觀感覺到對社會的價值感。與配偶、子女同住的居住方式更有利于預防或者減輕老年人的抑郁。子女探望周期對老年人的幸福感呈負向顯著性影

5、響。這與現(xiàn)有研究不符， 原因在于子女對父母的探望越頻繁，老人應酬子女的壓力就越大，從而使得幸福感降低。個人層面影響因素對老年人心理健康影響除婚姻狀況外，其他不顯著。其中老年人婚姻狀況對老年人的幸福感呈現(xiàn)顯著影響。已婚老年人的幸福感要好于未婚、離異、喪偶老年人的幸福感，因為老人幸福感最主要來源于另一半對自己的關心照顧，這既包括身體的細心照料，也包括心理層面的交流。性別、年齡等個人變量與老年人心理健康關系不大。社會層面影響因素對老年人心理健康影響除參與活動頻率以外，其他不顯著。參與活動頻率與老年人的開朗性、價值感正相關，對老年人價值感和影響通過了顯著性檢驗。老年人參加活動的積極性越高，其價值感越強

6、烈。對老年人開朗性影響需進一步檢驗。建議建立老年心理健康保障體系城區(qū)老人心理健康問題是人口老齡化和城市化進程不斷加深的必然結(jié)果。解決城區(qū)老人心 理健康問題，應形成 政府主導，社會參與，全民關懷 ”的模式。具體包括：第一，倡導積極老齡化，政府主導，建立健全老年心理健康保障體系。社保和民政部門應完善老年醫(yī)療保障體系，加強對老人的健康干預和早期預防，為老年人提供良好的衛(wèi)生保健服務，保障老年人基本醫(yī)療需求。 老齡部門要把老年心理保健工作列入議事日程，開展針對性的心理保健講座、 心理輔導等活動，提高老年人自我心理疏導意識和能力。醫(yī)療衛(wèi)生部門應積極采取措施，開展老年人心理健康教育， 加強老年心理健康研究和

7、有效治療，逐步使老年心理健康工作專業(yè)化和規(guī)范化。第二，營造關愛老人的家庭氛圍。家庭是維護老年人心理健康最具人性溫情的場所。家人的親情，子女的尊重與孝敬是老年人最主要的精神支柱、心理安慰和全部寄托。家庭中由于血緣的關聯(lián)和作用，成年子女自覺樹立養(yǎng)老、 敬老、愛老的責任意識，主動履行對老人的 反 哺”義務，達成撫育和贍養(yǎng)之間的平衡。不能是只重視物質(zhì)養(yǎng)老，還必須重視精神養(yǎng)老。第三，充分發(fā)揮社區(qū)作用，加強教育宣傳工作。社區(qū)要積極開展各項老年活動和講座，增強老人心理保健意識，建立良好的生活方式，改變對老年人的歧視和對自己老化的消極態(tài)度。應鼓勵老年人參加各種活動和鍛煉，提高心理健康水平。鼓勵老年人通過各種方

8、式，走向社會，保持與人交往，從社會生活中尋找精神寄托和生活動力。第四，增強老年人自我調(diào)適能力。孤獨、缺少傾訴對象是老人心理痛苦的主要來源，老人應增強自我調(diào)適能力， 學會心理自我安慰， 增強自我獨立意識。 學習了解自己的心理特點和 發(fā)展規(guī)律，并逐步掌握這些規(guī)律， 進行自我調(diào)節(jié)和心理保健。 通過自我?guī)椭鷣頊p少對成年子 女的依賴，通過適當?shù)纳鐣煌S富自身的老年生活?？傊夏晷睦斫】凳侨丝诶淆g化過程中的突出問題，解決老年心理健康問題需要政府、 社會以及全民的積極參與。調(diào)研結(jié)果分析老年人心理健康影響因素描述性統(tǒng)計分析選取三個層面共10個影響因素，描述性統(tǒng)計結(jié) 果見圖表。分析獨居老人更易產(chǎn)生抑郁第一，

9、影響老年人抑郁感的主要因素為居住形式和對未來擔憂。居住形式與老年人抑郁感正相關且通過了顯示著性檢驗。與配偶子女同住的居住方式最不容易產(chǎn)生抑郁，僅與配偶同住比僅與子女同住的居住方式更有利于減輕老年人抑郁感。隨著老年人年齡增大，自主能力下降，與社會交往減少，家庭成為了老年人生活的唯一寄托，老年人更依賴于配偶和子女的支持和幫助，因此獨居老年人更容易產(chǎn)生抑郁。隨著對未來經(jīng)濟壓力、無人照顧、孤獨寂寞擔憂的加劇，老年人抑郁感逐漸加強，。第二，影響老年人幸福感的主要因素為婚姻狀況和子女探望周期。其中老年人婚姻狀況與幸福感回歸系數(shù)為正，子女探望周期與老人幸福感回歸系數(shù)為負，均通過顯著性檢驗。已婚老年人的幸福感

10、要好于離異、 喪偶老年人的幸福感。子女探望頻率與老年人的幸福感呈負向， 子女探望越頻繁老年人的幸福感越低。一般認為，子女探望頻率越高，老年人的幸福感越強烈，但是由于在城區(qū)啃老現(xiàn)象”的存在從而使得老年人的幸福感降低。第三，養(yǎng)老方式和參與活動頻率是影響老年人價值感的重要因素，老年人的養(yǎng)老方式和價值感的回歸系數(shù)為負， 參與活動頻率與價值感的回歸系數(shù)為正，且均通過顯著性檢驗。 養(yǎng)老方式越家庭化，老年人的價值感越低。 這是因為多數(shù)老人認為自己的年齡大了，對社會的貢獻降低，成為子女和家庭的負擔。 這說明老年人通過參加各種活動，擴大自身的人際交往圈子，互幫互助，增強了自身的價值感。第四，影響老年人開朗性的影

11、響因素均不顯著。但是從回歸分析結(jié)果可以看出，參加活動的頻率與影響老年人開朗性的回歸系數(shù)顯著，呈正向關系。說明老年人參與活動越積極， 其開朗程度越高。這是因為在參與各項文體、社會活動過程中，增加了老年人與同齡人溝通、 交流的機會，負面的情緒容易得到排解，從而有助于老年人開朗性格的形成。采取積極措施滿足老人心理需要老年人的心理需要主要集中在精神慰藉需要、科學知識和社會價值需要以及老年團體與文 化娛樂需要等三個方面，應采取積極措施，滿足老年人心理需要。創(chuàng)新家庭養(yǎng)老模式滿足老年人精神慰藉需要據(jù)調(diào)查資料顯示，我國有9 8. 1%的老年人依靠家庭提供生活照料與精神慰藉，僅有19%的老年人由社會福利機構(gòu)和社

12、區(qū)組織贍養(yǎng)，而且，家庭養(yǎng)老的老年人比社會養(yǎng)老的老年人幸福指數(shù)高。 然而，隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展、 人口的頻繁流動、家庭結(jié)構(gòu)的變化以及社 會倫理觀念的淡化， 傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已不能適應我國老年人贍養(yǎng)的需要。 面對這樣的客 觀現(xiàn)實， 我們應借鑒國內(nèi)外成功的經(jīng)驗， 創(chuàng)新家庭養(yǎng)老模式， 實施靈活多樣的新型家庭養(yǎng)老 模式，以滿足老年人對精神慰藉的需要。首先，實施 “補償性家庭養(yǎng)老模式 ”。借鑒臺灣省的一些做法，實施 “補償性 ”家庭養(yǎng)老模式， 即就是逐步打破子女贍養(yǎng)父母的傳統(tǒng)觀念，樹立 “晚輩贍養(yǎng)長輩 ”的新觀念，克服空間上、時 間上給子女贍養(yǎng)老人帶來的困難。例如，臺灣省實施 “人力時間銀行 ”政策，

13、規(guī)定如果子女沒 有和父母同住， 就應該在自己工作的區(qū)域慰藉別人的父母， 然后再通過公益團體， 找到自己 父母所居區(qū)域的義工，頂替自己的角色關注自己的父母。這種A子女照顧E父母，E子女照顧C父母，C子女再照顧A父母”的新型家庭養(yǎng)老模式拓寬了贍養(yǎng)老年人的范圍，克服了外地工作子女不便照料老年父母的局限，滿足了老年人對精神慰藉與社會關注的需要。其次，實施自我慰藉養(yǎng)老模式。針對獨生子女工作繁忙的實際情況，我們應鼓勵老年人積 極主動尋求精神慰藉。 例如， 老年人通過相關機構(gòu)為自己的住所尋找一個年輕的租客，適當下調(diào)租金， 以激勵年輕租客照料自己，慰藉自己； 還可以讓老年人鼓勵親戚、朋友到家中居 住，在生活和

14、精神上相互照應。 另外，除了全社會加強對老年人的關注外， 還應該充分挖掘 老年人自身的潛能，鼓勵老年人自我呵護、自我照顧。最后，建立老年人精神慰藉相關法規(guī)。有條件的省市可以借鑒瑞典、韓國、日本三國的經(jīng) 驗，將精神慰藉納入有關法規(guī)， 通過量化的方式， 規(guī)定子女與老年父母的居住距離，對勇于 承擔贍養(yǎng)義務的年輕人， 給予稅收、 貸款和購房等方面優(yōu)惠， 為滿足老年人的精神慰藉需要 提供法律保障。加強老年人科學知識教育促進 “繼續(xù)社會化 ”社會角色的轉(zhuǎn)變并不意味著老年人退出了社會角色或喪失了社會角色，全社會應該尊重老 年人的生命意義和價值。 老年人渴望更多的科學知識，希望對社會有所作為，發(fā)揮余熱，正 是

15、其人生價值和生活意義的體現(xiàn)。 因此， 我們應該加強老年人科學知識教育， 滿足老年人的 心理需要。 一是加快老年大學、 老年人協(xié)會建設的步伐。 社區(qū)可以和當?shù)氐拇髮W合作， 舉辦 老年人科學知識講座， 為老年人科學知識學習搭建平臺； 二是鼓勵老年人主動與兒孫溝通和 互動，接受子孫的 “文化反哺 ”，了解社會的新變化和新發(fā)展；三是建設社會支持網(wǎng)絡，滿足 老年人發(fā)揮余熱的需要。 社區(qū)組建社會化、 專業(yè)化的培訓小組， 對老年人進行專業(yè)知識和崗位技能培訓，提高老年人的知識化、專業(yè)化水平，使老年人在科學技術、經(jīng)濟發(fā)展和社會事業(yè)發(fā)展中發(fā)揮自己的特長，實現(xiàn)老年人的生命意義和價值。建立完善老年群體組織滿足老人歸屬需要首先，社會媒體通過報刊、廣播、電視及網(wǎng)絡等媒體，開設老年人專題節(jié)目，節(jié)目可涵蓋 養(yǎng)生、養(yǎng)性、娛樂和體育等多方面內(nèi)容；豐富老年人的文化娛樂生活。其次，社區(qū)應該建立與完善老年社團。老年社團作為民間組織，隸屬于老齡委管理。將不同愛好的老年人劃歸不同的老年社團，積極開展形式多樣的文化娛樂活動，豐富老年