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1、第 1 頁(yè) 治療強(qiáng)迫癥的方法你注意過(guò)幾點(diǎn)? 在我們的生活中, 經(jīng)常會(huì)無(wú)意識(shí)的忘記很多的事情, 很多的 時(shí)候這樣的短暫性的失憶, 會(huì)導(dǎo)致很多的人出現(xiàn)強(qiáng)迫現(xiàn)象, 強(qiáng)迫 現(xiàn)象在生活中很常見(jiàn),但是人們對(duì)于強(qiáng)迫癥的認(rèn)識(shí)程度還不夠, 因此使得強(qiáng)迫癥患者不能及時(shí)的接受科學(xué)的治療, 病情越發(fā)嚴(yán)重, 危害也更大。對(duì)強(qiáng)迫癥重視不夠,危害也不了解,使強(qiáng)迫癥患者 陷入其中不能自拔。 強(qiáng)迫癥屬于焦慮障礙的一種類型, 是一組以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫 行為為主要臨床表現(xiàn)的精神疾病, 其特點(diǎn)為有意識(shí)的強(qiáng)迫和反強(qiáng) 迫并存, 一些毫無(wú)意義、 甚至違背自己意愿的想法或沖動(dòng)反反復(fù) 復(fù)侵入患者的日常生活。 患者雖體驗(yàn)到這些想法或沖動(dòng)是來(lái)源于

2、自身,極力抵抗,但始終無(wú)法控制,二者強(qiáng)烈的沖突使其感到巨 大的焦慮和痛苦,影響學(xué)習(xí)工作、人際交往甚至生活起居。 近年來(lái)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)提示強(qiáng)迫癥的發(fā)病率正在不斷攀升, 有研究 顯示普通人群中強(qiáng)迫癥的終身患病率為 1%1%- -2%2%約 2/32/3 的患者 在 25 25 歲前發(fā)病。強(qiáng)迫癥因其起病早、病程遷延等特點(diǎn),常對(duì)患 者社會(huì)功第 2 頁(yè) 能和生活質(zhì)量造成極大影響,世界衛(wèi)生組織 (WHO(WHO 所做 的全球疾病調(diào)查中發(fā)現(xiàn),強(qiáng)迫癥已成為 15154444 歲中青年人群中 造成疾病負(fù)擔(dān)最重的 20 20 種疾病之一。另外患者常出于種種考慮 在起病之初未及時(shí)就醫(yī), 一些怕臟、 反復(fù)洗手的患者可能要在

3、癥 狀嚴(yán)重到無(wú)法正常生活后才來(lái)就診, 起病與初次就診間可能相隔 十年之久, 無(wú)形中增加了治療的難度, 因此我們應(yīng)當(dāng)提高對(duì)強(qiáng)迫 癥的重視,早發(fā)現(xiàn)早治療。 強(qiáng)迫癥癥狀表現(xiàn)為強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為。 一、強(qiáng)迫思維又可 以分為強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫情緒及強(qiáng)迫意向。內(nèi)容多種多樣,如反復(fù) 懷疑門窗是否關(guān)緊, 碰到臟的東西會(huì)不會(huì)得病, 太陽(yáng)為什么從東 邊升起西邊落下, 站在陽(yáng)臺(tái)上就有往下跳的沖動(dòng)等。 強(qiáng)迫行為往 往是為了減輕強(qiáng)迫思維產(chǎn)生的焦慮而不得不采取的行動(dòng), 患者明 知是不合理的, 但不得不做, 比如患者有懷疑門窗是否關(guān)緊的想 法,相應(yīng)的就會(huì)去反復(fù)檢查門窗確保安全 ; ; 碰到臟東西怕得病的 患者就會(huì)反復(fù)洗手以保持

4、干凈。 一些病程遷延的患者由于經(jīng)常重復(fù)某些動(dòng)作, 久而久之形成 了某種程序, 比如洗手時(shí)一定要從指尖開(kāi)始洗, 連續(xù)不斷洗到手 腕,如果順序反了或是中間被打斷了就要重新開(kāi)始洗, 為此常耗 費(fèi)大量時(shí)間, 痛苦不堪。二、強(qiáng)迫癥狀具有以下特點(diǎn): 1. 1. 是患者 自己的思維或沖動(dòng), 而不是外界強(qiáng)加的。 2. 2. 必須至少有一種思想 或動(dòng)作仍在被患者徒勞地加以抵制, 即使患者已不再對(duì)其他癥狀 加以抵制。 3. 3. 實(shí)施動(dòng)作的想法本身會(huì)令患者感到不快 ( 單純?yōu)榫?解緊張或焦慮不視為真正意義上的愉快 ) ,但如果第 3 頁(yè) 不實(shí)施就會(huì)產(chǎn) 生極大的焦慮。 4. 4. 想法或沖動(dòng)總是令人不快地反復(fù)出現(xiàn)。

5、 1.1. 心理治療強(qiáng)迫癥作為一種心理疾病, 其發(fā)生機(jī)制非常復(fù)雜, 具有相似癥狀的患者其心理機(jī)制可能千差萬(wàn)別。在心理治療中, 治療師通過(guò)和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系, 傾聽(tīng)患者, 幫助其發(fā)現(xiàn) 并分析內(nèi)心的矛盾沖突, 推動(dòng)患者解決問(wèn)題, 增加其適應(yīng)環(huán)境的 能力,重塑健全人格。 2.2. 藥物治療強(qiáng)迫癥的發(fā)病與腦內(nèi)多種神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān), 主 要表現(xiàn)為 5 5- - 羥色胺系統(tǒng)功能的紊亂。目前使用的抗強(qiáng)迫藥物都 是抗抑郁藥,其特點(diǎn)就在于能夠調(diào)節(jié)腦內(nèi) 5 5- - 羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì) 的功能,從而達(dá)到改善強(qiáng)迫癥狀的作用。同心理治療一樣,藥物 治療的療效也不是立竿見(jiàn)影的,一般的 SSRIsSSRIs 類藥物需要 1010 12 12 周才能達(dá)到充分的抗強(qiáng)迫作用,且如果治療有效仍需維持用 藥 1 1 2 2 年以鞏固療效。 3.3. 物理治療對(duì)于難治性的強(qiáng)迫癥患者可根據(jù)具體情況選擇 性采用改良電休克及經(jīng)顱磁刺激。 神經(jīng)外科手術(shù)被視為治療強(qiáng)迫 癥的最后一個(gè)選擇,因其存在痙攣發(fā)作、感覺(jué)喪失等不良反應(yīng), 必須嚴(yán)格掌握手術(shù)指征, 患者應(yīng)在經(jīng)過(guò)三位精神科主任醫(yī)師會(huì)診 后再考慮是否手術(shù)。 我們要知道的是, 強(qiáng)迫癥發(fā)病及時(shí)治療很重要,

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