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文檔簡介

1、順序號 地質災害治理工程設計單位資質申 請 表申請等級 單位原有資質等級 申 請 單 位 （蓋章）法 定 代 表 人 （蓋章）填 報 日 期 福建省國土資源廳制表一 基本情況單位名稱成立時間法人性質注冊資金或開辦資金主管單位名稱法定人代表人姓名職務/職稱技術負責人姓名職務/職稱單位地址聯(lián)系電話單位簡介單位成立于 年，現(xiàn)有在職職工總數 人，具有各類技術人員 人，其中具有巖土工程設計、結構設計、工程地質專業(yè)技術人員總數 人。技術人員中，外聘人員 人，占技術人員總數的 %。單位近三年內承擔過中型（含）以上地質災害治理工程設計項目 項，其中質量優(yōu)良的 項，質量良好的 項，質量合格的 項。單位具有用于地

2、質災害治理工程設計的測試設備 臺（套），計算機（含設計軟件）及制圖設備 臺（套）。單位具備完善的安全和質量管理體系，技術人員專業(yè)名稱高級職稱中級職稱初級職稱及以下小 計巖土工程設計結構設計工程地質其他總 計表二 單位在職專業(yè)技術人員簡況序號姓 名身份證號碼專業(yè)職稱職稱證件號碼畢業(yè)院校及時間所學專業(yè)從事地質災害勘查技術工作時間123567891011121314151617181920表三 單位外聘專業(yè)技術人員簡況序號姓 名身份證號碼專業(yè)職稱職稱證件號碼畢業(yè)院校及時間所學專業(yè)從事地質災害勘查技術工作時間123567891011121314151617181920表四 承擔過的主要地質災害治理工程設計項目及質量序號時間 項目名稱工程總投資（萬元）設計費（萬元）設計質量12345表五 主要技術裝備序號技術裝備名稱型號規(guī)格單位數量購置

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