精品資料（2021-2022年收藏）責任護士組長工作流程及評價標準

1、 責任護士組長工作流程及評價標準評價標準分值提前15分鐘上崗，衣帽整潔、精神煥發(fā) 5分參加晨會，通過夜班護士交班了解所有病人的生命體征及病情變化等。 15分參加由護士長帶領責任護士、夜班護士、上午班護士進行查房床頭交接，掌握危重病人病情變化、治療及護理。根據(jù)病情評估準確修訂或指導護士制定護理計劃。 20分參與實施、搶救，技術熟練，專業(yè)理論扎實。按級別護理要求各項基礎護理落實到位。 20分進行床旁交接, 指導并查看責任護士基礎護理、健康教育的落實情況。 10分協(xié)助護士長做好本組護理質(zhì)量控和改進工作，修改完善護理工作流程。 20分規(guī)范指導低年資護士，認真帶教實習護士。 10分責任護士工作流程及評價

2、標準評價標準分值提前15分鐘上崗，衣帽整潔、精神煥發(fā)3分整理床單位，保持床單位清潔、整齊，做到濕式掃床、一床一巾，室內(nèi)物品清潔擺放整齊，開窗通風。根據(jù)病情一級護理患者給予進行晨間護理，督促二、三級護理患者進行晨間護理（但技術性護理：口腔護理、會陰護理等由護士完成）。5分將更換下來的污單送至清洗中心進行清洗消毒，醫(yī)療垃圾送至暫存處進行交接并登記簽字。5分參加晨會，通過夜班護士交班了解自己所分管病人的生命體征及病情變化等。5分由護士長帶領責任護士、夜班護士、上午班護士進行查房床頭交接，掌握危重病人病情變化、治療及護理。檢查及交接患者意識、生命體征、各管道、傷口、臥位、皮膚、患者主訴、儀器使用情況、

3、安全措施、基礎護理、患者心理狀態(tài)、病區(qū)衛(wèi)生等，要求認真細致，對發(fā)現(xiàn)的問題給予及時處理。10分集中進行靜脈輸液。嚴格進行操作規(guī)程三查八對制度，隨時巡視病房及時更換液體。觀察用藥療效。按計劃繼續(xù)每天護理（如翻身叩背、指導患者練習正確的深呼吸、咳嗽等方法指導及協(xié)助病人肢體、語言、吞咽功能的鍛煉。）10分掌握患者“八掌握”，評估原有患者及新入院患者的病情，通過評估找出患者的現(xiàn)存、潛在的問題及需要預防、護理的問題。10分根據(jù)護理問題制定護理計劃并認真細致實施。5分適時進行飲食、活動與休息、用藥、心理、康復指導及新入院病人入院須知、各項檢查前注意事項的告知。做好出院病人健康指導及協(xié)助病人辦理出院手續(xù)，進行

4、終末消毒后準備迎接新入院病人。并參加危重病人的搶救。10分特殊病人、特殊情況需要交接時與上午班護士床頭交接。 5分下午再次整理床單位，開窗通風，保持室內(nèi)清潔、空氣新鮮。2分對新入院病人進行入院宣教、告知各項檢查的注意事項，進行評估及制定護理計劃。對原有病人的未能掌握的健康宣教知識進行指導及按計劃繼續(xù)每天護理（如翻身叩背、指導患者練習正確的深呼吸、咳嗽等方法的指導及協(xié)助病人肢體、語言、吞咽功能的鍛煉）。做好出院病人健康指導及協(xié)助病人辦理出院手續(xù)，進行終末消毒后準備迎接新入院病人。10分集中進行Bid藥物輸液，巡視、及時更換液體。協(xié)助取藥班護士擺放第二天藥物，擺藥后進行核對。5分根據(jù)病情一級護理患

5、者給予進行晚間護理，督促二、三級護理患者進行晨間護理（但技術性護理：口腔護理、會陰護理等由護士完成）。5分特殊病人、特殊情況需要交接時與上午班護士床頭交接。5分 夜班護士工作流程及評價標準評價標準分值18：00接班，衣帽整潔，交接物品，清點搶救車藥品，查看交班本，核對病人總數(shù)，查看白板內(nèi)容并按時間進行處理。接管搶救藥品和物品.5分進行床頭交接，掌握危重病人病情治療及護理。與下午班護士檢查皮膚、管道，要求認真細致，對發(fā)現(xiàn)的問題給予處理，做好床旁交接記錄。必要時報告醫(yī)生，查看病人輸液速度以及特殊用藥情況。10分與下午班護士共同查對下午所產(chǎn)生醫(yī)囑。保持電腦醫(yī)囑、長囑卡、白板醫(yī)囑三處一致。10分做好治

6、療室空氣消毒，并記錄。5分 1、 對于新入院、搶救病人、換床、輸血、貼化驗單要求、出院及執(zhí)行醫(yī)囑要求同上午班。10分按時做好病房內(nèi)患者生命體征的監(jiān)測，特殊患者以及危重患者及時觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。10分嚴格執(zhí)行查對制度，做好夜間的治療護理工作。10分測量早晨6:00生命體征，做好記錄。5分為住院患者采集血標本。10分參加早會，做好24小時護理交班工作及查房、床頭交接班。做好與上午班、責任護士共同檢查皮膚、管道及各項護理工作完成情況。10分與上午班護士共同查對夜間醫(yī)囑。10分將護士站、更衣室、治療室、衛(wèi)生間打掃干凈，保持物品擺放整齊、干凈。各種垃圾及時分類并處理。5分 上午班護士工作流程及

7、評價標準評價標準分值提前15分鐘上崗，衣帽整潔，精神煥發(fā)，按規(guī)定著裝。 5分閱讀交班本，查看“現(xiàn)有病人總數(shù)、新入院、出院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出、危重、死亡、手術人數(shù)”等，查看“白板”上記錄的特殊醫(yī)囑內(nèi)容。 5分認真清點檢查搶救藥品物品及備用藥品數(shù)目、質(zhì)量，做到數(shù)目相符、有效期內(nèi)使用、功能完好、位置固定、確保備用。 10分與夜班護士共同核對夜班所產(chǎn)生的醫(yī)囑。 10分參加早交班，聽取住院患者夜間的動態(tài)情況及所有患者的異常生命體征。聽取科主任、護士長傳達的各向信息及通知。 10分參加晨查房，進行床頭交接，掌握危重病人病情變化、治療及護理。交接危重、臥床患者的意識、生命體征、各管道、傷口、臥位、皮膚、患者主訴、

8、儀器使用情況、安全措施、患者心理狀態(tài)等，要求認真細致，對發(fā)現(xiàn)的問題給予及時處理。必要時通知醫(yī)生。 10分迎接新入院患者、安置床位并送至床旁協(xié)助取將患者其休息片刻后給予測量生命體征。5分建立病歷、通知醫(yī)生，填寫床頭卡、一覽表、按要求上腕帶 5分與電腦班護士一起進行醫(yī)囑的核對，無誤后方可進行10分認真書寫護理記錄及填寫各項記錄，要及時、準確、真實。10分測畫下午2點體溫，并記錄，必要時通知醫(yī)生給予相應的措施。5分搞好各室衛(wèi)生，如護士站、治療室、更衣室、衛(wèi)生間的衛(wèi)生，還有各物品的擺放及擦拭，特別時治療室及護士站5分接班者一同進行床頭交接，交接要認真、詳細、有重點10分配藥班護士工作流程及評價標準評

9、價 標 準分值提前15分鐘上崗，衣帽整潔，洗手戴口罩。 5分與夜班護士共同核對輸液卡、輸液貼、藥物要一致。 10分核對無誤后將輸液貼條碼正確粘貼在藥瓶空白處。10分急救、危重病人優(yōu)先配藥，新病人及時用藥。根據(jù)病情合理安排輸液順序，如喘憋患者優(yōu)先用平喘藥物、心衰病人優(yōu)先用糾正心衰藥等。10分準備:消毒棉簽、碘伏、各種注射器、砂輪、彎盤、消毒毛巾。 5分再次核對: 核對輸液卡、輸液貼、藥物要一致，三查八對。10分碘伏棉簽消毒瓶口兩遍待干。5分操作前隨時用消毒毛巾擦拭操作臺及洗手，嚴格執(zhí)行無菌操作及操作規(guī)程，注意配伍禁忌及做到現(xiàn)用現(xiàn)配。15分再次核對無誤后貼瓶口貼，配藥者簽全名，協(xié)助責任班護士及時給

10、予患者更換液體。 5分配藥完畢洗手，及時更換醫(yī)療垃圾及生活垃圾包裝袋。搞好室內(nèi)衛(wèi)生、保持治療室清潔、空氣新鮮，物品擺放整齊，工作臺及地面干凈、整潔。10分負責協(xié)助責任護士及時給予患者更換液體。 5分與下午班護士進行病人用藥的交接工作，對特殊藥嚴格交接。10分 電腦班護士工作流程及評價標準評價標準分值提前15分鐘上崗，衣帽整潔，精神煥發(fā)。5分負責對出院患者進行各種信息登記和處理，協(xié)助出院患者辦好出院手續(xù)，取消出院患者的一切治療、護理標記，保證一覽表與患者總數(shù)相符。10分接受新入院病人，登記入院病人信息和處理。5分嚴格按照醫(yī)囑的內(nèi)容、時間等要求準確執(zhí)行，不得擅自更改。在轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑時，要認真核對醫(yī)囑，

11、經(jīng)二人核對無誤后再發(fā)藥，發(fā)現(xiàn)有疑問和錯誤醫(yī)囑時要及時與下達醫(yī)囑的醫(yī)生核對，避免執(zhí)行錯誤醫(yī)囑。按醫(yī)囑執(zhí)行要求的緩急分配給主班護士、責任護士執(zhí)行15分到藥房將已發(fā)送的藥物與藥房發(fā)藥者一起查對藥品名稱、數(shù)量、質(zhì)量、有效期、外觀、批號無誤后取回。10分將取回的輸液藥物按醫(yī)囑卡擺放并與配藥班護士一起進行核對，口服藥按醫(yī)囑發(fā)放（并詢問醫(yī)生后注明好口服方法）給患者。10分收取住院病人費用、藥品和耗材等，負責掌握病人費用10分與下午班一起進行醫(yī)囑總核對，并對存在問題進行整改。10分到藥房將已發(fā)送第二天的藥物與藥房發(fā)藥者一起查對藥品名稱、數(shù)量、質(zhì)量、有效期、外觀、批號無誤后取回。15分在責任護士的協(xié)助下按“靜脈

12、輸液卡”認真細致擺放輸液藥物，擺藥后與責任護士一起核對確保無誤。10分評價標準分值提前15分鐘上崗，衣帽整潔，精神煥發(fā)，按規(guī)定著裝。5分閱讀交班本，查看“現(xiàn)有病人總數(shù)、新入院、出院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出、危重、死亡、手術人數(shù)”等，查看“白板”上記錄的特殊醫(yī)囑內(nèi)容。10分認真清點檢查搶救藥品物品及備用藥品數(shù)目、質(zhì)量，做到數(shù)目相符、有效期內(nèi)使用、功能完好、位置固定、確保備用。10分進行床頭交接，掌握危重病人病情變化、治療及護理。交接危重、臥床患者的意識、生命體征、各管道、傷口、臥位、皮膚、患者主訴、儀器使用情況、安全措施、患者心理狀態(tài)等，要求認真細致，對發(fā)現(xiàn)的問題給予及時處理。必要時通知醫(yī)生。查看病人輸液速度以及特殊用藥情況。 15分迎接新入院患者、安置床位并送至床旁協(xié)助取將患者其休息片刻后給予測量生命體征，通知責任護士，做好入院宣教及評估。10分建立病歷、通知醫(yī)生，填寫床頭卡、一覽表、按要求上腕帶。 5分 與電腦班護士一起進行醫(yī)囑的核對，無誤后方可執(zhí)行。對危重癥患者進行病情觀察、治療護理及搶救，搶救完畢按要求整理用物。根據(jù)病情調(diào)換床位并及時更改病歷、一覽表和電腦的床位。對輸血患者采集血標本-送標本、申請單-取血-核對-按“輸血安全記錄”進行。粘貼化驗單，