濟南大學(xué)大學(xué)生醫(yī)療保險有關(guān)事宜

1、關(guān)于我校大學(xué)生醫(yī)療保險有關(guān)事宜各位同學(xué)：你們好！現(xiàn)將大學(xué)生（包括研究生，下同）醫(yī)保有關(guān)事宜向各位同學(xué)通報如下：一、我校學(xué)生參加了那類保險，待遇如何？1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險按照國務(wù)院、山東省和濟南市有關(guān)文件精神，要求全日制大學(xué)生全部納入基本醫(yī)療保險范圍（2010-2011醫(yī)保年度，我校參保學(xué)生人數(shù)34246人）。按照濟南市有關(guān)文件規(guī)定享受相應(yīng)醫(yī)療保障待遇：住院報銷比例：一級醫(yī)療機構(gòu)80；二級醫(yī)療機構(gòu)70，三級醫(yī)療機構(gòu)60。每醫(yī)保年度最高報銷額120000元。意外傷害門診費：超過200元以上的部分報銷80；每醫(yī)療年度最高報銷額2000元。門診規(guī)定病種（惡性腫瘤和白血病、腎功能衰竭的透析治療、器官

2、移植的排異治療、再生障礙性貧血、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，下同）需治療的，報銷比例同住院。2、商業(yè)醫(yī)療保險為進(jìn)一步提高學(xué)生醫(yī)療保障水平，在校生參加基本醫(yī)療保險后，由學(xué)校出資再為學(xué)生加入商業(yè)醫(yī)療保險，以其作為基本醫(yī)療保險待遇的補充，最大限度滿足廣大學(xué)生的醫(yī)療需求?？上硎艿尼t(yī)療保障待遇：意外身故最高賠付30000元；意外殘疾最高賠付30000元；疾病身故最高賠付10000元。住院或門診規(guī)定病種（基本醫(yī)療保險未報銷的部分，見上文）報銷比例：一級醫(yī)院92%；二級醫(yī)院82%；三級醫(yī)院72%。每醫(yī)療年度最高報銷額60000元。二、學(xué)生參加醫(yī)療保險后，醫(yī)療保障待遇有何變化？學(xué)生加入基本醫(yī)療保險和商業(yè)保險后，醫(yī)

3、療待遇明顯提高，個人負(fù)擔(dān)明顯減輕，對照以前（2009年8月31日前）有如下變化：1、濟南市醫(yī)保辦下?lián)荛T診醫(yī)療經(jīng)費（每人每年40元），學(xué)校設(shè)立學(xué)生門診醫(yī)療統(tǒng)籌基金，保障學(xué)生門診醫(yī)療。如果你已參加了基本醫(yī)療保險，在校醫(yī)院看病，藥費、診療費減免50%；在外地實習(xí)和寒暑假患病也可按文件規(guī)定報銷。2、學(xué)校出資為學(xué)生加入商業(yè)保險，可以作為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險補充。兩險合并計算，住院費和門診規(guī)定病種治療費報銷額明顯提高（一級醫(yī)院98%、二級醫(yī)院94.6%、三級醫(yī)院88.8%）。3、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院費個人負(fù)擔(dān)的起付部分，商業(yè)保險也可賠付。4、意外傷害門診費由兩類保險承擔(dān)，幾乎全額報銷。5、因病或因傷住

4、院，最高住院額兩種保險相加每年可達(dá)18萬元，大病保障水平明顯提高。6、因?。ɑ蛞馔猓┲律砉剩ɑ驓埣玻┍ｋU；理賠1萬3萬。7、保險公司上門服務(wù)，負(fù)責(zé)辦理兩類保險的報銷理賠手續(xù)。操作簡便快捷，方便學(xué)生。 綜上所述，學(xué)生醫(yī)療保障機制轉(zhuǎn)換后，醫(yī)療保障水平大大提高，真正實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險“?；尽⒈８采w”。商業(yè)醫(yī)療保險“保意外、保大病”。三、何時拿到醫(yī)?？?？暫時沒有醫(yī)?？ㄈ绾巫≡海酷t(yī)?？ㄊ菨鲜嗅t(yī)保辦分批制作，日前，絕大多數(shù)學(xué)生已拿到醫(yī)保卡。2010級學(xué)生以及極少數(shù)老生的醫(yī)?？ㄒ褟你y行領(lǐng)回，為保證準(zhǔn)確無誤，現(xiàn)正在加緊核對有關(guān)信息，暑假開學(xué)后即可集中發(fā)到同學(xué)手中（如果你急用可到醫(yī)院醫(yī)保辦單獨領(lǐng)?。?。已拿到

5、醫(yī)保卡的同學(xué)，刷卡住院，只需交納少量押金，住院費由經(jīng)治醫(yī)院和市醫(yī)保辦網(wǎng)上結(jié)算；未拿到醫(yī)保卡的同學(xué)，凡是到濟南市醫(yī)保定點醫(yī)院住院，請直接電話開通無卡證明，電話：3。開通后即可實施住院費網(wǎng)上結(jié)算。外地因故住院，繳納現(xiàn)金結(jié)賬，返校后到醫(yī)院醫(yī)保辦辦理報銷手續(xù)。四、住院費和意外傷害門診費如何報銷？已參保同學(xué)在濟南市醫(yī)保定點醫(yī)院住院時，一定要持醫(yī)?？ň歪t(yī)，啟用網(wǎng)上結(jié)算方式，這樣做既快捷方便，又可省去報銷環(huán)節(jié)。但如果你在外地住院繳納的是現(xiàn)金，請妥善保存好各種有關(guān)票據(jù)和醫(yī)療文書（復(fù)印件），到醫(yī)院醫(yī)保辦辦理有關(guān)報銷手續(xù)。五、門診費能報銷嗎？何時報銷？凡已參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的學(xué)生，門診醫(yī)療費可報銷。一是在校醫(yī)院就診門診，醫(yī)療費在就診時直接減免50%，暫不封頂；二是在校外醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就診，每醫(yī)保年度報銷40元，考慮到每年畢業(yè)生離校因素，一般在6月中下旬報銷。六、學(xué)校對大學(xué)生醫(yī)療保障有政策規(guī)定嗎？有！學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)非常重視學(xué)生醫(yī)療保障工作，多次召開會議，研究提高學(xué)生醫(yī)療保障水平、方便學(xué)生就醫(yī)等問題，對大學(xué)生醫(yī)療保障機制做了細(xì)致規(guī)定，并專門下發(fā)文件，文件