體檢中心應(yīng)急預(yù)案

1、體檢期間突發(fā)事件應(yīng)急處理措施為了有效預(yù)防、及時(shí)控制和妥善處理體檢服務(wù)過程中可能發(fā)生的突發(fā)緊急情 況，充分保障每位體檢者的人身安全， 保證體檢者順利使用健康體檢服務(wù)， 我們 根據(jù)此次體檢人群的特點(diǎn)，制定了針對(duì)性的緊急情況應(yīng)急預(yù)案。一、傳染病防控應(yīng)急預(yù)案1. 啟動(dòng)原因出現(xiàn)疑似或高度疑似的通過接觸、 空氣等途徑傳播的國(guó)家規(guī)定的傳染病受檢 者時(shí)。2. 應(yīng)急程序（1）發(fā)現(xiàn)疑似病人的受檢者時(shí)，發(fā)現(xiàn)科室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將其滯留于診室內(nèi)， 醫(yī)護(hù)人員也不得離開診室， 同時(shí)做好自身防護(hù)工作。 于公共區(qū)域發(fā)現(xiàn)的疑似病人 受檢者，應(yīng)帶防護(hù)口罩、穿一次性鞋套后，將其帶入應(yīng)急室隔離休息等候。（2）電話通知護(hù)士長(zhǎng)或門診部負(fù)責(zé)人，

2、 內(nèi)容包括癥狀、 體征、流行病學(xué)史、 如有還應(yīng)包括實(shí)驗(yàn)室檢査結(jié)果。由門診部負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)向所在區(qū)疾控門診部匯報(bào)。 及時(shí)安排被密切接觸的工作人員的隔離觀察。（3）及時(shí)記錄與疑似賓客同時(shí)體檢的賓客、陪護(hù)等其他密切接觸者的聯(lián)系 方式，告知回家隔離觀察，防止可能出現(xiàn)的擴(kuò)散。（4）對(duì)污物區(qū)域及時(shí)消毒。護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)保潔員進(jìn)行相關(guān)區(qū)域和通道的消 毒。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)申領(lǐng)、 保管、發(fā)放消毒防護(hù)物品。設(shè)立工作人員臨時(shí)隔離觀察區(qū)， 該區(qū)域于其他診室相對(duì)獨(dú)立。（5）可疑賓客轉(zhuǎn)運(yùn)由門診部負(fù)責(zé)人安排專人負(fù)責(zé)，應(yīng)做好員工個(gè)人防護(hù)， 在轉(zhuǎn)運(yùn)前安排好路線。轉(zhuǎn)運(yùn)后，對(duì)其路過的通道進(jìn)行消毒。（6）當(dāng)轉(zhuǎn)交接診醫(yī)護(hù)人員因接觸轉(zhuǎn)運(yùn)可疑。賓客而被

3、暫時(shí)隔離觀察時(shí)，如 無足夠工作人員體檢，由體檢區(qū)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)解決。3. 檢區(qū)的消毒隔離要求（1）布局合理，無交叉感染：所有物品、區(qū)域、標(biāo)識(shí)與標(biāo)志明確，清楚。（2）要預(yù)防醫(yī)務(wù)人員發(fā)生感染， 要預(yù)防通過血液傳播， 采取的隔離方式為： 飛沫隔離、空氣隔離、接觸。3）保持良好的通風(fēng)，加強(qiáng)空氣的流通。（4）在診室、走廊和醫(yī)務(wù)人員辦公及其他公共場(chǎng)所使用低臭氧紫外線燈架 反光燈罩反向照射。消毒空氣避免發(fā)生電光性眼炎（5）醫(yī)護(hù)人員連續(xù)接觸病人前后和下班前必須進(jìn)行洗手或手消毒，下班前 進(jìn)行口腔、鼻腔及外耳道的消毒。（6）各房間的門及走廊門通過后應(yīng)及時(shí)關(guān)門。4. 醫(yī)療器械、防護(hù)用具的消毒（1）一次性注射器：針頭、針

4、管分別放置，裝入黃色塑料袋密封，12 小時(shí)內(nèi)清運(yùn)。（2）體溫計(jì)： 1000mg/L健之素消毒液（ 1000mL水加入 4 片）完全浸泡被 消毒物品， 30 分鐘后清洗，專人專用。（3）血壓計(jì)：聽診器、叩診錘等：0.2過氧乙酸（1份過氧乙酸加 80 份水） 擦拭。（4）物體表面（桌椅、床頭柜）、地面：10002000mg/L 健之素。（1000mL 水加 48 片）或用 0.2 0.5的過氧乙酸擦拭，每日二次（上下午各一次） 。（5）門把手：每日消毒三次，2000mg/L健之素消毒液（1000mL加入 8片） 浸濕毛中，每 4 小時(shí)擦拭一次。二、高血壓急癥處理預(yù)案1. 啟動(dòng)原因體檢中出現(xiàn)舒張壓

5、130mHg或收縮壓 200mg 的情況，被定義為高血壓急 癥可能。發(fā)生受檢者體檢過程中出現(xiàn)高血壓急癥標(biāo)準(zhǔn)血壓時(shí)， 首先重新測(cè)量一次， 結(jié)果仍達(dá)到高血壓急癥標(biāo)準(zhǔn)時(shí)啟動(dòng)本預(yù)案。2. 應(yīng)急程序（1）通知內(nèi)科醫(yī)師，同時(shí)囑受檢者安靜休息，消除情緒波動(dòng)或精神緊張， 觀察環(huán)境是否過熱或過冷（應(yīng)在 25左右）。（2）再次由內(nèi)科醫(yī)師進(jìn)行測(cè)量，如仍達(dá)到高血壓急癥標(biāo)準(zhǔn)以上，立即中止 該受檢者體檢流程，通知主檢到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)給予處置，同時(shí)向體檢門診部領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)， 安排專人負(fù)責(zé)該受檢者的治療和處理并做好記錄， 在主檢醫(yī)師到來之前， 所有處 理由內(nèi)科醫(yī)師負(fù)責(zé)。3）內(nèi)科醫(yī)師向主檢醫(yī)師交接處理過程， 主檢醫(yī)師可以根據(jù)情況進(jìn)行處理

6、建議處理以口服藥物為主， 盡量不使用靜脈點(diǎn)滴給藥， 同時(shí)征求受檢者意見是否 于急診科進(jìn)一步處置。 體檢門診部負(fù)責(zé)人應(yīng)第一時(shí)間與受檢者單位負(fù)責(zé)人 （個(gè)人 受檢者與其家屬）取得聯(lián)系，征求意見是否于急診科進(jìn)一步處置。（4）如受檢者同意于急診科進(jìn)一步處置，則體檢門診部應(yīng)負(fù)責(zé)安排人員與 急診科進(jìn)行交接， 如急診科需要協(xié)助， 可以派人陪同受檢者就診； 如急診科不需 要協(xié)助，可以不派人前往。 如果受檢者不同意于急診科進(jìn)一步處置， 主檢醫(yī)師可 以根據(jù)需要決定是否需要聯(lián)系急診科， 如果需要， 資金由體檢門診部墊付， 事后 根據(jù)情況與受檢者進(jìn)行交涉。（5）做好所有相關(guān)記錄及必要時(shí)獲取受檢者、受檢者單位負(fù)責(zé)人或受檢

7、者 家屬的簽字。（6）事后做好隨訪工作并記錄三、暈針處理預(yù)案1. 啟動(dòng)原因 受檢者采血時(shí)出現(xiàn)暈針的情況下啟動(dòng)本預(yù)案。2. 應(yīng)急程序（1）采血前詢問有無暈針史，對(duì)有暈針史及情緒過度緊張的受檢者做好解 釋和安撫工作，必要時(shí)根據(jù)現(xiàn)有條件盡量采取臥位采血。（2）受檢者發(fā)生暈針時(shí)，立即將受檢者扶至就近的沙發(fā)上，讓受檢者平臥 或頭低腳高位，通知就近醫(yī)生到場(chǎng)搶救。（3）密切觀察血壓、脈搏、呼吸及神志的變化，并作詳細(xì)記錄，同時(shí)迅速 通知護(hù)士長(zhǎng)及門診部負(fù)責(zé)人。（4）保持呼吸道通暢，必要時(shí)可吸氧。（5）可用手指按壓或針刺人中、合谷、內(nèi)關(guān)、足三里等穴位。（6）囑其休息二十分鐘，血壓恢復(fù)正常后，若無其他不適，可繼續(xù)進(jìn)

8、行下 面的體檢項(xiàng)目四、突發(fā)心腦血管急病應(yīng)急預(yù)案1. 啟動(dòng)原因受檢者突發(fā)心腦血管急病的情況下啟動(dòng)本預(yù)案。2. 應(yīng)急程序（1）發(fā)現(xiàn)受檢者突然意識(shí)喪失，護(hù)土應(yīng)保持鎮(zhèn)靜不慌亂，通知就近醫(yī)生到 場(chǎng)搶救，并迅速報(bào)告護(hù)土長(zhǎng)及醫(yī)療部主任。（2）立即呼救并使受檢者就地平躺，摸頸動(dòng)脈（喉節(jié)旁開三指） ，看雙側(cè)瞳 孔，如呼之不應(yīng)，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，瞳孔對(duì)光反射消失，即可判斷心臟驟停。（3）將受檢者頭偏向一側(cè)，有假牙者取出，用右手并攏的食指和中指抬舉 其下顎，使頭后仰，保持氣道通暢。（4）以左手姆指和食指捏閉受檢者鼻孔，右手的拇指掰開其口腔，實(shí)施口 對(duì)口人工呼吸。（5）以一手掌根部置于胸骨中下 1/3 交界處，另一手掌

9、重疊于這只手的手 指上，為受檢者實(shí)施胸外心臟按壓。（6）建立靜脈輸液通道，根據(jù)醫(yī)囑給予用藥。（7）詳細(xì)做好搶救記錄。（8）搶救同時(shí)，通知急診科，并通知其家屬。五、肛診時(shí)出現(xiàn)暈厥的應(yīng)急預(yù)案1. 啟動(dòng)原因 受檢者肛診時(shí)出現(xiàn)暈厥的情況下啟動(dòng)本預(yù)案。2. 應(yīng)急程序 （1）立即將受檢者平臥于床上，意識(shí)不清者頭偏向一側(cè)。（2）適當(dāng)保暖。（3）請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)生協(xié)助急救，并報(bào)告門診部負(fù)責(zé)人，必要時(shí)請(qǐng)求急診科協(xié)助 處理。（4）測(cè)量血壓，血壓不低者口服葡萄糖液（服用前詢問有無糖尿病史） ，或 予以少量靜脈輸液。（5）血壓明顯下降者，立即建立靜脈通道，患有糖尿病者用生理鹽水，內(nèi) 加入多巴胺 40mg，根據(jù)血壓回升速度調(diào)整滴速，監(jiān)測(cè)血壓。（6）不明原因，癥狀持續(xù)不緩解，可做心電圖查找原因。（7）同時(shí)安排其它受檢者在另一診室進(jìn)行體檢（8）受檢者生命體征平穩(wěn)，無不適癥狀后方可離開。六、交通安全應(yīng)急預(yù)案（1）體檢班車服務(wù)人員接受全面的交通安全教育培訓(xùn)及檢前注意事項(xiàng)培訓(xùn)。（2）班車司機(jī)具有較強(qiáng)的安全駕駛及運(yùn)輸保障防范意識(shí)。（3）班車司機(jī)能對(duì)車上發(fā)生的緊急突發(fā)事件能夠協(xié)助車上工作人員及受檢