外科電設(shè)備使用之超聲刀

1、 強(qiáng)生超聲刀使用 目錄超聲刀的安裝超聲刀的簡(jiǎn)介超聲刀的注意事項(xiàng)超聲刀的保養(yǎng)清潔超聲刀的簡(jiǎn)介 超聲刀全稱為“超聲切割止血刀”，是80年代末開(kāi)始應(yīng)用于臨床外科的新型手術(shù)設(shè)備。“超聲刀”的學(xué)名叫高強(qiáng)度聚焦超聲，學(xué)術(shù)界通常又簡(jiǎn)稱為HIFU。電源開(kāi)關(guān)檔位提高鍵檔位降低鍵可調(diào)檔位音量調(diào)節(jié)鈕設(shè)置手柄插槽G11 主機(jī)超聲刀的組成常見(jiàn)超聲刀刀頭FOCUSFOCUSACE EACE E輔助面工作面旋轉(zhuǎn)鈕5檔MIN檔關(guān)閉桿工作面輔助面5檔MIN檔 通過(guò)超聲頻率發(fā)生器使金屬刀頭以 55.5kHz的超聲頻率進(jìn)行機(jī)械振蕩，使組織 內(nèi)的水分子汽化、蛋白質(zhì)氫鍵斷裂、細(xì)胞崩解、組織被切開(kāi)或者凝固，血管閉合。 可簡(jiǎn)單的概括為刀頭

2、振動(dòng)頻率 55,500 次/ 秒刀頭與組織蛋白接觸蛋白氫鍵被打斷 蛋白變性蛋白凝固封閉小的脈管 再次作用于蛋白凝固封閉更大的脈管 。超聲刀的工作原理超聲刀優(yōu)于電刀的地方安全地在重要的臟器和大血管旁邊進(jìn)行分離切割，并且少煙少焦痂使手術(shù)視野更清晰、縮 短手術(shù)時(shí)間。無(wú)電流通過(guò)人體使手術(shù)更安全，減少了并發(fā)癥的發(fā) 生，減少了手術(shù)的難度也減少了術(shù)中出血量，且更加符合腫瘤手術(shù)的無(wú)瘤原則。無(wú)電流通過(guò)病人軀體。最大限度地減少粘連、碳化和煙氣。最小熱損傷下的精確切割。 多功能減少器械更換的時(shí)間（切 割、止血、分離、抓持） 安全凝閉和切割最大7mm脈管標(biāo)準(zhǔn)的安裝流程1.打開(kāi)電源, 主機(jī)自我檢測(cè)35秒。2.先安裝刀頭

3、與扭力扳手，非主力手握持手柄垂直向上，刀頭與手柄垂直連接，順時(shí)針旋轉(zhuǎn)到有較大阻力3.握住扭力扳手順時(shí)針旋轉(zhuǎn)，直到聽(tīng)到兩聲“咔嗒”聲，完成安裝4.將手柄與主機(jī)連接。5.開(kāi)機(jī)，按“stand by”鍵，后激活手控按鈕，自檢過(guò)程開(kāi)始主機(jī)發(fā)出自檢音，測(cè)試時(shí)可由腳控或手控操作6.打開(kāi)鉗口，激發(fā)“Min” or “Max”鍵進(jìn)行檢測(cè)提示 如果過(guò)不了自檢，主機(jī)屏幕將顯示故障 及其代碼。排除故障后重復(fù)上述步驟（故障代碼及排除方法見(jiàn)說(shuō)明書(shū)）。超聲刀頭超聲刀頭 刀頭與手柄連接時(shí)僅旋轉(zhuǎn)中心桿刀頭與手柄連接時(shí)僅旋轉(zhuǎn)中心桿 直到手指的力度無(wú)法旋轉(zhuǎn)時(shí)使用扭力扳手直到手指的力度無(wú)法旋轉(zhuǎn)時(shí)使用扭力扳手 檢測(cè)刀頭的時(shí)候確保鉗口

4、保持張開(kāi)狀態(tài)檢測(cè)刀頭的時(shí)候確保鉗口保持張開(kāi)狀態(tài)手柄連接線手柄連接線 較脆弱，應(yīng)盡量避免摔或碰撞較硬物質(zhì)較脆弱，應(yīng)盡量避免摔或碰撞較硬物質(zhì) 與刀頭連接時(shí)握住固定不動(dòng)與刀頭連接時(shí)握住固定不動(dòng) 手柄不用時(shí)，保護(hù)套套到頭端保護(hù)手柄手柄不用時(shí)，保護(hù)套套到頭端保護(hù)手柄主機(jī)主機(jī) 直到刀頭手柄連接結(jié)束后才開(kāi)啟電源開(kāi)關(guān)直到刀頭手柄連接結(jié)束后才開(kāi)啟電源開(kāi)關(guān) 等待自檢完成之后再進(jìn)行其他操作等待自檢完成之后再進(jìn)行其他操作 更換刀頭時(shí)請(qǐng)關(guān)機(jī)或者切換到待機(jī)狀態(tài)更換刀頭時(shí)請(qǐng)關(guān)機(jī)或者切換到待機(jī)狀態(tài)超聲刀的組裝術(shù)中護(hù)理1、擦洗鉗口以避免刀頭被血污及組織塊堵塞，必、擦洗鉗口以避免刀頭被血污及組織塊堵塞，必要時(shí)需用針頭將刀頭內(nèi)部的

5、組織挑出來(lái)要時(shí)需用針頭將刀頭內(nèi)部的組織挑出來(lái)2、手術(shù)過(guò)程中準(zhǔn)備一塊濕的紗墊以降低刀頭的溫、手術(shù)過(guò)程中準(zhǔn)備一塊濕的紗墊以降低刀頭的溫度度3 3、使用每隔、使用每隔10-1510-15分鐘，洗手護(hù)士可快檔激發(fā)刀頭，分鐘，洗手護(hù)士可快檔激發(fā)刀頭，水中清洗，但要避免觸碰盆壁水中清洗，但要避免觸碰盆壁4、關(guān)注醫(yī)生的使用習(xí)慣，及時(shí)反饋給強(qiáng)生進(jìn)行醫(yī)、關(guān)注醫(yī)生的使用習(xí)慣，及時(shí)反饋給強(qiáng)生進(jìn)行醫(yī)生培訓(xùn)生培訓(xùn)1.組織離斷后，請(qǐng)立即打開(kāi)鉗口并停止激發(fā)以避免刀頭溫度迅速升高，應(yīng)停止使用。刀鋒不可觸及患者，以免灼傷。2.不可以空激發(fā)（無(wú)組織在鉗口內(nèi)，關(guān)閉鉗口激發(fā)）3.組織游離好后再夾持,不要一次夾持過(guò)多的組織，一般為刀頭

6、前2/3的部位，不要將刀頭浸在血水中，以確保刀頭良好的工作效果及使用時(shí)間4.刀頭工作時(shí)，務(wù)必避免鉗口與金屬器械接觸，防止刀頭損壞5.旋轉(zhuǎn)刀頭時(shí)避免一直往同一個(gè)方向（手柄線路問(wèn)題的所在）6.持續(xù)工作10秒對(duì)刀頭的損害最大，一般7秒鐘就要斷開(kāi)，盡量松開(kāi)刀頭，再第二次工作7.操作手柄注意不要碰撞或落地，以免改變其振動(dòng)頻率8.咬住組織后不可以向上挑，應(yīng)將組織拉緊，保證一定的張力，工作時(shí)絕對(duì)不允許旋轉(zhuǎn)刀頭，否則對(duì)刀頭損傷很大。關(guān)注主刀醫(yī)生的使用習(xí)慣清潔消毒 需將超聲刀頭與其他金屬器械區(qū)分開(kāi)，使用蛋白酶浸泡15-30分鐘（只泡鉗口部分）浸泡 認(rèn)真清理刀頭，可用針頭挑去管腔內(nèi)的殘留組織，避免用力過(guò)度摩擦刀頭工作面清理 用電吹風(fēng)充分清除刀頭內(nèi)殘存的液體吹風(fēng) 可用溫箱烘干烘干1.手術(shù)刀頭精細(xì)、貴重，應(yīng)輕拿輕放，清洗時(shí)避免撞擊或用刀拋擲，以防刀頭損壞。2.指派專職護(hù)士作為超聲刀管理員，及時(shí)給新護(hù)士培訓(xùn)3.刀頭在拆裝時(shí)需謹(jǐn)慎小心，避免刀頭工作面碰撞金屬器械4.手柄