城園林綠化企業(yè)三級(jí)資質(zhì)申請(qǐng)表

1、城市園林綠化企業(yè)三級(jí)資質(zhì)申請(qǐng)表企業(yè)名稱： （蓋章）填報(bào)日期：年 月 日申報(bào)類型： 新辦 重新核定 申報(bào)等級(jí)：證書編號(hào):所屬市縣：上報(bào)時(shí)間：（上報(bào)市縣時(shí)間）連云港市城鄉(xiāng)建設(shè)局制填表說(shuō)明1、本表一律從連云港市城鄉(xiāng)建設(shè)局網(wǎng)站下載后打印成冊(cè)。2、本表用于城市園林綠化企業(yè)申請(qǐng)三級(jí)申辦、重新核定。3、企業(yè)要如實(shí)逐項(xiàng)填報(bào)有關(guān)情況，如有弄虛作假者按有關(guān)規(guī)定予以處 罰。4、本 表填列數(shù)據(jù)均用阿拉伯?dāng)?shù)字，除萬(wàn)元、 %保留一位小數(shù)外，其余 均為整數(shù)。5、表六工程技術(shù)經(jīng)濟(jì)管理人員名單按園林、建筑、水、電、會(huì)計(jì)、經(jīng) 濟(jì)和其它系列順序填寫，同系列人員應(yīng)按高、中、初、技術(shù)員等級(jí) 順序填寫。6、表七企業(yè)高、 中級(jí)技術(shù)工人名單

2、按綠化工、 花卉工、瓦工（或泥工）、 木工、電工工種順序填寫 ,并按高、中、初級(jí)順序排列。7、表八只填寫近三年內(nèi)完成的、符合二級(jí)資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)要求的代表性園林 綠化工程。8 、表六、表七、表八欄目不足者可附頁(yè)。9、企業(yè)所承擔(dān)的優(yōu)秀工程、培育的植物品種或技術(shù)開發(fā)項(xiàng)目獲得部及 省級(jí)部門以上獎(jiǎng)勵(lì)或獲國(guó)際性獎(jiǎng)勵(lì)的，可填寫在企業(yè)簡(jiǎn)介表中。申請(qǐng)表及附件資料要求城市園林綠化企業(yè)三級(jí)資質(zhì)申請(qǐng)表一式三份（其中一份留存申 報(bào)單位、 一份留存初審園林主管部門市城鄉(xiāng)建設(shè)局，一份報(bào)省住房和城 鄉(xiāng)建設(shè)廳備案），附件資料兩套（其中一套留存申報(bào)單位，一套報(bào)連云 港市城鄉(xiāng)建設(shè)局）。要求附件資料的規(guī)格為 A4 型紙，需有標(biāo)明頁(yè)碼的總

3、目錄，采用軟封面封底，逐頁(yè)編寫頁(yè)碼，并按照下列順序進(jìn)行裝訂： 第一冊(cè)：綜合資料1、企業(yè)工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本；2、企業(yè)驗(yàn)資證明；3、企業(yè)章程的復(fù)印件；4、企業(yè)法定代表人身份證復(fù)印件；5、企業(yè)經(jīng)理任職文件復(fù)印件，職稱證書復(fù)印件和簡(jiǎn)歷，身份證和 畢業(yè)證書復(fù)印件，勞動(dòng)合同復(fù)印件，近三個(gè)月的社保明細(xì)單和繳費(fèi)憑證 復(fù)印件；6、企業(yè)總工程師、總會(huì)計(jì)師、總經(jīng)濟(jì)師任職文件復(fù)印件，職稱證 書、畢業(yè)證書和身份證復(fù)印件，勞動(dòng)合同復(fù)印件，近三個(gè)月的社保明細(xì) 單和繳費(fèi)憑證及復(fù)印件；7、以上所有證件需現(xiàn)場(chǎng)察看原件。第二冊(cè)：人員資料1、企業(yè)資質(zhì)申請(qǐng)表所列的全部工程技術(shù)和經(jīng)濟(jì)管理人員的職稱證 書、畢業(yè)證書和身份證的復(fù)印件，勞動(dòng)合同

4、復(fù)印件，近三個(gè)月的社保明 細(xì)單和繳費(fèi)憑證及復(fù)印件；2、企業(yè)資質(zhì)申請(qǐng)表所列的全部中級(jí)以上技術(shù)工人的崗位證書、身 份證的復(fù)印件，勞動(dòng)合同復(fù)印件，近三個(gè)月的社保明細(xì)單和繳費(fèi)憑證的 及復(fù)印件。3、以所有證件需現(xiàn)場(chǎng)看原件。注：第一冊(cè)和第二冊(cè)可合并裝訂成一冊(cè)，總目錄注明上下冊(cè)。企業(yè)法定代表人聲明及企業(yè)情況本人（法定代表人）（身份證號(hào)碼）鄭重聲明，本企業(yè)此次填報(bào)的城市園林綠化企業(yè)資質(zhì)申報(bào)表及附件材料的全部 數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實(shí)的，同樣我在此所做的聲明也是真實(shí)有效的。我知道虛假的聲 明與資料是嚴(yán)重的違法行為，此次資質(zhì)申請(qǐng)?zhí)峁┑馁Y料如有虛假，本企業(yè)愿接受 建設(shè)行政主管部門及其他部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。企業(yè)法

5、定代表人：（簽名）年月日企業(yè)名稱企業(yè)主要股東投資比例%投資比例%止業(yè)主要刀又東投資比例%投資比例%企業(yè)通訊地址郵政編碼企業(yè)注冊(cè)資金萬(wàn)元成立時(shí)間聯(lián)系人企業(yè)目前資質(zhì) 等級(jí)取得時(shí)間聯(lián)系電話傳真企業(yè)網(wǎng)址電子郵箱法定代表人職務(wù)職 稱企業(yè)經(jīng)理職務(wù)職 稱總工程師職務(wù)職 稱總會(huì)計(jì)師職務(wù)職 稱總經(jīng)濟(jì)師職務(wù)職 稱企業(yè)基本情況企業(yè) 名稱聯(lián)系電話主管部門（控股方）建立時(shí)間營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)經(jīng)濟(jì)性質(zhì)開戶銀行及帳號(hào)注冊(cè)資本注冊(cè) 地址郵政編碼法定代表人學(xué)歷電話勞 動(dòng) 就 業(yè) 情 況從業(yè)人員總?cè)藬?shù)人，其中長(zhǎng)期職工人，臨 時(shí)職工人；有本科以上學(xué)歷人，大 專學(xué)歷人，中 專學(xué)歷人；管理人員人；有職稱人員人，其中中級(jí)以上技術(shù)人員人，三級(jí)

6、以上技術(shù)工人人；有職稱人員占總?cè)藬?shù)%，三級(jí)以上技工占年平均人數(shù)%。有 職 稱 人 員工程系列人會(huì)計(jì)系列人經(jīng)濟(jì)系列人高級(jí)工程師人高級(jí)會(huì)計(jì)師人高級(jí)經(jīng)濟(jì)師人工程師人會(huì)計(jì)師人經(jīng)濟(jì)師人助理工程師人助理會(huì)計(jì)師人助理經(jīng)濟(jì)師人技術(shù)員人會(huì)計(jì)員人經(jīng)濟(jì)員人專 業(yè) 技 術(shù) 工 種 人 員綠化工人其中：中級(jí)工人其中：高級(jí)工人花卉工人其中：中級(jí)工人其中：高級(jí)工人瓦工（含泥工）人其中：中級(jí)工人其中：高級(jí)工人木工人其中：中級(jí)工人其中：高級(jí)工人電工人其中：中級(jí)工人其中：高級(jí)工人其它工種人其中：中級(jí)工人其中：高級(jí)工人亠、企業(yè)基本情況申 報(bào) 上年 資 金 情 況資產(chǎn)總額萬(wàn)兀企業(yè)資本金萬(wàn)元固定資產(chǎn)原值萬(wàn)兀所有者權(quán)益萬(wàn)兀國(guó)家資本金萬(wàn)元

7、固定資產(chǎn)凈值萬(wàn)兀負(fù)債總額萬(wàn)兀法人資本金萬(wàn)元生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)用固定資產(chǎn)原值萬(wàn)元資產(chǎn)負(fù)債率%個(gè)人資本金萬(wàn)元生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)用固定資產(chǎn)凈值萬(wàn)元資本保值增值率%外商資本金萬(wàn)元累計(jì)拖欠工程款萬(wàn)兀技 術(shù) 設(shè) 備機(jī)械設(shè)備臺(tái)（件）、原值萬(wàn)兀、凈值萬(wàn)兀繪圖儀器CAD軟件套（臺(tái)）、原值萬(wàn)兀、 凈值萬(wàn)兀計(jì)算機(jī)及信息處理系統(tǒng)套、原值萬(wàn)元、凈值萬(wàn)元近年 生 產(chǎn) 經(jīng) 營(yíng) 情 況年度年度年度年總產(chǎn)值萬(wàn)元年總產(chǎn)值萬(wàn)元年總產(chǎn)值萬(wàn)元園林綠化工程年產(chǎn)值力兀園林綠化工程年產(chǎn)值力兀園林綠化工程年產(chǎn)值力兀實(shí)收資本萬(wàn)元實(shí)收資本萬(wàn)元實(shí)收資本萬(wàn)元固定資產(chǎn)凈值萬(wàn)兀固定資產(chǎn)凈值萬(wàn)兀固定資產(chǎn)凈值萬(wàn)元凈利潤(rùn)萬(wàn)兀凈利潤(rùn)萬(wàn)兀凈利潤(rùn)萬(wàn)元苴 丿、 它 需 要 說(shuō) 明 的 情

8、 況1、企業(yè)經(jīng)理簡(jiǎn)歷姓名性另U出生年月近期二寸彩照職務(wù)職稱文化程度何時(shí)何校何專業(yè)畢業(yè)企業(yè)管理資歷年電話手機(jī)工作 簡(jiǎn) 歷由何年月至何年月在何單位從事何工種、任何職* 年 * 月 * /年 * 月* 年 * 月 * /年 * 月在*有限公司擔(dān)任*（職務(wù)），負(fù)責(zé)*工作在*有限公司擔(dān)任*（職務(wù)），負(fù)責(zé)*工作本人簽章：年 月日三、企業(yè)總工程師簡(jiǎn)歷姓名性別出生年月近期二寸彩照職務(wù)職稱文化程度何時(shí)何校何專業(yè)畢業(yè)技術(shù)管理資歷年電話手機(jī)工作 簡(jiǎn) 歷由何年月至何年月在何單位從事何工種、任何職* /年 * 月 * 年 * 月 * /年 * 月 * 年 * 月在*有限公司擔(dān)任*（職務(wù)），負(fù)責(zé)*工作在*有限公司擔(dān)任*（

9、職務(wù)），負(fù)責(zé)*工作本人簽章：年 月日四、企業(yè)總會(huì)計(jì)師簡(jiǎn)歷姓名性別出生年月近期二寸彩照職務(wù)職稱文化程度何時(shí)何校何專業(yè)畢業(yè)財(cái)務(wù)管理資歷年電話手機(jī)工作 簡(jiǎn) 歷由何年月至何年月在何單位從事何工種、任何職* /年 * 月 * 年 * 月 * /年 * 月 * 年 * 月在*有限公司擔(dān)任*（職務(wù)），負(fù)責(zé)*工作在*有限公司擔(dān)任*（職務(wù)），負(fù)責(zé)*工作本人簽章：年 月日五、企業(yè)總經(jīng)濟(jì)師簡(jiǎn)歷姓名性別出生年月近期二寸彩照職務(wù)職稱文化程度何時(shí)何校何專業(yè)畢業(yè)企業(yè)管理資歷年電話手機(jī)工作 簡(jiǎn) 歷由何年月至何年月在何單位從事何工種、任何職* /年 * 月 * 年 * 月 * /年 * 月 * 年 * 月在*有限公司擔(dān)任*（職

10、務(wù)），負(fù)責(zé)*工作在*有限公司擔(dān)任*（職務(wù)），負(fù)責(zé)*工作本人簽章：年 月日六、企業(yè)有職稱的工程技術(shù)經(jīng)濟(jì)管理人員名單序 號(hào)姓名性別年 齡身份證號(hào)碼職稱專業(yè)職稱何時(shí)畢業(yè)于何校所學(xué)專業(yè)與學(xué)歷備注：按園林、建筑、給排水、電氣、會(huì)計(jì)、經(jīng)濟(jì)和其它系列順序填寫，同系列人員應(yīng)按高、 中、初、技術(shù)員級(jí)順序填寫；六、企業(yè)有職稱的工程技術(shù)經(jīng)濟(jì)管理人員名單序 號(hào)姓名性別年 齡身份證號(hào)碼職稱專業(yè)職稱何時(shí)畢業(yè)于何校所學(xué)專業(yè)與學(xué)歷備注：按園林、建筑、給排水、電氣、會(huì)計(jì)、經(jīng)濟(jì)和其它系列順序填寫，同系列人員應(yīng)按高、 中、初、技術(shù)員級(jí)順序填寫。七、企業(yè)高、中級(jí)技術(shù)工人名單序 號(hào)姓名性 別年 齡工種等級(jí)身份證號(hào)碼高、中級(jí)崗位 證書號(hào)

11、碼備注：按綠化工、花卉工、瓦工（泥工）、木工、電工、其它工種順序 ，并按高、中、初級(jí)順序填寫；八、近三年園林綠化代表工程代 表 工 程1項(xiàng)目名稱：建設(shè)單位：合同造價(jià)：萬(wàn)兀，竣工決算造價(jià)：萬(wàn)兀，土建小品等造價(jià)：萬(wàn)兀合同開工日期：年月日合同竣工日期：年月日實(shí)際竣工日期：年月日（以竣工驗(yàn)收證明時(shí)間為準(zhǔn)）代 表 工 程2項(xiàng)目名稱：建設(shè)單位：合同造價(jià)：萬(wàn)兀，竣工決算造價(jià)：萬(wàn)兀，土建小品等造價(jià)：萬(wàn)兀合同開工日期：年月日合同竣工日期：年月日實(shí)際竣工日期：年月日（以竣工驗(yàn)收證明時(shí)間為準(zhǔn)）代 表 工 程3項(xiàng)目名稱：建設(shè)單位：合同造價(jià)：萬(wàn)兀，竣工決算造價(jià)：萬(wàn)兀，土建小品等造價(jià)：萬(wàn)兀合同開工日期：年月日合同竣工日期：年月日實(shí)際竣工日期：年月日（以竣工驗(yàn)收證明時(shí)間為準(zhǔn)）代 表 工 程4項(xiàng)目名稱：建設(shè)單位：合同造價(jià)：萬(wàn)兀，竣工決算造價(jià)：萬(wàn)兀，土建小品等造價(jià)：萬(wàn)兀合同開工日期：年月日合同竣工日期：年月日實(shí)際竣工日期：年月日（以竣工驗(yàn)收證明時(shí)間為準(zhǔn)）代 表 工 程5項(xiàng)目名稱：建設(shè)單位：合同造價(jià)：萬(wàn)兀，竣工決算造價(jià)：萬(wàn)兀，土建小品等造價(jià)：萬(wàn)兀合同開工日期：年月日合同竣工日期：年月日實(shí)際竣