院感質(zhì)控檢查表

1、四川軍大醫(yī)學(xué)研究所附屬醫(yī)院院感監(jiān)控自查記錄表時間:巡查者:項目院感控制措施分值考評要點扣分原因扣分手1、水龍頭功能良好，能正常使用。2洗手設(shè)施不符合要求扣1分衛(wèi)2、有擦紙或干手設(shè)施（設(shè)備），能滿足正常需要。2白服擦拭或一巾多用扣 2分生3、配有液體洗手皂液和快速手消毒液。2未按規(guī)范洗手或手消毒扣2分14、手依從性強(qiáng)，醫(yī)務(wù)人員在操作過程中能遵循手衛(wèi)生指征。2不熟悉手衛(wèi)生知識， 一名醫(yī)務(wù)人員0扣1分分5、醫(yī)務(wù)人員手部不允許佩戴戒指等飾物。2不合格扣1分1、治療室、換藥室分區(qū)合理，清潔整齊；無菌物品及非無菌物品分區(qū)存放、標(biāo)識清楚，無4存放不分區(qū)，表識不清楚，有過期菌包干燥、外觀清潔，標(biāo)識清楚，分類放

2、置，無過期。包，發(fā)現(xiàn)一次扣3分。無2、無菌紗布、棉球、棉簽等一經(jīng)打開24小時內(nèi)使用，注明開啟時間。2未做到扣2分。菌3、藥物現(xiàn)用現(xiàn)配，配制的無菌液不得超過2小時；無菌藥液開啟 24小時內(nèi)使用，注明開啟3未做到扣3分。原時間。則4、酒精、安爾碘等消毒劑在規(guī)定時限內(nèi)使用，注明開啟時間，瓶蓋嚴(yán)密。3未做到扣2分。25、進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴工作帽，在治療臺前、處理無菌物品、加藥、注射等操作4不符合要求扣3分。5時戴口罩，手衛(wèi)生符合要求。分6、進(jìn)行無菌操作衣帽整齊，戴口罩，連續(xù)操作時嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。3未做到扣2分。7、一次性物品不得重復(fù)使用。3發(fā)現(xiàn)一次扣3分。8、一次性滅菌物品存放在清潔干燥區(qū)域，

3、無過期，無破損。3發(fā)現(xiàn)一次扣3分1、治療室每日三氧消毒一次，記錄規(guī)范：三氧機(jī)定期清潔，每周用95%酒精至少擦拭一次4未消毒扣2，記錄不全扣2分。并記錄。消2、各消毒液濃度符合要求，督促院感科做好監(jiān)測，監(jiān)測回執(zhí)保存完好。2未做到扣2分。毒3、治療室、換藥車、查房車等配有速干手消毒劑，執(zhí)行一人一針一管一帶一消手。3未執(zhí)行扣3分。4、止血帶、體溫計、氧氣濕化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求。2不符合要求扣2分。5、氧氣濕化瓶、吸氧管一人一用，長期使用每周更換一次，濕化瓶用蒸憎水，每日更換，3未做到扣3分。鼻導(dǎo)管（面罩）清潔。6、查房、換藥一病人一洗手（雙手無可見污染時用速干手消毒劑）。2未做到扣2

4、分隔 離30分7、霧化器、螺紋管一人一用一消毒，用前加藥，霧化器用后水槽及霧化罐干燥放置。2未做到扣2分8、餐具按要求充分清洗，煮沸消毒。2未做到扣2分9、晨/晚間護(hù)理濕式掃床，嚴(yán)格執(zhí)行一套一桌一巾，病人被服清潔無污染。2未做到扣2分10、按要求進(jìn)行床單終末消毒處理；不在病房/走廊清點污服清潔無污染。3未做到扣3分11、護(hù)工護(hù)理病患之間嚴(yán)格督查手衛(wèi)生，用品固定不得混用。2未做到扣2分12、拖把、抹布區(qū)分使用，標(biāo)記清楚，定點放置，用后消毒處理晾干備用，容器清潔。3未做到扣3分標(biāo) 準(zhǔn) 預(yù) 防151、了解標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的內(nèi)涵及主要內(nèi)容3無掌握扣3分2、掌握隔離技術(shù)，合理使用各類防護(hù)用品。3無防護(hù)扣3分3、掌握洗手指征自覺執(zhí)行七步洗手法4一名醫(yī)務(wù)人員扣 2分4、規(guī)范使用利器盒，一次性銳器用后立即入利器盒2檢查發(fā)現(xiàn)扣2分5、掌握預(yù)防利器傷的方法及利器傷的應(yīng)急處理措施3無掌握扣3分醫(yī) 療1、分類放置，標(biāo)識清楚，垃圾袋、利器盒使用規(guī)范，專物專用。5不按要求扣4分2、傳染性廢物雙層垃圾袋，并注明“傳染性”字樣。4標(biāo)識不清楚扣4分廢物203、包裝、稱重、封口、標(biāo)識帖、交接、存放、運(yùn)送等環(huán)節(jié)規(guī)范。4各環(huán)節(jié)一項不規(guī)范扣 2分4、登記本記錄規(guī)范，無