健康評估期中考試

1、2013級護理班健康評估期中考試試卷班級姓名一.名詞解釋（每小題2分）1 .主訴：2 .現(xiàn)病史:3 .發(fā)組:4 .護理診斷：5 .咯血:2 .填空（每空2分）1 .健康史的評估內(nèi)容2 .身體評估的基本方法3 .生命體征的項目：4 .肺部正常叩診音有哪幾種3 .選擇（每小題2分）1 .下列主訴記錄，哪項準確？A.慢性咳嗽，咳痰多年，最近心慌、胸悶B.咳嗽、咳痰10余年，心悸、氣促10天，雙下肢水月中1月余C.發(fā)熱、頭痛，嘔吐2天，昏迷1小時D.昏迷1小時，發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天2 .慢性疼痛的特點為：A.常突然發(fā)生B.有明確開始時間C.持續(xù)時間短暫D.臨床較難控制3 .急性肺水月中時痰液常表現(xiàn)為：

2、A.鮮紅色泡沫樣B.粉紅色泡沫樣C.紅棕色黏液樣D.鐵銹色泡沫樣4 .引起咯血最常見的疾病是：A.支氣管擴張B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄C.心肌梗死D.肺心病5 .咯血前一般不伴有：A.咳嗽B.惡心C.胸悶D.喉癢6 .嘔血與黑便的最常見病因是：A.食管-胃底靜脈曲張破裂B.消化性潰瘍C.急性胃黏膜病變D.胃癌7、某男，28歲。車禍外傷后處于沉睡狀態(tài)，不易被喚醒，僅在護士給其靜脈輸液扎針時蘇醒片刻，但答非所問，很快又入睡。意識狀態(tài)應(yīng)評估為：A、意識模糊B、澹妄C、昏睡D、嗜睡E、淺昏迷8、某男，6歲，在玩耍時突發(fā)嚴重呼吸困難、發(fā)組10分鐘而來院急診。查體呈吸氣性呼吸困難，并有主凹征”。應(yīng)首先考慮

3、：A、氣管內(nèi)異物B、支氣管哮喘C、氣胸D、慢性支氣管炎9 .不屬于生活習(xí)慣的項目是A.健談好動B.早睡早起C.每晨大便D.不食豬肉10 .大咯血過程出現(xiàn)煩躁不安、大漢淋漓、顏面青紫或意識障礙，應(yīng)考慮：A.窒息可能B.肺不張C.感染D.失血性休克可能四.簡答題。（每題5分）1 .簡述健康評估的內(nèi)容3.簡述生命體征的各項正常指標和臨床意義五.病例分析（第1題8分，第2題12分）1.某女，65歲，患糖尿病12年，一直注射胰島素治療，近半個月因與家庭不和，情緒不佳停用胰島素；三天來納差、惡心嘔吐，多尿，煩躁，逐步昏迷，血壓90/60mmHg,呼吸40次/分，昏迷狀態(tài)，皮膚干燥，雙眼球下凹，心率100次/分，尿糖（+）,尿酮體腔陽性，血糖460mg/dl,血pH7.30。依據(jù)病例：1.寫出主訴、現(xiàn)病史、既往史和體格檢查結(jié)果。2.患者，男性，78歲，入院時神志清楚，較煩躁，T:36.4°C,HR:89次/分，R:28次/分，BP:160/80mmHg,SpO292%0氣促，雙肺呼吸音稍粗，咳嗽，咳痰，痰液呈黃色，痰中帶血。入院后予氧氣吸入，心電監(jiān)護，化痰、消炎、平喘及拍背物理治療等處理。當晚患者出現(xiàn)嗜睡狀態(tài)，急查血氣分析示：PaO2為50mmHg,PaCO2為115mmHg,遵醫(yī)囑予接呼吸機進行無創(chuàng)正壓通氣治療，30分鐘后患者神志轉(zhuǎn)清楚，再次查血氣示：PaO2為68mmH