呼吸系統(tǒng)測(cè)試題答案

1、呼吸系統(tǒng)測(cè)試題答案（七）一、名詞解釋 （本大題共5 小題，每小題4 分，共20 分）1肺通氣指肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過程，即氣體進(jìn)出肺的過程。2、肺泡無效腔加上解剖無效腔合稱為生理無效腔. 正常人肺泡無效腔接近于零, 故生理無效腔幾乎與解剖無效腔相等 .3、Hb 氧含量占氧容量的百分?jǐn)?shù)，稱為血氧飽和度， 簡稱氧飽和度。 血氧飽和度 （氧容量 / 氧含量） 100%。4、肺牽張反射是指肺擴(kuò)張或縮小引起的反射性呼吸變化。又稱黑 -伯反射。 肺牽張反射包括肺擴(kuò)張引起吸氣抑制和肺縮小引起吸氣的兩種反射。5、 pH 降低或 PCO2升高， Hb 對(duì) O2 的親和力降低；反之，pH 升高或 PCO2降

2、低， Hb 對(duì) O2的親和力增加。這種酸度對(duì)氧親和力的影響稱為波爾效應(yīng)。二、單選題 （本大題共20 小題，每小題1 分，共20 分，在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。）1、有關(guān)平靜呼吸的敘述，錯(cuò)誤的是【B】A吸氣時(shí)肋間外肌收縮B呼氣時(shí)肋間內(nèi)肌收縮C呼氣時(shí)胸廓自然回位D 吸氣是主動(dòng)的過程2、在下列哪一時(shí)相中，肺內(nèi)壓等于大氣壓【D 】A吸氣和呼氣初B吸氣末和呼氣初C呼氣初和呼氣末D呼氣末和吸氣末3、有關(guān)胸膜腔內(nèi)壓的敘述，正確的是【A 】A有利于胸腔內(nèi)靜脈血回流B在呼吸過程中胸內(nèi)壓無變化C胸內(nèi)壓大于肺回縮力D氣胸時(shí)胸內(nèi)壓為負(fù)壓4

3、、維持胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的必要條件是【 C 】A. 吸氣肌收縮B.呼氣肌收縮C. 胸膜腔密閉D.肺內(nèi)壓低于大氣壓5、平靜呼吸過程中，胸膜腔負(fù)壓最大值(絕對(duì)值 )出現(xiàn)在【D】A呼氣中B呼氣末C吸氣中D吸氣末6、有關(guān)肺表面活性物質(zhì)生理作用的敘述，正確的是【B 】A增加肺泡表面張力B增強(qiáng)肺的回縮力1C增強(qiáng)肺的回縮力D降低胸膜腔內(nèi)壓7、下列關(guān)于肺表面活性物質(zhì)的敘述，錯(cuò)誤的是【C】A由肺泡型細(xì)胞合成和分泌B減少時(shí)可引起肺不張C增加時(shí)可引起肺彈性阻力增大D增加時(shí)可阻止血管內(nèi)水分進(jìn)入肺泡8、正常情況下，肺泡氣PO2 發(fā)生較大變化時(shí)，組織PO2 只發(fā)生很小變化，主要因?yàn)椤綜】A. 體內(nèi)有較多的氧貯備B.組織血流量代

4、償性增加C.Hb 具有變構(gòu)效應(yīng)D.組織耗氧量可隨肺泡氣PO2 變化而變化9、 .PCO2 從低到高的順序一般為【B 】A. 呼出氣組織細(xì)胞靜脈血肺泡氣B.呼出氣肺泡氣靜脈血組織細(xì)胞C.呼出氣肺泡氣組織細(xì)胞靜脈血D.靜脈血呼出氣肺泡氣組織細(xì)胞10、氧離曲線是【C】A PO2 與血氧容量間關(guān)系的曲線B PO2 與血氧含量間關(guān)系的曲線C PO2 與血氧飽和度間關(guān)系的曲線D PO2 與血液 pH 間關(guān)系的曲線11、當(dāng)血氧含量等于血氧容量，則血氧飽和度為【D 】A 20%B40%C50%D 100%12、下列哪種情況下動(dòng)脈血CO2 分壓降低【 D】A CO2 中毒B 中等度運(yùn)動(dòng)C氰化物中毒D過度通氣后1

5、3、 產(chǎn)生呼吸節(jié)律的基本中樞位于【B 】A. 脊髓B. 延髓C. 腦橋D. 下丘腦14、 若人為保持腦脊液pH 不變，則用含高濃度CO2 的人工腦脊液灌流腦室不再引起通氣加強(qiáng)，表明【 C 】A. CO 2 可直接興奮呼吸中樞B. CO 2 可直接興奮中樞化學(xué)感受器C. CO2 通過改變腦脊液 H 而興奮呼吸D. CO 2 通過改變腦脊液 H 而興奮中樞化學(xué)感受器15、慢性肺心病患者經(jīng)常有 CO2 潴留，若吸入純 O2 可致呼吸暫停，因?yàn)檫@種病人呼吸中樞興奮性的維持主要靠【 D 】A. 高 CO2 刺激外周化學(xué)感受器B.高 CO2 刺激中樞化學(xué)感受器C.缺 O2 刺激中樞化學(xué)感受器2D.缺 O2

6、 刺激外周化學(xué)感受器16、胸膜腔內(nèi)負(fù)壓形成的主要原因是【A】A肺回縮力B肺泡表面張力C氣道阻力D吸氣肌收縮17、潮氣量增加 (其他因素不變)時(shí)，下列項(xiàng)目中將增加的是【D 】A補(bǔ)呼氣量B功能殘氣量C補(bǔ)吸氣量D肺泡通氣量18、 人工呼吸的原理是人為地造成【A 】A. 肺內(nèi)壓與大氣壓的壓力差B.腹內(nèi)壓與大氣壓的壓力差C.胸內(nèi)壓與大氣壓的壓力差D.肺內(nèi)壓與腹內(nèi)壓的壓力差19、 貧血患者Hb 濃度降低，但一般并不出現(xiàn)呼吸加強(qiáng)，這是因?yàn)椤綝】A. 頸動(dòng)脈體血流量代償性增加B.動(dòng)脈血 Hb 氧飽和度正常C.動(dòng)脈血氧含量正常D.動(dòng)脈血 PO2 正常20、外周化學(xué)感受器的主要作用是【B 】A. 調(diào)節(jié)腦脊液的H

7、，維持中樞pH 環(huán)境B.在機(jī)體低氧時(shí)維持對(duì)呼吸的驅(qū)動(dòng)C.當(dāng)中樞化學(xué)感受器受抑制時(shí)維持機(jī)體對(duì)CO2 的反應(yīng)D.當(dāng)動(dòng)脈血PCO2 突然增高時(shí)引起機(jī)體快速呼吸反應(yīng)三、多選題 （本大題共5 小題，每小題2 分，共10 分，在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。全選對(duì)的，得3 分；選對(duì)但不全的，得1 分；有選錯(cuò)或不答的，不得分。）1、 通氣的阻力有【ABCDE】A. 肺彈性阻力B.慣性阻力C.氣道阻力D. 粘滯阻力E.胸廓的彈性阻力2、肺表面活性物質(zhì)減少時(shí)【ABCDE】A. 肺回縮力增大B. 肺彈性阻力增加C.肺泡表面張力增大D. 肺泡內(nèi)易產(chǎn)生組織液E.肺泡

8、內(nèi)易產(chǎn)生組織液3、能使氧解離曲線右移的因素有【ABCDE】A. PH 升高B. 溫度升高C. 吸入氣 CO2 濃度升高D. 2,3-DPG 濃度升高E. H+ 濃度升高4、過度肺通氣將會(huì)出現(xiàn)【ABC】A. 呼吸暫停B. 血中 PCO2 降低C.肺泡氣 PO2 升高D. 血中碳酸氫鹽增高E.化學(xué)感受器興奮5、運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸增強(qiáng)的機(jī)制有【ABCDE】A. 條件反射B. 本體感受器傳入沖動(dòng)增多3C.動(dòng)脈血 pH 值的波動(dòng)E.動(dòng)脈血 PCO2 的波動(dòng)E.動(dòng)脈血 PO2 的波動(dòng)四、問答題（本大題共5 小題，每小題6 分，共 30 分）1、何謂胸膜腔內(nèi)負(fù)壓試述其形成的原理及其生理意義。胸膜腔內(nèi)負(fù)壓是指胸膜腔內(nèi)

9、壓，平靜呼吸時(shí)無論吸氣和呼氣均為負(fù)壓，故稱胸膜腔內(nèi)負(fù)壓。平靜呼氣末胸膜腔內(nèi)壓約為 -0.665 -0.399kPa(-5 -3mmHg),吸氣末約為 -1.33 -0.665kPa(-10 -5mmHg)。胸膜腔內(nèi)負(fù)壓是出生后形成和逐漸加大的。出生后吸氣入肺，因肺組織有彈性，在被動(dòng)擴(kuò)張時(shí)產(chǎn)生彈性回縮力，形成胸膜腔內(nèi)負(fù)壓。嬰兒在發(fā)育過程中，因胸廓的發(fā)育速度比肺的發(fā)育速度快，造成胸廓的自然容積大于肺。由于胸膜腔內(nèi)漿液分子的內(nèi)聚力作用和肺組織的彈性，肺被胸廓牽引不斷擴(kuò)大，導(dǎo)致肺的回縮力加大，因而胸膜腔內(nèi)負(fù)壓增加。胸膜腔內(nèi)負(fù)壓形成的直接原因是肺的回縮力。胸膜腔內(nèi)壓肺內(nèi)壓肺的回縮壓。胸膜腔內(nèi)壓為負(fù)值，有

10、利于肺和小氣道保持?jǐn)U張狀態(tài)，促進(jìn)靜脈血和淋巴液的回流。2、試述肺泡表面張力和肺表面活性物質(zhì)的概念及其生理作用。肺泡表面張力存在于肺泡氣 - 液界面，能使其表面積盡量縮小的力量。作用： （1）是構(gòu)成肺彈性阻力的重要來源；（ 2）根據(jù) Laplace 定律，使大小不一的肺泡容量不易穩(wěn)定； （ 3）具有促進(jìn)肺毛細(xì)血管內(nèi)的水滲透至肺泡的作用。肺表面活性物質(zhì): 由肺泡型細(xì)胞分泌的復(fù)雜的脂蛋白混合物，主要成分為二軟脂酰卵磷脂，能降低肺泡的表面張力。作用： （ 1）降低吸氣阻力，減少吸氣做功； （ 2）能維持大小不一的肺泡容量的穩(wěn)定性；（ 3）減少肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)的組織液生成，防止肺水腫的發(fā)生。3、什么是氧解

11、離曲線？試分析曲線的特點(diǎn)和生理意義。氧解離曲線是表示PO2 與 Hb 氧飽和度關(guān)系的曲線。曲線近似“S”形，可分為上、中、下三段。氧解離曲線上段： PO27.98 13.3kPa(60 100mmHg),可以認(rèn)為是Hb 與 O2 結(jié)合的部分。曲線較平坦，PO2 的變化對(duì)Hb 氧飽和度影響不大，只要PO2 不低于 7.98kPa(60mmHg) ，氧飽和度仍能保持在90%以上，血液仍可攜帶足夠量的O2，不致發(fā)生明顯的低氧血癥。氧解離曲線中段：曲線較，是釋放O2 的部分。表示PO2 在 5.32 7.98kPa(40 60mmHg)范圍內(nèi)稍有下降，Hb 氧飽和度下降較大，因而釋放出大量的O2，以滿

12、足機(jī)體的需要。氧解離曲線下段：相當(dāng)于 PO22.0 5.32kPa(15 40mmHg),曲線最陡。 表示 PO2 稍有下降， Hb 氧飽和度就大大下降，使O2 大量釋放出來，以滿足組織活動(dòng)增強(qiáng)的需要。因此該曲線代表了O2 的貯備。4、吸入氣中CO2 濃度增加對(duì)動(dòng)物的呼吸有何影響？為什么？吸入氣CO2 濃度在一定范圍內(nèi)增加，可使呼吸加深加快。因?yàn)镃O2 濃度增加，可導(dǎo)致血液PCO2分壓升高，血液中的CO2通過血腦屏障進(jìn)入腦中，與H2O結(jié)合生成 H2CO3，后者解離為H+和 HCO3-，升高刺激中樞化學(xué)感受器，使得呼吸中樞興奮，呼吸加深加快。 此外， 動(dòng)脈血 PCO2分壓升高也可刺激外周化學(xué)感受器，使呼吸加深加快。但吸入氣CO2濃度過高，將導(dǎo)致體內(nèi)CO2積聚，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括呼吸中樞的活動(dòng)，甚至出現(xiàn)CO2麻醉。5、生活在高原的正常人，熟睡時(shí)出現(xiàn)什么樣的周期性呼吸？機(jī)制是什么？熟睡時(shí)可出現(xiàn)呼吸暫停和呼吸增強(qiáng)交替進(jìn)行的周期性呼吸。高原地區(qū)的氣壓低，因而PO2 也低，低O2可輕度抑制呼吸中樞，在熟睡時(shí)中樞化學(xué)感受器對(duì)CO2 敏感性降低，這就容易出現(xiàn)呼吸暫停。呼吸暫停之后，血中PCO2升高， PO2 進(jìn)一步降低，于是在中樞性和外周性化學(xué)感受器的作用下，使呼吸中樞興奮，導(dǎo)致呼吸增強(qiáng)。當(dāng)呼吸增強(qiáng)時(shí)，肺通氣也增強(qiáng)，