胃部分切除后恢復(fù)飲食護(hù)理

1、胃部分切除后恢復(fù)飲食護(hù)理胃切除后的恢復(fù)飲食十分重要，既要彌補(bǔ)術(shù)前疾病的慢性消耗，又要填補(bǔ)手術(shù)創(chuàng)傷的損失。因此應(yīng)在較長時間內(nèi)采用胃病五次飯，保證有足夠的營養(yǎng)、高蛋白、高維生素和維生素A、B、C含量充足的食物，以促進(jìn)創(chuàng)傷的修復(fù)。如蛋類、乳類及其制品、瘦肉類、豆腐、豆?jié){等豆制品、鮮嫩的蔬菜及成熟的水果等。避免吃刺激性強(qiáng)和不易消化的食物，如辣椒、芹菜、酒、咖啡、濃茶和含粗纖維多的芹菜、韭菜等。烹調(diào)方法更應(yīng)注意，不要采用炸、煎、煙熏及生拌等方法，以免難于消化，采用蒸、煮、燴、燉等烹調(diào)方法。患者要待手術(shù)創(chuàng)傷及虛弱的身體完全康復(fù)后，再逐漸過度到正常普通飲食。由于胃切除后，容積明顯減少，食物營養(yǎng)素的吸收受到了

2、影響，所以每日膳食中注意適量增加維生素D含量多的食物，如動物的內(nèi)臟及胡蘿卜等，以防止手術(shù)后的骨軟化病。另外，吃飯后不要急于下床活動，應(yīng)臥床休息，不要吃高糖飲食，防止傾倒綜合癥。胃切除術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是缺鐵性貧血，維生素B族缺乏。有15%的患者有骨軟化病，由于維生素D的缺乏，很容易使非常稀薄的骨質(zhì)發(fā)生變化。在一些無明顯維生素D缺乏的病人中，早期的骨組織變化可以得到糾正。這就使人們很難推斷，在胃切除后所發(fā)生的骨質(zhì)疏松和骨軟化病是否與維生素D缺乏，鈣吸收有關(guān)。但不論怎樣，這些病人有明顯的鈣吸收障礙和維生素D的缺乏。胃切除術(shù)后的病人應(yīng)注意膳食中補(bǔ)鈣，維生素D的食物，這對骨骼鈣化有利。動物性食品如蛋

3、黃、肝臟，含視黃醇很高。一些植物性食品如黃、紅色蔬菜、水果中含-胡蘿卜素，可在肝中轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素A。1、術(shù)后禁食，待腸蠕動恢復(fù)肛門排氣，拔除胃管后在術(shù)后五天少量飲水，每次45湯匙，2小時一次。2、若術(shù)后恢復(fù)正常，術(shù)后兩周后可進(jìn)食低脂半流質(zhì)飲食，其蛋白質(zhì)含量達(dá)到正常需要量，纖維含量極少。3、患者飲食以自我感覺無不適，飲食內(nèi)容以低渣、溫和、易消化為原則，少食多餐，并避免過甜、過咸、過濃飲食，如進(jìn)食后出現(xiàn)惡心，腹脹等癥狀，應(yīng)暫停進(jìn)食。4、術(shù)后23周時，有部分病人可能進(jìn)甜食(如牛奶加糖等)后出現(xiàn)心慌、出汗、頭昏、惡心、上腹部不舒服等癥狀，一般持續(xù)1530分鐘可自行緩解，被稱之為“傾倒綜合征”。為防止出現(xiàn)

4、這種情況，若想要進(jìn)甜食，應(yīng)當(dāng)同時適量進(jìn)食易消化的咸食，并要控制進(jìn)食速度。5、患者出院后可進(jìn)食軟飯，主食與配菜宜選營養(yǎng)豐富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易脹氣食物，患者應(yīng)細(xì)嚼慢咽，多食新鮮蔬菜水果，不吃高脂食物、腌制品，適量補(bǔ)充礦物質(zhì)鐵和維生素，禁忌煙酒，飲食有規(guī)律，術(shù)后36個月后可逐漸根據(jù)身體情況恢復(fù)到普通飲食。6、胃癌手術(shù)后要按醫(yī)囑用藥，防止發(fā)生貧血。胃癌患者術(shù)后要重視自己的精神調(diào)理，不要肆意放棄與病魔斗爭的意志，這是戰(zhàn)勝疾病的基礎(chǔ)。這里向大家介紹“三忌一勤”的調(diào)理心志的方法，希望對大家有所幫助。“三忌一勤”自我養(yǎng)生方法一忌喪志，即對疾病要充滿信心，不要亂投醫(yī)亂服藥，在飲食上不必過

5、多忌嘴，只要想吃，吃后無不適，都可讓其適量地吃，讓患者把自己當(dāng)正常人看待，解除精神上的抑郁，過多的忌嘴，會造成精神上的負(fù)擔(dān)。二忌疲勞。三忌煩惱，過度的疲勞和煩惱是刺激與誘發(fā)癌癥復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的重要原因，疲勞使正氣受損，煩惱使氣血不暢，都將影響機(jī)體的抵抗力。勤就醫(yī)，即任何局部的不適與障礙，久而會影響整體的改變，因此，即使與癌癥部位無關(guān)的癥狀，也應(yīng)盡早就醫(yī)，及時消除病痛，不要拖延或硬挺。這幾點(diǎn)養(yǎng)生之道不僅對腫瘤患者，也同樣適用于其他慢性病者。自我保健與養(yǎng)生，也是康復(fù)見效的重要保證。胃部分切除后的飲食治療原則（1）限制糖量胃術(shù)后初期，由于過多的糖分在腸內(nèi)可引起腸液的大量分泌，使血容量急劇改變而產(chǎn)生一系列

6、臨床癥狀。所以，每餐糖類食物應(yīng)適當(dāng)限制，最好將單糖、雙糖與多糖食物混食，延長吸收時間，防止“傾倒綜合征”的發(fā)生。（2）擴(kuò)大“溫和膳食”的范圍在胃切術(shù)后恢復(fù)期中，有些體重不增加，甚至下降，主要原因是病人有懼怕心理，不敢多食。因此，營養(yǎng)素?cái)z入量不夠，不能恢復(fù)到術(shù)前標(biāo)準(zhǔn)。首先要耐心同病人交流，使他們逐步擴(kuò)大他們的“溫和膳食”的范圍，敢于吃過去不改吃的食物，如油炸食等，然后逐步地吃正常人的飲食。（3）少量多餐術(shù)后宜少量多餐，每日進(jìn)餐6餐，使胃不空不脹，除個別情況外，盡可能按照供給的餐次與數(shù)量，定時定量食用。實(shí)踐證明少吃多餐不僅有能控制消化和吸收，而且還可增加總熱量的攝入，預(yù)防體重減輕。少吃多餐，由于每

7、次食物限量，不致會引起腸腔過分膨脹，牽引殘胃產(chǎn)生一系列血管收縮癥狀。限制食物及糖類攝入，亦不致會使血容量增加產(chǎn)生很大的改變。（4）干稀分食進(jìn)餐時不用湯與飲料，因流質(zhì)飲料通過胃腸太快，容易將干的食物連同液體一起進(jìn)入小腸。如用飲料，須在餐前或餐后3045min時飲用，飯后平臥或采用平臥位進(jìn)餐法，使空腸內(nèi)容物回流到殘胃，減少空腸過分膨脹，又可使食物在胃中停留時間長些，通過小腸慢此，促使食物進(jìn)一步消化與吸收。含鈣較高的食品有各種豆制品，乳制品和燕麥片、卷心菜、白菜、胡蘿卜、芹菜、南瓜、蘿卜、菠菜、葫蘆、韭菜、蒲公英、冬瓜等。某些硬果和種子類食品含鈣量也很高，如干杏仁、核桃、榛子、葵花子等。水果類有橙子

8、等。一些蔬菜和菠菜、莧菜、蕹菜等所含的草酸均影響鈣的吸收，對含草酸高的蔬菜可先在沸水中焯一下，使部分草酸先溶于水、濾去水再炒食。注意在面粉、玉米粉、豆粉中加發(fā)酵劑，并延長發(fā)酵時間，可使植酸水解，游離鈣增加，使鈣容易吸收。 切除術(shù)后，病人一般在13天內(nèi)逐漸恢復(fù)腸功能。當(dāng)腸內(nèi)氣體從肛門排出后，就可進(jìn)食少量清流食，如米汁、稀藕粉、蜂蜜水、面湯、青菜湯等，每次飲用100150毫升，一日飲服67次。35天后應(yīng)改為流食，如大米粥、小米粥、雞蛋湯、蒸蛋羹、雞蛋面糊等，一日吃56次。術(shù)后1周可吃半流飲食，如面條、餛飩、小米紅棗粥、小籠包子、面包、蘇打餅干、燴豆腐、清蒸魚、燴鮮嫩菜末等。產(chǎn)氣的食物如牛奶、豆?jié){以

9、及含粗纖維多的食物，如芹菜、黃豆芽、洋蔥等均不宜食用。傷口愈合，精神好轉(zhuǎn)，消化功能良好，大便正常之時，可吃容易消化的軟飯，如饅頭、包子、軟米飯、炒肉末青菜等，宜少食多餐?？傊?，胃切除術(shù)后，病人在612個月內(nèi)，仍要堅(jiān)持飲食調(diào)治，不能掉以輕心，一般應(yīng)遵循以下飲食原則：1要堅(jiān)持少食多餐，每頓少吃一點(diǎn)，一天45餐，以適應(yīng)小胃容納不足的特點(diǎn)。千萬不可暴飲暴食。2防止貧血。胃切除術(shù)后，由于胃酸減少，小腸上端蠕動加快，擾亂了消化生理功能，從而影響了蛋白質(zhì)與鐵質(zhì)的吸收，因而易發(fā)生缺鐵性貧血。因此，病人可適當(dāng)多吃些瘦肉、魚蝦、動物血、動物肝、腎、蛋黃、豆制品以及大棗、綠葉菜、芝麻醬等富含蛋白及鐵質(zhì)的食品。3由于

10、胃的生理功能減弱，平時勿食生冷、堅(jiān)硬及粗纖維多的食物，忌吃辛辣刺激性強(qiáng)的調(diào)味晶，如胡椒、芥末等，嚴(yán)禁飲烈性酒。下面推薦幾款養(yǎng)胃、補(bǔ)血和消導(dǎo)的食療粥，供患者選用。養(yǎng)胃粥 粳米50克，蓮子20克，大棗10枚，加適量水，文火煮成粥早晚食用，有養(yǎng)胃健脾之功效。補(bǔ)血粥 薏米仁25克，糯米25克，干黑木耳(泡發(fā)好)10克，豬肝50克(切碎末)，加適量水，煮粥食用，有利于防治缺鐵性貧血。消導(dǎo)粥 粳米50克，瘦肉末25克，白蘿卜丁100克，山楂片58片，加適量水煮粥，具有促進(jìn)胃酸分泌，幫助消化的功效。 切除部分胃后，在短期內(nèi)并不能完全替代以前胃的功能。在手術(shù)剛結(jié)束的13個月里，飲食要注意以下幾點(diǎn)： 一要少食湯水，以免引起“傾倒綜合征(如臉色發(fā)白、心跳加快等)”。最好吃一些清淡而濃稠的食物(如粥、肉糜等)，這樣的食物會在“胃”中停留時間稍長，讓“胃”逐漸適應(yīng)自己的功能。 二要忌生吃，要熟食；少吃腌、燒、烤、熏、炸制食品，多吃炒、煮、蒸食物；忌食污染、腐爛、變質(zhì)之品，要吃干凈、新鮮、色香味美而且營養(yǎng)豐富的食物；忌吃冰冷、油膩、酸甜、麻辣食品。 三要少食多餐，定時定量、細(xì)嚼慢咽、未饑先食、未