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文檔簡介

1、附件1天津市建筑起重機(jī)械安裝拆卸資質(zhì)單位及安裝拆卸人員注冊管理手冊企業(yè)名稱(蓋章):填表日期:年 月 日天津市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理總隊(duì)企業(yè)法定代表人聲明本人(法定代表人):身份證號碼:鄭重聲明,本企業(yè)此次填報(bào)的天津市起重設(shè)備安裝拆卸單位資質(zhì)登記表的全部內(nèi)容是真 實(shí)的,我所做的聲明也是真實(shí)有效的,此次提供的資料如有虛假、違法行為,本 企業(yè)愿接受行業(yè)主管部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。法定代表人:(簽名)(公章)年 月 日企業(yè)基本情況企業(yè)名稱企業(yè)注冊地址電話/傳真企業(yè)詳細(xì)地址建立時(shí)間天津地區(qū)辦公地址郵政編碼天津地區(qū)負(fù)責(zé)人電話/傳真營業(yè)執(zhí)照注冊號注冊資本萬元企業(yè)組織機(jī)構(gòu)代碼企業(yè)類型安全生產(chǎn)許可證

2、號法定代表人企業(yè)資質(zhì)主項(xiàng)等級増項(xiàng):等級企業(yè)資質(zhì)證書編號進(jìn)津備案號總經(jīng)理職稱專業(yè)人員狀況從業(yè)人員年末人數(shù)人從業(yè)人員年平均人數(shù)人其中管理人員人持證上崗人數(shù)人有技師以上級職稱人員人中級技工人財(cái)務(wù)經(jīng)營資產(chǎn)總額萬兀企業(yè)凈資產(chǎn)萬元近三年工程結(jié)算收入年年年萬元萬兀萬兀設(shè)備機(jī)械設(shè)備總臺數(shù)(臺)件機(jī)械設(shè)備總功率千瓦機(jī)械設(shè)備原值萬兀機(jī)械設(shè)備凈值萬兀發(fā)生重大質(zhì)量安全 事故發(fā)生次經(jīng)濟(jì)損失力元死亡人重傷人、企業(yè)簡介經(jīng)理姓名性別年齡注:本簡介可復(fù)制加頁三、企業(yè)管理人員簡況學(xué)歷職稱專業(yè)身份證號電話安全資格證書證書編號分管安全經(jīng)理姓名性別年齡學(xué)歷職稱專業(yè)身份證號移動(dòng)電話安全資格證書證書編號分管技術(shù)經(jīng)理姓名性別年齡學(xué)歷職稱專業(yè)

3、身份證號移動(dòng)電話安全資格證書證書編號其他管理人員姓名性別職稱專業(yè)有關(guān)證書及編號注:外地企業(yè)此表填寫天津地區(qū)企業(yè)負(fù)責(zé)人情況四、安全管理及特種作業(yè)人員簡況安全管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人姓名性別學(xué)歷職務(wù)職稱專 業(yè)固定電話移動(dòng)電話參加過何種專業(yè) 或安全生產(chǎn)培訓(xùn)證書編號專職安全生產(chǎn)管理人員序號姓名專業(yè)安全生產(chǎn)考核合格情況發(fā)證單位發(fā)證時(shí)間證書編號證書有效期12企業(yè)特種作業(yè)人員名單序號姓名性別身份證號碼專業(yè)工種證件編號123456789注:如為外地進(jìn)津企業(yè),此表填寫天津地區(qū)企業(yè)負(fù)責(zé)人情況。五、企業(yè)自有主要機(jī)械設(shè)備序號設(shè)備及儀器名稱型號/產(chǎn)地/出廠日期數(shù)量(臺)功率 (千瓦)價(jià)值(萬元)原值凈值1234567891011121314151617181920注:機(jī)械設(shè)備包括:起重吊裝運(yùn)輸設(shè)備、機(jī)加工設(shè)備、維修設(shè)備、檢測設(shè)備、工具等。六、審核情況審查組意見負(fù)責(zé)人簽字:年月日審批意見負(fù)責(zé)人簽字:年月日附件:1、資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證、進(jìn)津備案證書(復(fù)印件),2、起重設(shè)備安裝特種作業(yè)人員證書,身份證(列表附復(fù)印件);3、典型起重機(jī)械安裝、拆卸、附著方案(范本);4、起重機(jī)械安裝拆卸事故應(yīng)急預(yù)案(范本);5、安裝拆卸安全技術(shù)操作規(guī)程;6、安裝拆卸施工工藝;

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