精品資料（2021-2022年收藏）農(nóng)村婦女兩癌檢查實(shí)施方案

1、2017年農(nóng)村婦女“兩癌”檢查實(shí)施方案為落實(shí)我縣婦幼重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作，切實(shí)維護(hù)廣大婦女的健康權(quán)益，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療嚴(yán)重危害婦女健康的乳腺癌、子宮頸癌（以下簡稱“兩癌”），降低死亡率，提高農(nóng)村婦女健康水平，根據(jù)省、市有關(guān)文件精神和要求，結(jié)合我縣實(shí)際，特制訂本實(shí)施方案。一、目標(biāo)任務(wù)（一）總體目標(biāo)通過對全縣35周歲至64周歲農(nóng)村婦女開展宣傳、健康教育并進(jìn)行“兩癌”檢查的方式，提高農(nóng)村婦女“兩癌”早診早治率，降低死亡率，探索建立以政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、區(qū)域醫(yī)療資源整合、全社會參與的婦女“兩癌”防治模式和協(xié)作機(jī)制，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，逐步提高廣大農(nóng)村婦女的自我保健意識和健康水平。（

2、二）年度目標(biāo)1.從2017年4月份開始，利用5個月時間為全縣2.5萬名農(nóng)村適齡婦女開展“兩癌”免費(fèi)檢查。2. 2017年承擔(dān)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作人員的培訓(xùn)覆蓋率100%。3.項(xiàng)目鎮(zhèn)婦女“兩癌”的治療率達(dá)到95%以上，防治知識知曉率達(dá)到80%以上。4.建立“兩癌”檢查可疑病例轉(zhuǎn)診綠色通道，為特困家庭“兩癌”患者提供減免治療。5.通過開展“兩癌”檢查工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步探索適合我縣“兩癌”檢查服務(wù)模式和優(yōu)化方案，逐步形成定期為農(nóng)村婦女進(jìn)行“兩癌”檢查的長效工作機(jī)制。二、項(xiàng)目實(shí)施單位根據(jù)市衛(wèi)計(jì)委下達(dá)的任務(wù)及完成時間、質(zhì)量要求，綜合考慮人員資質(zhì)、設(shè)施設(shè)備、服務(wù)能力等條件，確定高作、沙集、凌城、邱

3、集、李集、桃園、姚集、古邳、魏集、浦棠等10家衛(wèi)生院和縣婦計(jì)中心為2017年“兩癌”檢查實(shí)施單位（具體任務(wù)數(shù)見附件3）。三、項(xiàng)目實(shí)施范圍與內(nèi)容（一）范圍和對象2017年開展單位所屬轄區(qū)35周歲至64周歲的本縣戶籍農(nóng)村婦女。（二）項(xiàng)目內(nèi)容1.宮頸癌檢查：（1）婦科檢查、陰道分泌物濕片顯微鏡檢查和革蘭染色檢查。（2）宮頸脫落細(xì)胞液基薄層細(xì)胞檢測（TCT）。包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分級報(bào)告對宮頸細(xì)胞進(jìn)行評價。（3）陰道鏡檢查。對宮頸脫落細(xì)胞檢查結(jié)果可疑者或異常者進(jìn)行陰道鏡檢查。（4）組織病理學(xué)檢查。對陰道鏡檢查結(jié)果可疑或異常者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。2.乳腺癌檢查：（1）乳腺

4、臨床檢查。對接受檢查的婦女進(jìn)行乳腺視診、觸診。（2）乳腺彩超檢查。對乳腺臨床檢查可疑者和高危人群進(jìn)行乳腺彩超檢查。（3）鉬靶X線檢查。對乳腺彩超檢查可疑或異常者，進(jìn)行鉬靶X線檢查。四、實(shí)施步驟（一）調(diào)查摸底階段（2017年4月7日- 15日）項(xiàng)目實(shí)施單位組織對所屬轄區(qū)適齡農(nóng)村婦女進(jìn)行摸底。縣婦計(jì)中心負(fù)責(zé)印發(fā)調(diào)查摸底表、數(shù)據(jù)匯總。（二）宣傳培訓(xùn)階段（2017年4月30日前）各項(xiàng)目實(shí)施單位聯(lián)合相關(guān)單位，廣泛深入開展“兩癌”免費(fèi)檢查政策宣傳及農(nóng)村婦女病防治知識的宣教?？h婦計(jì)中心組織對參與“兩癌”檢查的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，明確檢查工作流程，統(tǒng)一操作標(biāo)準(zhǔn)。同時做好人員配備、設(shè)備、試劑采購等檢查前準(zhǔn)備工

5、作。（三）組織實(shí)施階段（2017年5月9日-9月30日）各項(xiàng)目實(shí)施單位根據(jù)摸底人數(shù)及地域分布情況，以村為單位，制定各村檢查時間表，由村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人帶隊(duì)到鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一檢查。各項(xiàng)目實(shí)施單位每周一將工作進(jìn)度統(tǒng)計(jì)表報(bào)縣婦計(jì)中心，縣婦計(jì)中心定期上報(bào)工作進(jìn)度。五、工作措施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為做好我縣農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目免費(fèi)檢查工作，成立睢寧縣農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組及專家技術(shù)指導(dǎo)組（見附件1）。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)項(xiàng)目辦公室（以下簡稱“項(xiàng)目辦”）在縣衛(wèi)計(jì)委，具體負(fù)責(zé)全縣農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、管理等；制訂婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目實(shí)施方案。專家技術(shù)指導(dǎo)組，負(fù)責(zé)“兩癌”檢查人員的培訓(xùn)

6、、推廣適宜技術(shù)、開展項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制等工作。（二）明確工作職責(zé)。縣婦計(jì)中心按照項(xiàng)目要求制定“兩癌”檢查工作計(jì)劃和流程，制作健康教育宣傳資料；負(fù)責(zé)提供健康教育、咨詢和技術(shù)服務(wù)；組織專家進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制；負(fù)責(zé)相關(guān)信息收集、匯總、分析和上報(bào)等工作；做好陽性人員隨訪，發(fā)病趨勢分析，制定并實(shí)施干預(yù)措施。相關(guān)衛(wèi)生院要成立項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)組，有專人負(fù)責(zé)；做好相關(guān)登記，收集簽署后的“兩癌”自愿免費(fèi)檢查知情同意書，建立項(xiàng)目檔案；按照承擔(dān)的工作完成初篩、異常人群轉(zhuǎn)診檢查等工作；有關(guān)信息按要求及時上報(bào)與反饋；對可疑和陽性病例做好后續(xù)隨訪服務(wù)等工作；積極協(xié)助縣婦計(jì)中心做好疑難病人確診、會診、轉(zhuǎn)診及治療等工作；

7、要把檢查情況及時記入個人健康檔案，并做好保存和保密工作;將數(shù)據(jù)匯總后每旬報(bào)送縣衛(wèi)計(jì)委項(xiàng)目辦公室。相關(guān)村衛(wèi)生室做好檢查項(xiàng)目的重要意義和防治知識的宣傳；認(rèn)真做好轄區(qū)內(nèi)受檢對象登記工作，發(fā)放“兩癌”自愿免費(fèi)檢查知情同意書，引導(dǎo)受檢對象自愿接受檢查；協(xié)助檢查機(jī)構(gòu)將檢查結(jié)果及時告知受檢對象，并隨訪可疑病例的診療情況。（三）開展技術(shù)培訓(xùn)。一是對管理人員開展項(xiàng)目管理方法、項(xiàng)目實(shí)施方案（包括項(xiàng)目管理制度和具體要求等，如項(xiàng)目工作計(jì)劃、信息上報(bào)和相關(guān)要求，財(cái)務(wù)管理要求等）的培訓(xùn)。二是對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行縣、鎮(zhèn)逐級培訓(xùn)。主要內(nèi)容是：宮頸癌的相關(guān)專業(yè)知識（流行病學(xué)、臨床檢查方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)等）；宮頸脫落細(xì)胞檢查涂片方

8、法和要點(diǎn)、閱片TBS分類方法、陰道鏡等檢查的操作方法、注意事項(xiàng)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及組織病理學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn)、檢查報(bào)告填寫要求等；乳腺癌的相關(guān)專業(yè)知識（流行病學(xué)、臨床檢查方法、病理及診斷標(biāo)準(zhǔn)等）；乳腺鉬靶X線和彩超檢查的操作方法、注意事項(xiàng)、影像標(biāo)準(zhǔn)、檢查報(bào)告填寫要求等。（四）嚴(yán)格檢查資質(zhì)。從事婦科常見病和“兩癌”檢查項(xiàng)目任務(wù)的臨床醫(yī)生必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，其他醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的崗位執(zhí)業(yè)資格，并經(jīng)培訓(xùn)考核合格。（五）注重宣傳引導(dǎo)?？h衛(wèi)計(jì)委積極聯(lián)合縣婦聯(lián)、新聞媒體等單位開展多種形式的農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目相關(guān)政策和婦女健康知識宣傳，提高婦女健康意識，幫助廣大農(nóng)村婦女樹立文明健康理念，培養(yǎng)良好生活方式，擴(kuò)大活

9、動覆蓋面和社會影響力，提高健康知識知曉率。同時要深入村組、社區(qū)、家庭開展社會宣傳，組織、動員婦女參加“兩癌”項(xiàng)目檢查。醫(yī)務(wù)人員在項(xiàng)目實(shí)施過程中，要積極主動地向服務(wù)對象傳播準(zhǔn)確信息，普及健康知識，倡導(dǎo)健康生活方式。（六）形成工作合力?？h衛(wèi)計(jì)委做好項(xiàng)目的管理工作，聯(lián)合婦聯(lián)等組織做好項(xiàng)目的宣傳動員工作，積極爭取財(cái)政部門加大經(jīng)費(fèi)的投入，按照有關(guān)規(guī)定協(xié)調(diào)民政部門對篩查出陽性的貧困農(nóng)村婦女實(shí)施適當(dāng)救助。縣項(xiàng)目辦制訂督導(dǎo)評估方案，強(qiáng)化對項(xiàng)目管理、資金運(yùn)轉(zhuǎn)、實(shí)施情況、質(zhì)量控制及效果的督導(dǎo)和評估；建立例會制度，發(fā)現(xiàn)問題及時協(xié)調(diào)解決，保證此項(xiàng)工作順利如期完成。（七）完善經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制?！皟砂睓z查項(xiàng)目實(shí)施所需專項(xiàng)補(bǔ)

10、助經(jīng)費(fèi)由省財(cái)政和縣財(cái)政共同承擔(dān)，做到專帳專款專用，及時下?lián)?，任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用專項(xiàng)補(bǔ)助資金。建立績效考核制度，制定績效考核方案，根據(jù)考核結(jié)果撥付補(bǔ)助資金。專項(xiàng)補(bǔ)助資金的管理、使用及受益婦女等情況應(yīng)當(dāng)定期向社會公布，接受群眾監(jiān)督。補(bǔ)助資金首先確保檢查所需設(shè)施設(shè)備、藥品、試劑支出，在確保檢查數(shù)量和質(zhì)量的前提下，結(jié)余資金可用于增加檢查人數(shù)、宣傳培訓(xùn)、家庭困難病人的救助和兩癌檢查有關(guān)的辦公支出等。用于“兩癌”檢查的試劑、藥品、設(shè)備等相關(guān)物資，要按照專項(xiàng)資金管理辦法和中華人民共和國政府采購法等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行招標(biāo)采購，嚴(yán)格物品管理；各項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的發(fā)放要進(jìn)行詳細(xì)記錄，便于檢查。對故意

11、虛報(bào)有關(guān)數(shù)字和情況騙取專項(xiàng)補(bǔ)助資金，或截留、擠占和挪用專項(xiàng)補(bǔ)助資金的，要按照有關(guān)法律法規(guī)，除責(zé)令改正、追回有關(guān)財(cái)政資金外，還要按規(guī)定追究有關(guān)單位和人員責(zé)任。(八)加強(qiáng)信息化管理。結(jié)合現(xiàn)有的婦幼信息系統(tǒng)，逐步推廣信息化管理，實(shí)行身份證刷卡識別自動采集人員基本信息，檢查結(jié)果自動錄入信息系統(tǒng)，保證數(shù)據(jù)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，提高工作效率，進(jìn)一步增強(qiáng)群眾的滿意度和獲得感。附件：1. 睢寧縣“兩癌”檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組及專家技術(shù)指導(dǎo)組成員名單2.農(nóng)村婦女“兩癌”檢查質(zhì)量控制規(guī)定 3.農(nóng)村婦女“兩癌”檢查任務(wù)分配表 附件1睢寧縣“兩癌”檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組及專家技術(shù)指導(dǎo)組成員名單一、工作領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：趙亮縣衛(wèi)計(jì)委副主

12、任副組長：王淼縣衛(wèi)計(jì)委基婦科科長 許 星 縣衛(wèi)計(jì)委疾控科科長成員：張思峰縣婦計(jì)中心主任夏雪林 縣婦計(jì)中心副主任杜 玉 縣婦計(jì)中心婦?？瓶崎L李 琳 縣婦計(jì)中心群體保健科科長領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)項(xiàng)目辦公室在縣衛(wèi)計(jì)委，辦公室主任由王淼同志擔(dān)任。二、專家技術(shù)指導(dǎo)組：組 長：張思峰 縣婦計(jì)中心主任副組長：周可為 縣人民醫(yī)院院長助理韓 龍 縣中醫(yī)院副院長成 員：張乃春 縣人民醫(yī)院產(chǎn)科主任吳 芳 縣人民醫(yī)院超聲科主任 劉學(xué)章 縣人民醫(yī)院影像科主任夏雪林 縣婦計(jì)中心副主任（兼檢驗(yàn)科主任）李 琳 縣婦計(jì)中心群體保健科科長朱天平 縣婦計(jì)中心婦女保健科醫(yī)師呂 潔 縣婦計(jì)中心婦幼重大項(xiàng)目辦負(fù)責(zé)人 附件2農(nóng)村婦女“兩癌”檢查質(zhì)

13、量控制規(guī)定一、縣衛(wèi)計(jì)委定期對轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)“兩癌”檢查任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行質(zhì)控，規(guī)范操作流程，復(fù)核檢查結(jié)果；定期召開質(zhì)控工作會議，對檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)并提出改進(jìn)措施。二、項(xiàng)目單位要做好現(xiàn)場質(zhì)控，確保每十個受檢對象核對一個，認(rèn)真核查登記表內(nèi)容填寫的正確性、個案編碼與細(xì)胞涂片編碼的一致性，并于每天工作結(jié)束后抽查當(dāng)日5%-10%的個案資料。三、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及方法（一）宮頸脫落細(xì)胞檢查的質(zhì)量控制：陽性涂片按20%抽查，陰性涂片按5%-10%抽查，抽取涂片全部由專家復(fù)核。（二）婦科檢查的質(zhì)量控制：檢查現(xiàn)場的消毒隔離狀況，觀察所有婦科檢查人員的操作程序及卡冊填寫情況，現(xiàn)場復(fù)核5%-10%的檢查婦女，診斷結(jié)果符合率達(dá)到80%以上。（三）陰道鏡檢查的質(zhì)量控制：分別抽查10%結(jié)果為正常的報(bào)告和5%的結(jié)果為異常的報(bào)告，由專家進(jìn)行復(fù)核，報(bào)告結(jié)果規(guī)范率應(yīng)達(dá)到90%。（四）乳腺手診檢查和B超檢查質(zhì)控：所有檢查人員必須經(jīng)過專門的培訓(xùn)并現(xiàn)場操作規(guī)范。（五）乳腺彩超質(zhì)控：觀察所有超聲檢查醫(yī)生的操作，專家抽取質(zhì)控當(dāng)日5%-10%的檢查婦女現(xiàn)場復(fù)核，診斷結(jié)果符合率達(dá)到80%以上。（六）可疑病例追訪：對檢查中發(fā)現(xiàn)的可疑或異常、確診病例進(jìn)行追