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1、附件3安徽省軍民結(jié)合高技術產(chǎn)業(yè)發(fā)展專項資金計劃申請表（船舶行業(yè)）單位名稱（公章）： 法定代表人（簽字）： 項目名稱： 所在地： 申請時間： 年 月 日安徽省財政廳 安徽省國防科工辦 制安徽省軍民結(jié)合高技術產(chǎn)業(yè)發(fā)展專項資金申請及審核意見表單位名稱： 單位：萬元/萬美元 企業(yè)基本情況企業(yè)統(tǒng)一代碼注冊資本注冊時間企業(yè)規(guī)模資質(zhì)證明經(jīng)營范圍主要產(chǎn)品信用等級職工人數(shù)銷售收入利潤總額注冊總額負債總額資產(chǎn)負債率繳稅總額開戶銀行名稱賬號郵編聯(lián)系人電話傳真企業(yè)近年獲獎情況項目基本情況項目名稱項目類型項目起止年度項目現(xiàn)處階段項目屬性新開（ ）續(xù)建（ ）其他（ ）項目主要內(nèi)容項目技術水平項目總投資概算合計資金來源構(gòu)成

2、自有資金投資分類銀行貸款固定資金投資其他資金鋪底流動資金已完成投資額占項目總投資概算的比重（%）預計項目新增效益情況銷售收入利潤上繳稅金創(chuàng)匯萬元工業(yè)增加值能耗就業(yè)人數(shù)申請財政支持方式及金額貸款貼息已貸款金額或已簽貸款合同額申請貼息金額投資補助已投入項目自籌資金數(shù)額申請投資補助額注：1、企業(yè)規(guī)模：大、中、?。?、資質(zhì)證明：船舶修造廠等級證書編號3、 項目技術水平：主要指項目的創(chuàng)新性和先進性。4、 其他資金：申請財政支持資金 縣級船舶行業(yè)主管部門審核意見 （公章） 年 月 日 縣級財政部門審核意見 （公章） 年 月 日市級船舶行業(yè)主管部門審核意見 （公章） 年 月 日 市級財政部門審核意見 （公章） 年 月 日 省國防科工辦審核

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