職業(yè)病防治培訓(xùn)記錄一(2)

1、職業(yè)病防治培訓(xùn)記錄金沙縣禹謨鎮(zhèn)大溝煤礦2013年度職業(yè)病防治培訓(xùn)記錄時間：2013年1月23日上午地點(diǎn)：職工會議室主持人：徐繼文培訓(xùn)內(nèi)容：職業(yè)病危害的基本概念1、職業(yè)衛(wèi)生職業(yè)衛(wèi)生原稱為勞動衛(wèi)生或工業(yè)衛(wèi)生，是研究生產(chǎn)勞動中生產(chǎn)工藝過程、勞動過程和生產(chǎn)環(huán)境因素等勞動條件對勞動者健康影響的規(guī)律或危害程度，從而提出如何改善勞動條件及作業(yè)環(huán)境、防止職業(yè)危害的侵襲預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生，以達(dá)到保護(hù)和增進(jìn)勞動者的健康、提高勞動者的能力為目的的學(xué)科，其主要任務(wù)是識別、評價、預(yù)測和控制不良勞動條件對職業(yè)人群健康的影響。2、勞動條件勞動條件指生產(chǎn)工藝過程、勞動過程和生產(chǎn)產(chǎn)環(huán)境3方面。（1）生產(chǎn)工藝過程，指按生產(chǎn)工藝所要

2、求的各項(xiàng)生產(chǎn)工序進(jìn)行連續(xù)作業(yè)的過程，它隨生產(chǎn)技術(shù)、機(jī)器設(shè)備、使用材料和工藝流程的變化而改變。（2）勞動過程，指在按生產(chǎn)工藝所要求的各項(xiàng)生產(chǎn)中，從事有目的和價值的職業(yè)活動過程，它涉及針對生產(chǎn)工藝流程的勞動組織、生產(chǎn)設(shè)備布局、作業(yè)者操作體位和勞動方式，以及智力和體力勞動的比例等。（3）生產(chǎn)環(huán)境，指作業(yè)場所環(huán)境，包括按工藝過程建立的室內(nèi)作業(yè)環(huán)境和周圍大氣環(huán)境，以及戶外作業(yè)大自然環(huán)境。3、職業(yè)性有害因素生產(chǎn)工藝過程、勞動過程和工作環(huán)境中產(chǎn)生和/或存在的，對職業(yè)人群的健康、安全和作業(yè)能力可能造成不良影響的一切要素或重要條件，統(tǒng)稱為職業(yè)性有害因素。職業(yè)病防治培訓(xùn)記錄時間：2013年2月23日下午地點(diǎn)：職工

3、會議室主持人：徐繼文培訓(xùn)內(nèi)容：生產(chǎn)性粉塵的危害、職業(yè)中毒。生產(chǎn)性粉塵的危害1、生產(chǎn)性粉塵的定義生產(chǎn)性粉塵指在生產(chǎn)過程中形成的，并能夠長時間浮游于空氣中的固體微粒。它是污染作業(yè)環(huán)境、損害勞動者健康的重要的職業(yè)病危害因素，可引起包括塵 在內(nèi)的多種職業(yè)性肺部疾病。2、生產(chǎn)性粉塵的致病機(jī)理生產(chǎn)性粉塵的理化性質(zhì)不同，對人體的危害性質(zhì)和程度亦不同。在衛(wèi)生學(xué)上有意義的粉塵理化性質(zhì)有分散度、游離二氧化硅含量、荷電性、爆炸性及粉塵的化學(xué)成分等。生產(chǎn)性粉塵對人體的危害粉塵吸入量以及個體差異的影響。一般只有5UM以下的細(xì)粉塵能進(jìn)入 泡導(dǎo)致慢性肺臟疾病。粉塵進(jìn)入肺泡，后肺泡內(nèi)的巨噬細(xì)胞視粉塵為導(dǎo)物將其吞噬，導(dǎo)致一系列

4、復(fù)雜的機(jī)體反應(yīng)，促使肺組織纖維化，使受影響的肺泡逐漸失去換氣功能而“死亡”。當(dāng)有大量肺泡失去換氣功能時，最終會導(dǎo)致塵肺病患者會感覺胸悶、呼吸困難，長時間發(fā)展還可產(chǎn)生許多并發(fā)癥，如肺氣腫、感染、肺結(jié)核等，病人最終因呼吸困難合并并發(fā)癥而死亡。一般認(rèn)為，塵肺的發(fā)生和發(fā)展與作業(yè)人員所接觸粉塵的時間、粉塵中游離二氧化硅的含量、生產(chǎn)場所粉塵的濃度和分散度、防護(hù)措施以及勞動者的個體條件等因素有關(guān)。勞動者一般在接觸粉塵510年才發(fā)病，有的可長達(dá)1520年。接觸高濃度、高游離二氧化硅的粉塵，也有關(guān)12年發(fā)病的。塵肺發(fā)生的機(jī)理是由于粉塵進(jìn)入肺組織后，引起肺泡有防御反應(yīng)，成為塵細(xì)胞。塵肺發(fā)生的基本病變是矽結(jié)節(jié)的形成

5、和彌漫性間質(zhì)纖維增生，主要引起肺纖維化改變。窒息性氣體可分純窒息性氣體和化學(xué)窒息性氣體。3、純窒息性氣體窒息性氣體是指經(jīng)吸入使機(jī)體產(chǎn)生缺氧而直接引起窒息作用的氣體。按作用機(jī)理可分為兩大類：（1）純窒息性氣體：本身毒性很低或?qū)俣栊詺怏w，但由于它們的存在可使用空氣中氧含量明顯降低，使肺內(nèi)氧所分壓下降，動脈血氧分壓降低，從而導(dǎo)致機(jī)體缺氧窒息作用的氣體。如二氧化碳、甲烷、氮?dú)狻⑺羝?。?）純學(xué)窒息性氣體：是由于吸入能對血液或組織產(chǎn)生特殊的化學(xué)作用，使血液運(yùn)送氧的能力和組織利用氧的能力發(fā)生障礙，從而引起組織缺氧或內(nèi)窒息的氣體。如一氧化碳、硫化氫、氰化氫等。職業(yè)中毒：指勞動者在生產(chǎn)過程中過量接觸生產(chǎn)性

6、毒物而引起的中毒。由于是在生產(chǎn)過程中形成的，與所從事的作業(yè)密切相關(guān)，所以稱為職業(yè)中毒。職業(yè)中毒的類型：指侵入人體的生產(chǎn)性毒物引起的職業(yè)中毒。按發(fā)病過程可分為3種類型：1）急性中毒：是由毒物一次或短時間內(nèi)大量進(jìn)入人體所致的職業(yè)中毒。多由于生產(chǎn)事故或違反操作規(guī)程所引起。2）慢性中毒：是長期小劑量毒物進(jìn)入肌體所致的職業(yè)中毒。絕大多由具有蓄積作用的毒物引起。3）亞急性中毒：脂介于以上兩者之間，在短時間內(nèi)有較大量毒物進(jìn)入人體所產(chǎn)生的中毒現(xiàn)象。職業(yè)病防治培訓(xùn)記錄時間：2013年3月28日地點(diǎn)：職工會議室主持人：徐繼文培訓(xùn)內(nèi)容：勞動者的權(quán)利和義務(wù)從事職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者在存在威脅生命安全或者身體健康危險的

7、情況下，有權(quán)通知用人單位并從職業(yè)病危害因素造成的危險現(xiàn)場撤離。用人單位不得因勞動者依據(jù)前款規(guī)定行使權(quán)利，而取消或者減少勞動者在正常是享有的工資、福利待遇。勞動者享有下列職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利：1、獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)。2、獲得職業(yè)衛(wèi)生健康檢查、職業(yè)病診斷、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)。3、了解工作場所或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病危害防護(hù)措施。4、要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的防護(hù)設(shè)施和個人使用的職業(yè)中毒危害防護(hù)用品，改善工作條件。5、對違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)，危及生命、健康的行為提出批評、檢舉和控告。6、拒絕違章指揮和強(qiáng)令進(jìn)行沒有職業(yè)職業(yè)病防護(hù)措施的作業(yè)。用人單位應(yīng)當(dāng)保

8、障勞動者行使前款所列權(quán)利。禁止因勞動者依法行使正當(dāng)權(quán)利而降低其工資、福利等待遇或者解除、終止與其訂立的勞動合同。勞動者有權(quán)在正式上崗前從用人單位獲得下列資料：1、作業(yè)場所職業(yè)病危害的特性、有害成分、預(yù)防措施、教育和培訓(xùn)資料。2、有毒物品的標(biāo)簽、標(biāo)識及有關(guān)資料。3、有毒物品安全使用說明書。4、可能影響安全使用有毒物品的其他有關(guān)資料。5、勞動者有權(quán)查閱、復(fù)印其本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。用人單位按照國家規(guī)定參加工傷保險的，患職業(yè)病的勞動者有權(quán)按國家工傷保險條例有規(guī)定享受相應(yīng)的保險待遇；用人單位未參加工傷保險有，其勞動者從事職業(yè)病危害作業(yè)患職業(yè)病的，用人單位應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)工傷保險規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，保證勞

9、動者享受工傷待遇。用人單位無營業(yè)執(zhí)照以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照，其勞動者從事職業(yè)病危害作業(yè)患職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)工傷保險規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，給予勞動者一次性賠償。用人單位分立、合并的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)由原用人單位對患職業(yè)病的勞動者承擔(dān)的補(bǔ)償責(zé)任；用人單位解散、破產(chǎn)的，應(yīng)當(dāng)依法從其清算財(cái)產(chǎn)中優(yōu)先支付患職業(yè)病的勞動者的補(bǔ)償費(fèi)用。勞動者除依法享有工傷保險外，依照有關(guān)民事法律的規(guī)定，尚有獲得賠償?shù)臋?quán)利的，有權(quán)向用人單位提出賠償要求。職業(yè)病防治培訓(xùn)記錄時間：2013年4月20日地點(diǎn)：職工會議室主持人：徐繼文培訓(xùn)內(nèi)容：職業(yè)病危害因素的控制措施。1、粉塵防治技術(shù)措施：用工程技術(shù)措施消除或降低職業(yè)危害，是預(yù)防

10、塵肺最根本的措施。濕式作業(yè)：這是一種相對經(jīng)濟(jì)又簡單實(shí)用的防、降塵措施，如采用濕式鑿巖、井下運(yùn)輸噴霧灑水、煤層高壓注水等，可在很大程度上防止粉塵飛揚(yáng)，降低作業(yè)場所粉塵濃度。2、密閉抽風(fēng)除塵：對不能采取濕式作業(yè)的場所，應(yīng)采用密閉抽風(fēng)除塵的方法。如采用密閉塵源和局部抽風(fēng)相結(jié)合，可防止粉塵外溢。3、個人防護(hù)和個人衛(wèi)生：在作業(yè)場所的防、降塵措施難以使粉塵濃度降至國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)所要求的水平時，可佩戴個人防護(hù)用品作為輔助防護(hù)措施，如在粉塵濃度高的環(huán)境有防塵口罩。此外，還應(yīng)注意個人衛(wèi)生，經(jīng)常進(jìn)行身體鍛煉，注意營養(yǎng)，增強(qiáng)個人體質(zhì)，提高防病能力。噪聲危害的控制技術(shù)措施：1、控制噪聲源：根據(jù)具體情況采取技術(shù)措施，控制

11、和消除噪聲源，是從根本上解決噪聲危害的一種方法。可采用無聲或低聲設(shè)備代替發(fā)出強(qiáng)噪聲的機(jī)械。2、控制噪聲的傳播：采用吸聲材料裝飾在噪聲源的內(nèi)表面，吸收輻射和反射的聲能，可使噪聲強(qiáng)度降低；消聲是降低動力性噪聲的主要措施，用于風(fēng)道和排氣管，常用的有阻性消聲器和抗性消聲器；隔聲是利用一定的材料和裝置，將聲源或需要安靜的場所封閉在一個較小的空間中，使其與周圍環(huán)境隔絕起來。3、合理安排勞動和休息：噪聲作業(yè)應(yīng)避免加班或連續(xù)工作時間過長，否則容易加重聽覺疲勞，故應(yīng)適當(dāng)安排工間休息，休息時應(yīng)盡量離開噪聲環(huán)境，使聽覺疲勞得以恢復(fù)。職業(yè)病防治培訓(xùn)記錄時間：2013年5月15日地點(diǎn)：職工會議室主持人：徐繼文培訓(xùn)內(nèi)容：

12、一氧化碳中毒一氧化碳是一種無色、無臭、無刺激性的窒息性氣體。凡含碳的物質(zhì)燃燒不完全都可產(chǎn)生一氧化碳。如井下的爆破作業(yè)和發(fā)生火災(zāi)。一氧化碳中毒主要是因大量吸入該氣體而引起，多為急性中毒，是我國目前發(fā)病和死亡人數(shù)最多的急性職業(yè)中毒。同時，它也是引起意外生活性中毒死亡人數(shù)最多的毒物。一氧化碳對人體的主要危害是對血液和組織產(chǎn)生作用，致使氧氣在體內(nèi)的運(yùn)送及組織對氧氣的利用發(fā)生障礙，導(dǎo)致機(jī)體缺氧而發(fā)生內(nèi)窒息，從而損害全身各組織系統(tǒng)和各種器官。1、接觸反應(yīng)：接觸一氧化碳后會出現(xiàn)頭痛、頭昏、心悸、惡心等癥狀。一旦脫離中毒環(huán)境，吸入新鮮空氣，癥狀會迅速消失。2、輕度中毒：可出現(xiàn)劇烈頭痛、頭昏、眼花、嘔吐、煩躁、

13、走路不穩(wěn)、輕度至中度意識障礙等癥狀。脫離中毒場所，吸入新鮮空氣或氧氣，數(shù)小時后癥狀可逐漸輕直至消失，身體可完全恢復(fù)。3、中度中毒：除上述癥狀外，還會出現(xiàn)面色潮紅、多汗、脈搏快、淺至中度的昏迷等癥狀。及時將中毒者搬離現(xiàn)場，并予以積極搶救，可逐漸恢復(fù)，一般不留后遺癥。4、重度中毒：呈深昏迷或植物人狀態(tài)，瞳孔縮小，牙關(guān)緊閉，大小便失禁，面色蒼白，四肢冰涼，可并發(fā)腦水腫、休克或嚴(yán)重的心肌損害、肺水腫、呼吸衰竭等。經(jīng)搶救，多數(shù)可恢復(fù)健康，但也有少數(shù)患者呈植物人狀態(tài)。還有少數(shù)重度一氧化碳中毒者經(jīng)搶救復(fù)蘇后，大小便失禁，帕金森癥表現(xiàn)，失明、失語或出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇等癥狀，此稱為急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病。進(jìn)入一氧

14、化碳濃度較高的環(huán)境中，必須佩戴供氧式防毒面具和報(bào)警裝置。職業(yè)病防治培訓(xùn)記錄時間：2013年6月15日地點(diǎn)：職工會議室主持人：徐繼文培訓(xùn)內(nèi)容：測塵管理一、通防區(qū)隊(duì)必須在礦總工程師的領(lǐng)導(dǎo)下，定期進(jìn)行粉塵濃度測定工作。二、通防區(qū)隊(duì)要配齊測塵人員，測塵人員必須經(jīng)過專門培訓(xùn)，具有一定的通防專業(yè)知識的人員擔(dān)任。三、通防區(qū)隊(duì)要成立粉塵化驗(yàn)室，配足配齊粉塵測定設(shè)備。四、測塵設(shè)備進(jìn)貨后必須經(jīng)礦有關(guān)人員鑒定，各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)符合要求后，方可投入使用。五、建立健全測塵月報(bào)表，記錄臺帳，并保存入檔備查。六、每半月對井下所有產(chǎn)塵點(diǎn)進(jìn)行一次全面測塵，井下產(chǎn)塵點(diǎn)應(yīng)包括生產(chǎn)工序的全過程，每月對井上下產(chǎn)塵點(diǎn)測定一次，不得漏測、假測

15、。七、粉塵濃度的測定主要包括粉塵（亦稱全塵）與呼吸性粉塵?？偡蹓m是指從生產(chǎn)環(huán)境進(jìn)入人體呼吸系統(tǒng)后能沉積在不同區(qū)域的粉塵粒子的總和；呼吸性粉塵是指粉塵中可吸入人體肺泡區(qū)的粉塵。八、測塵人員要嚴(yán)格執(zhí)行安全技術(shù)操作規(guī)程及測塵工崗位責(zé)任制。九、采樣地點(diǎn)應(yīng)接近作業(yè)人員的操作部位及呼吸帶附近，并按規(guī)定采集平行樣品。十、粉塵中游離二氧化硅含量和粉塵分散度的測定，采樣工作由礦總工程師組織進(jìn)行，且遵守煤礦安全規(guī)程的有關(guān)規(guī)定。十一、粉塵中游離二氧化硅含量和粉塵分散度的測定，要由國家指定的專業(yè)部門進(jìn)行測定。十二、生產(chǎn)作業(yè)產(chǎn)塵點(diǎn)游離二氧化硅含量，每半年測定一次，在變更工作面也要測定一次。十三、粉塵分散度，每半年測定一

16、次。十四、根據(jù)測塵結(jié)果要及時采取措施，對粉塵濃度超標(biāo)點(diǎn)要加強(qiáng)管理。十五、測塵人員要愛護(hù)測塵設(shè)備，不得隨意亂扔亂放或破壞，否則，按礦有關(guān)規(guī)定處理。十六、粉塵測定設(shè)備要定期進(jìn)行強(qiáng)檢標(biāo)校，確保測定數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、可靠。職業(yè)病防治培訓(xùn)記錄時間：2013年7月15日地點(diǎn)：職工會議室主持人：徐繼文培訓(xùn)內(nèi)容：管理和監(jiān)測1、煤礦企業(yè)必須加強(qiáng)職業(yè)危害的防治與管理，做好作業(yè)場所的職業(yè)衛(wèi)生和勞動保護(hù)工作。采取有效措施控制塵、互危害，保證作業(yè)場所符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。2、煤礦企業(yè)國家規(guī)定對生產(chǎn)性粉塵進(jìn)行監(jiān)測，并遵守下列規(guī)定：（一）總粉塵：（1）作業(yè)場所的粉塵濃度，井下每月測定2次，地面及露天煤礦每月測定1次；（2）粉塵分

17、散度，每6個月測定1次。（二）呼吸性粉塵：（1）工班個體呼吸性粉塵監(jiān)測，采、掘（剝）工作面每3個月測定1次，其他工作面或作業(yè)場所每6個月測定1次。每個采樣工種分2個班次連續(xù)采樣，1個班次內(nèi)至少采集2個有效樣品，先后采集的有效樣品不得小于4個；（2）定點(diǎn)呼吸性粉塵監(jiān)測每月測定1次。（三）粉塵中游離SiO2含量，每6個月測定1次，在變理工作面時也必須測定1次；各接塵作業(yè)場所每次測定的有效樣品數(shù)不得小于3個。（四）開采深度大于200m的露天煤礦，在氣壓較低的季節(jié)應(yīng)適當(dāng)增加測定次數(shù)。3、作業(yè)場所的噪聲，不應(yīng)超過85dB（A）時，需配備個人防護(hù)用品；大于或等于90dB（A）時，還應(yīng)采取降低作業(yè)場所噪聲的

18、措施。4、礦區(qū)水源和供水工程應(yīng)保證礦區(qū)工業(yè)用水量，其水質(zhì)應(yīng)符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。5、煤礦企業(yè)必須按國家規(guī)定對生產(chǎn)性毒物、有害物理因素等進(jìn)行定期監(jiān)測，并遵守下列規(guī)定：（一）三硝基甲苯（生產(chǎn)車間）作業(yè)點(diǎn)，每月測定1次。（二）鉛、苯、汞及其他有毒物質(zhì)，每3個月測定1次，已達(dá)到職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的可6個月測定1次。（三）噪聲、放射線及其他物理因素每年至少測定1次。監(jiān)測結(jié)果必須建檔，并報(bào)有關(guān)單位。第二章 健康監(jiān)護(hù)1、煤礦企業(yè)必須按國家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，對新入礦工人進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并建立健康檔案；對接塵工人的職業(yè)健康檢查必須拍照胸大片。煤礦企業(yè)應(yīng)按照國家法律、法規(guī)和衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定定期對接觸粉塵、毒物及有害物理因素等的作業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)健康檢查。對檢查出的職業(yè)病患者，煤礦企業(yè)必須按國家規(guī)定及時給以治療、療養(yǎng)和調(diào)離有害作業(yè)崗位，并做好健康監(jiān)護(hù)及職業(yè)病報(bào)告工作。查體時間間隔必須符合下列要求：（一）對在崗接觸粉塵作業(yè)工