縣醫(yī)療廢物過渡期處置方案

1、樺南縣醫(yī)療廢物過渡性處置方案(討論稿第一章總則第一條為加強(qiáng)我縣醫(yī)療廢物安全管理,防止疾病傳播,保護(hù)環(huán)境,保障人民群眾身體健康。根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例和衛(wèi)生部醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法等相關(guān)規(guī)定,在我縣尚未建成醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施期間,特制定樺南縣醫(yī)療廢物過渡性處置方案。第二條縣衛(wèi)生行政部門、縣環(huán)境保護(hù)部門負(fù)責(zé)本方案實(shí)施的監(jiān)督管理。第二章醫(yī)療廢物范圍、分類第三條醫(yī)療廢物范圍是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的

2、生活垃圾,按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。第三條醫(yī)療廢物分類目錄,按照衛(wèi)生部、國家環(huán)?？偩种贫ㄏ掳l(fā)的醫(yī)療廢物分類目錄(衛(wèi)醫(yī)發(fā)2003287號規(guī)定和省級衛(wèi)生行政、環(huán)境保護(hù)部門的規(guī)定執(zhí)行。第三章醫(yī)療廢物過渡性處置的基本要求第四條全縣各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制并制定完善的規(guī)章制度、操作規(guī)程和發(fā)生醫(yī)療廢物安全事故的應(yīng)急預(yù)案。第五條各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)開辦人為第一責(zé)任人。指定分管院內(nèi)感染和醫(yī)療廢物處理工作的領(lǐng)導(dǎo)為具體負(fù)責(zé)人;沒有進(jìn)行指定分工的,其第一責(zé)任人為具體負(fù)責(zé)人。臨床科室、醫(yī)院感染管理科、總務(wù)后勤等相關(guān)部門的負(fù)責(zé)人承擔(dān)具體管理、指導(dǎo)職責(zé),是醫(yī)

3、療廢物管理的直接責(zé)任人;直接責(zé)任人還包括負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集、貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置的具體工作人員。第六條任何單位和個(gè)人不得轉(zhuǎn)讓、買賣、隨意丟棄醫(yī)療廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處置方式按照本過渡性處置方案執(zhí)行。第七條城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和個(gè)體診所,在我縣不具備集中處置條件前應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例第二十一條的規(guī)定和危險(xiǎn)廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)(GB18484-2001的要求自行處置。處置應(yīng)當(dāng)符合以下要求:(一城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠具備自建焚燒裝置的,應(yīng)當(dāng)自建焚燒裝置。自建的焚燒裝置應(yīng)當(dāng)符合危險(xiǎn)廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)(GB18484-2001的要求,并經(jīng)縣環(huán)境保護(hù)部門驗(yàn)收合格后方可投入使

4、用。使用時(shí)應(yīng)當(dāng)按照環(huán)保部門的要求進(jìn)行定期監(jiān)測、檢測并將監(jiān)測、檢測結(jié)果記錄備案和報(bào)告給環(huán)境保護(hù)部門及衛(wèi)生行政部門。(二對不具備建設(shè)自行處置條件的城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和個(gè)體診所,在經(jīng)過縣衛(wèi)生行政部門、縣環(huán)境保護(hù)部門批準(zhǔn)備案后,經(jīng)具備處置條件的單位同意后可以進(jìn)行聯(lián)合處置。承擔(dān)聯(lián)合處置的單位應(yīng)當(dāng)保證處置設(shè)施符合國家標(biāo)準(zhǔn)并經(jīng)縣環(huán)境保護(hù)部門驗(yàn)收合格。處置過程應(yīng)當(dāng)無害化,不得污染環(huán)境和危害周圍居民的身體健康。實(shí)行聯(lián)合處置醫(yī)療廢物的單位間應(yīng)當(dāng)簽訂醫(yī)療廢物聯(lián)合處置協(xié)議書,協(xié)議書中應(yīng)當(dāng)明確聯(lián)合處置的醫(yī)療廢物種類、運(yùn)送方式、交接或收集時(shí)間、處置費(fèi)用承擔(dān)、協(xié)議執(zhí)行期限及法律責(zé)任承擔(dān)等內(nèi)容。第八條不能焚燒的醫(yī)療

5、廢物經(jīng)過消毒后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行填埋。城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)填埋處理醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)在縣環(huán)境保護(hù)部門和市政管理部門指定的填埋場所或地點(diǎn)進(jìn)行填埋,不得在非指定地點(diǎn)之外填埋,否則按照隨意丟棄醫(yī)療廢物由環(huán)保行政部門給予處理。醫(yī)療廢物填埋應(yīng)當(dāng)由填埋單位派專人負(fù)責(zé),并保證不產(chǎn)生流失、泄漏和擴(kuò)散。第九條農(nóng)村衛(wèi)生所(室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物能夠焚燒的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行焚燒。焚燒爐的建設(shè)應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離人群居住區(qū),必須建在居住區(qū)內(nèi)的,距離周邊居民住房的最小距離不得小于15米并應(yīng)當(dāng)符合消防安全的要求。不能焚燒的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)經(jīng)消毒后填埋。需要填埋的醫(yī)療廢物在填埋前,能夠毀型的應(yīng)當(dāng)毀型處理;填埋地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)固定并要有警告提示;填埋后不得

6、產(chǎn)生環(huán)境危害,不得對生活飲用水水源產(chǎn)生危害,更不得造成流失、泄漏和擴(kuò)散。第十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)直接從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置危險(xiǎn)廢物工作的人員和管理人員必須每年接受衛(wèi)生行政部門和環(huán)境保護(hù)行政部門或其指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn),取得培訓(xùn)合格證書后方能上崗。第十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)直接從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置危險(xiǎn)廢物工作的人員和管理人員必須每年至少進(jìn)行一次健康檢查并由用人單位建立從業(yè)人員健康管理檔案;檔案必須進(jìn)行長期保存,不得隨意銷毀、遺失。第四章醫(yī)療廢物收集與運(yùn)送第十二條醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位要設(shè)置醫(yī)療廢物處置和監(jiān)控的專門機(jī)構(gòu),配備專(兼職管理人員和工作人員,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,實(shí)行定人、定

7、點(diǎn)、定時(shí)、定路徑進(jìn)行操作與管理,確保各項(xiàng)制度、措施落在實(shí)處。第十三條醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位按照有關(guān)規(guī)定,對醫(yī)療廢物實(shí)施分類管理,專場存放,專人管理,不能將醫(yī)療廢物和生活垃圾混放、混裝。第十四條醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位在進(jìn)行醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置時(shí),必須使用符合衛(wèi)生部、國家環(huán)境保護(hù)部制定的醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備、設(shè)施。第十五條隔離的傳染病病人或疑似病人產(chǎn)生的具有傳染性醫(yī)療廢物和生活垃圾必須由專人管理,按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒、隔離,按傳染性廢物收集處理。第十六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備,不得露天存放醫(yī)療廢物;要建立封閉式的垃圾處理場所,保證各項(xiàng)設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正

8、常。醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過2天,且須有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識、危險(xiǎn)廢物識別標(biāo)志和警告提示用語。暫時(shí)貯存場所及設(shè)施應(yīng)當(dāng)按要求做好定期清理消毒、清潔工作并做好各項(xiàng)登記記錄。醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場所應(yīng)當(dāng)與焚燒設(shè)施采取有效的隔離措施并符合消防安全要求。第十七條生活垃圾處理要做到日產(chǎn)日清,不得積存污物。生活垃圾中不得混雜醫(yī)療垃圾;生活垃圾清理后,要做好垃圾堆放地點(diǎn)的清潔與消毒。運(yùn)載途中不得隨意扔撒、傾倒、堆放,應(yīng)當(dāng)遵守環(huán)保和城市環(huán)衛(wèi)部門的規(guī)定放置,防止污染環(huán)境。生活垃圾包裝物應(yīng)當(dāng)使用黑色、不滲漏、不破損的包裝袋盛裝,不得使用醫(yī)療廢物專用包裝物盛裝生活垃圾。第五章醫(yī)療廢物過渡性處置方法第十八條根據(jù)醫(yī)療廢物的類

9、別,將醫(yī)療廢物分置于符合醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定的包裝物或者容器內(nèi)。第十九條醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位必須配備足夠數(shù)量的專用包裝物、包裝容器、轉(zhuǎn)運(yùn)工具等,滿足醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存和處置的需要。第二十條在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保無破損、滲漏和其他缺陷。第二十一條感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。第二十二條廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。第二十三條化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢

10、消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置。少量的試劑、消毒劑可以按照一般性規(guī)定處理。第二十四條批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí),應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置。第二十五條醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物,應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處理。對于特殊病原體檢測、檢驗(yàn)(如:甲類傳染病、艾滋病、非典、高致病性禽流感、病毒性肝炎、結(jié)核桿菌等所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,必須在產(chǎn)生地點(diǎn)及時(shí)進(jìn)行高壓蒸汽滅菌后再按照感染性醫(yī)療廢物處理。第二十六條隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物,可用0.5%過氧乙酸或有效氯2000mg/L的含氯消毒劑溶

11、液噴灑或用含有效氯5001000/L的含氯消毒劑進(jìn)行浸泡,作用30分鐘以上,達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入醫(yī)療污水處理系統(tǒng)。第二十七條隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物(包括產(chǎn)生的生活垃圾應(yīng)當(dāng)由專人使用雙層醫(yī)療廢物包裝物,并及時(shí)密封后集中放置到暫時(shí)貯存場所,然后按規(guī)定進(jìn)行處置。第二十八條放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。第二十九條經(jīng)過充分焚燒處理后的醫(yī)療廢物殘留物,應(yīng)當(dāng)與不能焚燒處理的醫(yī)療廢物一樣在指定的填埋地點(diǎn)進(jìn)行填埋。第三十條能夠焚燒的醫(yī)療廢物在產(chǎn)生地進(jìn)行收集時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)毀型并放入密封嚴(yán)實(shí)的專用容器內(nèi)的包裝物內(nèi),并使用0.5%過氧乙酸或有效氯

12、2000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑消毒后密閉存放,可不進(jìn)行浸泡消毒。第六章醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的污水處理和排放監(jiān)測第三十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要完善污水處理設(shè)施,增強(qiáng)污水處理能力,確保醫(yī)療污水不成為環(huán)境污染源。(一一級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括20張病床以上門診部、保健站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等已具備醫(yī)療污水處理能力的要確保醫(yī)療污水處理設(shè)施正常運(yùn)行,外排污水污染物要達(dá)到污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)(GB89781996要求。(二對沒有醫(yī)療污水處理設(shè)施或污水處理效果與處理規(guī)模達(dá)不到要求的醫(yī)療衛(wèi)生單位和個(gè)體診所,要積極建設(shè)和完善污水處理設(shè)施,盡快實(shí)現(xiàn)達(dá)標(biāo)排放。在沒有建設(shè)專用污水處理設(shè)施前,醫(yī)療污水必須采取加氯、加過氧乙酸等臨時(shí)消毒殺

13、菌措施。第三十二條醫(yī)療廢水的監(jiān)督性監(jiān)測項(xiàng)目為:糞大腸菌群數(shù)、總余氯(采用氯化消毒的醫(yī)院污水、PH。其余項(xiàng)目根據(jù)國家要求確定。第三十三條為加強(qiáng)對醫(yī)院污水排放的監(jiān)測工作,醫(yī)院污水排放應(yīng)按照國家環(huán)?？偩轴t(yī)院排放污水余氯自動(dòng)監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)要求(暫行規(guī)定,安裝污水余氯自動(dòng)監(jiān)測系統(tǒng)。第七章新申請?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物和污水處置的審查、評估第三十四條我縣對新申請?jiān)O(shè)置開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物處置和醫(yī)療污水處置措施實(shí)行審查評估制度。新開辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在批準(zhǔn)設(shè)置前應(yīng)當(dāng)由縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣環(huán)境監(jiān)督站分別對申請?jiān)O(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物處置和污水處置的設(shè)施、管理狀態(tài)等狀況進(jìn)行審查、評估,并出具醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物及污水處置能力

14、審查評估報(bào)告書。審查評估符合標(biāo)準(zhǔn)的,準(zhǔn)予申請?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu);不能夠達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的,不予批準(zhǔn)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第三十五條審查評估分為設(shè)計(jì)審查評估和建成審查評估。(一設(shè)計(jì)審查評估是指對申請人所提交的醫(yī)療廢物和醫(yī)療污水處置的設(shè)計(jì)方案和相關(guān)資料進(jìn)行書面審查評估,經(jīng)過設(shè)計(jì)審查合格后,申請人方可按照批準(zhǔn)的方案進(jìn)行施工建設(shè)。(二建成審查評估是指對申請人按照設(shè)計(jì)審查評估方案施工完成后的實(shí)際情況和功能狀態(tài)進(jìn)行實(shí)地的審查評估。(三審查評估的具體辦法由縣衛(wèi)生局、縣環(huán)境保護(hù)局另行聯(lián)合制定。第八章對已取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整頓第三十六條自本過渡性方案下發(fā)之日起,由縣衛(wèi)生局、縣環(huán)境保護(hù)局聯(lián)合對已經(jīng)取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許

15、可證的各類私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行清理整頓。對于經(jīng)過整改后能夠達(dá)到醫(yī)療廢物和污水處置要求的,準(zhǔn)予繼續(xù)執(zhí)業(yè);對于經(jīng)過整改仍不能夠達(dá)到醫(yī)療廢物處置和污水處置要求的,堅(jiān)決予以取締。第三十七條 具體的整改工作方案及整改驗(yàn)收條件， 由縣衛(wèi)生局、 縣環(huán)保局根據(jù)國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和本方案的要求另行制定。 第九章 醫(yī)療廢物監(jiān)督管理 第三十九條 縣衛(wèi)生局對醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng) 中的疾病防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。 縣衛(wèi)生監(jiān)督所在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下， 對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療廢物 的收集、運(yùn)送、貯存、處置中的疾病防治工作和工作人員的衛(wèi)生防護(hù) 情況定期進(jìn)行監(jiān)督檢查和不定期的抽查。 縣疾病控制中心要根據(jù)檢測計(jì)劃， 每半年對醫(yī)

16、療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療 廢棄物處置工作進(jìn)行檢測、評價(jià)，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)報(bào)告縣衛(wèi)生局。 第四十條 縣環(huán)保局對醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中 的環(huán)境污染防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。 定期督促各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對 醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物處理設(shè)施、污染物排放情況進(jìn)行監(jiān)測，嚴(yán)禁未經(jīng) 處理或處理未達(dá)標(biāo)的醫(yī)療廢物進(jìn)行排放。 第四十一條 其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)與醫(yī)療廢物 處置有關(guān)的監(jiān)督管理工作。 第四十二條 各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要不斷增強(qiáng)醫(yī)療廢物、污水處置的 環(huán)保、無害觀念，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)體制，制定和建立與醫(yī)療廢物安全處置有 關(guān)的規(guī)章制度、 工作流程、 工作職責(zé)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、 11 泄漏、擴(kuò)散和發(fā)生意外事

17、故時(shí)的應(yīng)急預(yù)案等有效工作機(jī)制。建立健全 環(huán)保管理和污染防治制度， 要定期對醫(yī)療廢物處置的環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生 學(xué)效果進(jìn)行監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果要存入醫(yī)療廢物臨時(shí)處置檔案，每半年向 縣環(huán)保局和縣衛(wèi)生局報(bào)告一次。 第十章 工作要求 第四十三條 各職能部門要高度重視，把傳染病防治法、 固 體廢物污染環(huán)境防治法和醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例等法律法規(guī)的貫徹 實(shí)施擺上重要位置，加強(qiáng)宣傳，提高公眾環(huán)保意識。認(rèn)真落實(shí)過渡處 置方案，認(rèn)真履行傳染病防治和環(huán)境保護(hù)職責(zé)。進(jìn)一步督促醫(yī)療衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立有效工作機(jī)制，建立健全疾病防治和環(huán)保管理制 度，做到責(zé)任到人、措施到位，按規(guī)定及時(shí)安全處置廢物，嚴(yán)禁未經(jīng) 處理、處置和肆意排放醫(yī)療廢物的行為，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物處理處置不 當(dāng)造成環(huán)境污染或醫(yī)院感染。 第四十四條 各職能部門要加強(qiáng)對醫(yī)療廢物全過程跟蹤檢查，取 締各類轉(zhuǎn)讓、買