超聲波法是治療慢性疼痛的一種方法

1、超聲波法是治療慢性疼痛的一種方法全網(wǎng)發(fā)布：2012-01-11 11:26 發(fā)表者：王祥瑞 1802人已訪問超聲波鎮(zhèn)痛原理超聲波通過物理、理化效應(yīng)促進機體病變組織局部血循環(huán)，加強新陳代謝，影響生物活性物質(zhì)含量，降低感覺神經(jīng)興奮性而達到止痛的作用。超聲波對骨性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎，肩痛等疼痛性疾病具有確切的效果。1機械效應(yīng) 超聲波的機械效應(yīng)是超聲波最基本的原發(fā)效應(yīng)，不管超聲波強度大小均產(chǎn)生此種效應(yīng)。超聲波振動可引起組織細胞內(nèi)物質(zhì)運動，從而顯示出一種微細的按摩作用；可引起容積變化，產(chǎn)生細胞漿流動，細胞質(zhì)顆粒振蕩、旋轉(zhuǎn)、摩擦；可刺激細胞半透膜的彌散過程，引起擴散速度和膜滲透性改變；促進新陳代謝，加強

2、血液和淋巴循環(huán)，改善組織營養(yǎng)，改變蛋白合成率，提高再生功能等。在超聲波的機械作用下，脊髓反射幅度降低，反射的傳遞受抑制，神經(jīng)組織的生物電活性降低，使細胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，導致細胞的功能變化，使堅硬的結(jié)締組織延伸，松軟。超聲波的機械作用可軟化組織，因而超聲波有明顯鎮(zhèn)痛作用。2 溫熱效應(yīng) 超聲波在人體或在其他遞質(zhì)中均可顯著產(chǎn)熱，產(chǎn)熱過程即是機械能在遞質(zhì)中轉(zhuǎn)變成熱能的能量轉(zhuǎn)換過程。超聲波溫熱效應(yīng)可增強血液循環(huán)、加強代謝，改善局部組織營養(yǎng)，增強酶的活力，降低肌肉和結(jié)締組織張力，緩解痙攣及減輕疼痛，同時又可降低感覺神經(jīng)興奮性，起到鎮(zhèn)痛作用。3理化效應(yīng) 超聲波的機械效應(yīng)和溫熱效應(yīng)均可繼發(fā)許多物理或化學變化

3、。1）彌散作用：超聲波可增強生物膜彌散過程，促進物質(zhì)交換，進而加速代謝，改善組織營養(yǎng)。2）空化作用：超聲波作用下的空化包含氣體或充氣空隙的形成、發(fā)展和波動，它可在體液、細胞懸浮液或組織中發(fā)生。在穩(wěn)定空化中，氣泡在振動，聲流在其周圍發(fā)生，此種由穩(wěn)定空化所形成的微流，導致氣泡周圍局限性液體流動，結(jié)果影響相鄰的細胞。3）聚合作用與解聚作用：水分子聚合是將多個相同或相似的分子合成一個較大的分子過程。大分子解聚，是將大分子的化學物變成小分子的過程。可使關(guān)節(jié)內(nèi)增加水解酶和原酶活性增加。4）消炎，修復細胞和分子：超聲作用下，可使組織PH值向堿性方面發(fā)展。緩解炎癥所伴有的局部酸中毒。超聲可影響血流量，產(chǎn)生致炎

4、癥作用，抑制并起到抗炎作用。使白細胞移動，促進血管生成。膠原合成及成熟。促進或抑制損傷的修復和愈合過程。從而達到對受損細胞組織進行清理、激活、修復的過程。超聲波治療操作方法1直接治療法 1）固定法：用適當壓力將聲頭固定在受治部位，多用于神經(jīng)根或較小的病灶以及痛點等的治療。即使治療應(yīng)用較小劑量（<0.5W/cm2），仍有局部過熱、骨膜疼痛的可能；此外，固定法治療時超聲波的峰值強度有可能形成駐波，從而引起血細胞的停滯，血管內(nèi)皮細胞的損傷及促使凝塊的形成。因此目前已較少用此法。2）移動法：輕壓聲頭，均勻移動于受治部位，適用于范圍較廣的病灶治療，為超聲治療中最常用的方法。此法可應(yīng)用較大劑量，但在

5、治療中不得停止聲頭的移動。移動法是目前最常用的治療方法，適用于范圍較廣的病灶；其次有固定法，適用于神經(jīng)根或較小的病灶以及痛點的治療。2間接治療法 1）水下法：是在水中進行超聲治療的一種方法，聲頭應(yīng)有防水裝置。適用于體表不平或有局部劇痛而不宜直接接觸等部位，如手指、足趾、腕、肘、距小腿關(guān)節(jié)，開放性創(chuàng)傷、潰瘍等?？捎蒙源笥谝苿臃ǖ膭┝?，治療聲頭對準受治部位，固定或緩慢地作小范圍移動。此法的優(yōu)點是聲波不僅能垂直地且能傾斜地成束投射于受治部位，且可達最高傳遞效率。2）輔助器治療法：通過水槽、水枕、水袋等附件進行治療，適用于不規(guī)則或不平的體表，如面部、頸部、脊柱、關(guān)節(jié)等，或特殊的治療部位如眼、牙齒、陰道

6、、前列腺等。其優(yōu)點是可使超聲能高度集中于受治的病灶。3超聲波劑量 超聲治療中的劑量問題，是決定治療成敗的關(guān)鍵，適當?shù)某曋委焺┝考纫鹬委熥饔?，又要不損害人體健康。超聲治療的劑量，應(yīng)包括每次治療的強度和時間，總的治療次數(shù)即療程。脈沖超聲治療劑量，1）強度：固定法，弱0.30.4W/cm2；中0.50.7W/cm2；高0.81.0W/cm2。移動法，弱1.01.5W/cm2；中1.52.0W/cm2；高2.02.5W/cm2。2）時間：治療時間因治療方法、治療部位、超聲強度不同而不同，通常固定法治療時間為15min，移動法為510min。3）療程：應(yīng)根據(jù)患者病情來決定，通常治療次數(shù)為68次，慢性

7、病1015次或更多，一般為每日或隔日1次，有時亦可治療2次/周。超聲治療儀使用注意事項：1、超聲波具有方向性強，能量集中，穿透力強的三大特點，要做到對癥調(diào)理，找準痛點和病變處，以達到最佳效果。2、超聲穴位調(diào)理法：由于超聲波波束集中，能夠進入人體深層細胞組織，建議采用中醫(yī)穴位治療。3、因人對超聲波的適應(yīng)能力大小和耐受力不同，治療時皮膚有溫熱和輕微針刺的感覺是正常反應(yīng)，如果皮膚感到灼熱，不能忍受則降低治療檔位或暫停治療。4、必須要有足夠的導聲膏涂抹在皮膚表層，以便于超聲導入人體，同時治療頭要完全接觸皮膚才能保證超聲波的正常傳導。導聲膏過少或探頭與皮膚接觸不良，超聲波就難以傳導入人體，探頭易發(fā)燙損害;更不可用其他物品代替。5、超聲探頭必須圍繞治療部位作往復式移動，不能固定或停留在某一部位。6、超聲與通常所運用的電子脈沖、微波等電磁波治療完全不同，超聲波調(diào)理所運用的聲