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1、外行關(guān)于目前微型唇裂手術(shù)方法的總結(jié)潛心研讀各類微型唇裂科研文獻(xiàn),做為一個(gè)外行,將自己理解的手術(shù)方式做總結(jié),可能有很多不正確的地方,還請(qǐng)大家?guī)椭薷?。并增加新的醫(yī)師和新的技術(shù)。微型唇裂的一種,包括鼻下皮膚深槽和上唇峰部分紅唇深入白唇,其中鼻下至紅白唇相間處深槽的修復(fù)是微型唇裂的難中之難,涉及切開真皮層。筆者總結(jié)如下:一、國(guó)內(nèi)大部分二線城市醫(yī)院手術(shù)方式為所謂的外切法湖南,四川,徐州,沈陽等醫(yī)院的方法:從鼻孔向下至紅白唇相接處切開,然后翻開表皮,表皮內(nèi)部再次縫合。即所謂得外切法,皮膚外表會(huì)有切口,個(gè)人覺得有可能留疤痕。二、所謂的內(nèi)切法:從紅白唇相間處切開,從皮下真皮層切開至鼻孔下方的真皮層。1、協(xié)和
2、整形外科王友彬的做法:如圖,從紅白唇相間處切開,從皮下開口至鼻孔下方。在鼻孔至紅白唇相間處三處圓圈型縫合,如圖C,圖D中黑色的一塊兒組織是從患者自身耳后取的皮下組織,經(jīng)修整成與手術(shù)時(shí)切口相吻合的形狀,填充至人中脊下方,以形成新的人中脊。愈合期就是自身肌肉的重新生長(zhǎng)在一起即可。2、八大處整形醫(yī)院的尹寧北同樣屬于內(nèi)切法,切口在紅白唇之間:如下列圖,切口方式一樣,不同的是形成新的人中脊方法,尹寧北是將圖A中綠色的肌肉重新縫合成圖D中,即交叉縫合,構(gòu)成新的人中脊。愈合期是將交叉縫合的肌肉疊起,即形成新的人中脊。3、北大口腔馬蓮沒有關(guān)于微型唇裂的相關(guān)文獻(xiàn),主要專注于唇腭裂,牙槽恢復(fù)等。上唇唇峰的手術(shù)方式
3、:紅白唇相間處學(xué)名為丘比特弓,丘比特弓的修復(fù)極為簡(jiǎn)單,不涉及真皮層,僅表皮切口即可。手術(shù)方法圖解:國(guó)外微型唇裂修復(fù)技術(shù):根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)微型唇裂修復(fù)方式有3種,由三個(gè)人發(fā)明,三人排名不分先后。一、首先是日本東京昭和大學(xué)的Onizuka教授。筆者查詢從1996年至今Onizuka教授沒有再發(fā)表過任何文章,不知是否老人家已經(jīng)仙逝了。鼻型修復(fù):二、美國(guó)的Mulliken教授,他目前任職于美國(guó)波士頓兒童醫(yī)院,世界上最好的兒童醫(yī)院,是業(yè)界權(quán)威,有米的娃可以去找他。手術(shù)費(fèi)用是5W美金,僅包括一晚的住院費(fèi)用。建議手術(shù)時(shí)間在1歲以內(nèi),大一點(diǎn)兒也可以。Mulliken發(fā)明的上唇唇峰的手術(shù)方式:紅白唇相間處學(xué)名為丘比特弓,丘比特弓的修復(fù)極為簡(jiǎn)單,不涉及真皮層,僅表皮切口即可。手術(shù)方法圖解:2005年發(fā)表的著名的Z-plasties修復(fù)方法三、BC.Cho是韓國(guó)大邱的曹教授,目前也是韓國(guó)大邱市慶北大學(xué)醫(yī)院整形院院長(zhǎng)。他建議的手術(shù)時(shí)間是6個(gè)月到2歲。術(shù)后護(hù)理1、2周不能吮吸。他的2003年發(fā)表的文章手術(shù)方法如下:本人僅對(duì)國(guó)外的研究方法做了詳細(xì)介紹,國(guó)內(nèi)有很多優(yōu)秀的醫(yī)生有臺(tái)灣的陳國(guó)鼎臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院、廈門長(zhǎng)庚醫(yī)院、北京嫣然醫(yī)院、武漢的傅豫川,周煉,北京的馬蓮,希望其他做過手術(shù)的寶媽能幫助做個(gè)總結(jié)尤其配上術(shù)前術(shù)后圖片。讓我們走過的路給后面所有的具有天使的微笑的寶媽都看到,不再
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