中藥熱奄包吳茱萸炒粗鹽

1、中藥熱奄包吳茱萸炒粗鹽1. 治療頸型頸椎病(1) 背景：吳茱萸穴敷大椎穴，可以通絡止痛，溫經助陽，緩解肌 肉緊張，吳茱萸的外用，擴大了吳茱萸的應用范圍，吳茱萸加粗鹽熱 敷大椎穴結合針刺療法，具有很強的疏通經絡，活血化瘀，止痛的效 果。(2) 方法：吳茱萸炒粗鹽熱敷療法：取吳茱萸500g加粗鹽500g,混 合在一起，攪拌均勻后裝入雙層布袋，袋口用布繩封口，用微波爐 550C(或中高火)加熱4min,加熱后將熱敷包放置在大椎穴，同時在 大椎穴部位墊一治療巾隔熱， 避免直接接觸皮膚引起燙傷， 護士雙手 拿熱敷包在大椎穴部位來回滾動,至皮膚發(fā)熱、發(fā)紅,每次治療時間 約30min,每天1次，每5d更換1

2、次吳茱萸熱敷袋，10d為1個療程。12. 治療腹痛腹脹、癃閉、便秘、陽脫證、痛風、胃痛、臍腹痛、下腹 部冷痛、腰痛等寒證( 1 )背景：中醫(yī)認為,吳茱萸味辛、苦而熱,歸肝、脾、胃、腎經, 有疏肝下氣、散寒止痛、燥濕降逆之效,用于脘腹脹痛、嘔吐吞酸、 五更泄瀉等。本草銜義謂吳茱萸下氣最速。 本草備要謂其利大 腸壅氣,李東垣也說 ： “濁陰不降,厥氣上逆,甚而脹滿,非茱萸不 可治也。”別錄及藥性論謂之“大熱” ,堪稱氣味俱厚,不論 是皮膚吸收還是對穴位、經絡的刺激都很明顯。粗鹽有強筋健骨、軟 堅散結的作用，炒熱外敷可透過皮膚直達經絡，體現(xiàn)“外治之理即內 治之理，外治之藥即內治之藥”。兩者合用有疏通

3、臟腑經脈，溫通氣 血，扶正祛邪等，充分發(fā)揮藥效。2外臺秘要方：病后脅脹：天行 病后，兩脅脹滿，熬鹽熨之（救急方：脫陽虛證：四肢厥冷，不省 人事，或小腹緊痛，冷汗氣喘。炒鹽熨臍下氣海，取暖。圣濟總錄： 治小便不通，臍下急痛，脹悶欲絕，鹽熨方：鹽（二升），上一味， 鐺中炒令極熱，布帛裹熨臍下，以小便通快為度。仁齋直指方論（附 補遺）：治霍亂吐瀉，心腹作痛。炒鹽二碗，紙包紗護，頓其胸前并 腹肚上，截以熨斗，火熨，氣透則蘇，續(xù)又以炒鹽熨其背，則十分無 事。普濟方（卷358至卷480）：治諸淋及大便五六日不通。心腹 煩滿。用海鹽不拘多少。燒鹽熨小腹即通。于臍中以手摩良久即通。 大人用之亦得。一方青顆鹽。

4、 溪秘傳簡驗方：偏頭風久不愈者。 晴明時將發(fā)分開，用麝香五分、皂角末一錢。薄紙裹，置患處，以布 包炒熱鹽熨之，冷即易，數(shù)次效。仲景傷寒補亡論：臍下冷結?；?關陽去者。大小便不通。服藥雖多。不見效。炒鹽熨臍下。須臾即通。簡明醫(yī)彀：婦人小腹為沖任之脈，血之海。忽感嚴凝之寒，客于 脈絡則氣血留滯，激搏而痛；得溫暖則氣血和通而痛止。內服溫散之 藥，外炒鹽熨，或燒熱物熨之。脈多沉緊。如臨經時腹痛，調經門撿 方治。秘傳證治要訣及類方：冷秘。宜炒鹽熨其小腹。外科備要： 凡手足或身上忽然一塊腫痛，或走移他處，其色焮紅，不起圓暈，參 差凸起，按之滾熱者，服羌活、獨活、防風、秦艽、桂枝、川芎、五 加皮、威靈仙，姜

5、蔥引。在下部加牛膝、苡仁；在手背者加姜黃。外 用絹包熱鹽熨之。入門曰：冷極唇青，厥逆無脈，陰囊縮者，急 用蔥熨法、吳茱萸熨法，并艾灸臍中氣海、關元各三五十壯，而手足 不溫者死。雜病源流犀燭治寒病方二十一：吳茱萸熨法又吳 茱萸二升炒熱，分二包互熨。鐘小生等認為：用吳茱萸外熨腹部，可 疏通臟腑經脈，暖腎溫脾，下氣降逆，疏導腸腑氣機，而達到促進腸 蠕動， 加快胃腸功能恢復的目的。 3安麗影等認為： 中藥熱奄包在治 療老年便秘患者中療效佳， 此方法由護士操作、 簡便易行、經濟實惠、 使用范圍廣泛、 患者無痛苦。 4蔡茜虹等研究認為： 配合吳茱萸加生 粗鹽炒熱后外敷 ,辛溫暖脾胃 ,散寒止痛,正如繆希雍

6、本草經疏所 說“凡脾胃之氣 ,喜溫而惡寒 ,寒則中氣不能運化 ,或為冷實不消 ,或為 腹內絞痛,或寒痰停積 ,以致氣逆發(fā)咳 ,五臟不利。吳茱萸辛溫暖脾胃 而散寒邪,則中自溫, 氣自下,而諸癥悉除?！背礋岷竽茉鰪娖錅剡\散寒 止痛之功,生食鹽使熱力持久 , 現(xiàn)代藥理研究認為吳茱萸有調整胃腸 功能的作用。5（2）可能機制: 吳茱萸熱熨腹部可疏通臟腑經脈 ,暖腎溫脾, 下氣降 逆,疏導腸腑氣機 ,能增強胃腸動力、促進蠕動 ,有利于胃腸蠕動功能 恢復及胃腸道積氣排出；同時可改善消化道血液循環(huán)。粗鹽熱熨腹 部可活血化淤 ,加速血液循環(huán) ,加強局部抵抗力 ; 使局部皮膚溫度升 高、肌肉放松、 皮膚毛細血管擴

7、張 , 進而改善局部以至全身血液循環(huán)。（3）方法：取中藥吳茱萸250g,加粗鹽250g,充分混合，裝入自制 小布袋內，扎緊袋口，置于家用式微波爐中，用高溫加熱 23min,取出待溫度適宜后置于患者神闕穴 （臍部及周圍 ） ?；颊呷⊙雠P位， 每 次熱敷2030min, 2次/d。每療程35d3. 注意事項：用藥期間，告知患者不可長時間熱敷某一部位，以免 灼傷皮膚。觀察局部皮膚情況，出現(xiàn)潮紅、腫痛、水泡、瘙癢、刺 痛等燙傷、過敏情況時立即停用。：切治療過程中患者出現(xiàn)不適時及 時中止治療；老年人、糖尿病患者、皮膚感覺不良者溫度不宜超過 50C;再次加熱藥物時，以中火加熱3min為宜，藥物、粗鹽連續(xù)使

8、 用3d后更新。吳茱萸溫度適中，一般加熱至 5060C為宜，更 以患者能耐受的最高溫度最好, 防止燙傷。 吳茱萸溫度降低后需要 及時加熱,以保證在 30min 治療時間內吳茱萸保持適宜溫度。 84. 臨床優(yōu)勢 ： 中藥熱奄包在治療老年便秘患者中療效佳,此方法由護 士操作、簡便易行、經濟實惠、使用范圍廣泛、患者無痛苦。 9 參考文獻：1 周群英,劉玉蓉,謝桂梅等 .吳茱萸加粗鹽熱敷大椎穴配合針刺治療頸型頸 椎病的療效觀察J.護理實踐與研究，2013, 10（22）:121 122.2 濮大秀 .關于中醫(yī)臍療機理的探討 J. 中醫(yī)藥研究, 1 994,02： 8-9. 3鐘小生， 陳志強， 何軍明等 .吳茱萸熱熨改善肝硬化門靜脈高壓患者術后胃 腸功能臨床研究 J. 新中醫(yī)， 2011， 43（5）：60-61.4 安麗影 . 中藥熱奄包在治療老年便秘患者中的應用 J. 護理實踐與研究， 2011， 1 1 （7）： 1 54- 1 55.5 蔡茜虹，陳培瓊 . 中醫(yī)藥治療腸易激綜合征的臨床觀察 J. 實用醫(yī)學雜志， 2002， 1 8（8）： 898-899.6 陳惠萍.吳茱萸加粗鹽熱敷緩解大腸癌根治術后腹脹 50例效果觀察J .齊 魯護理雜志， 2011， 17（29）:121 1227 譚萍 , 馬碧泉.吳茱萸聯(lián)合粗鹽熱熨腹部對結直腸癌