規(guī)范靜脈治療 保證護(hù)患安全

1、1940 -1960戰(zhàn)爭(zhēng)的需要外周靜脈穿刺和鎖骨下穿刺護(hù)士職責(zé)范圍擴(kuò)展 1960注冊(cè)護(hù)士執(zhí)行液體及給藥方式 多樣化 特富龍導(dǎo)管過(guò)濾器及電子輸液裝置出現(xiàn) 1970 1980隧道式導(dǎo)管輸液港成分輸血 脂肪乳劑實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)1990PICC及中長(zhǎng)度導(dǎo)管 多種輸液裝置供選擇電子輸液泵 多種、聯(lián)合、復(fù)雜治療滿足不同治療需求 .減輕患者痛苦.優(yōu)點(diǎn)：對(duì)于血管條件差患者提高置管成功率,減少置管并發(fā)癥。解讀 ：涉及的主要操作有：靜脈注射、 靜脈輸液及靜脈輸血以及相關(guān)并發(fā)癥的處理、職業(yè)防護(hù)等 解讀 1.各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)：含診所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在內(nèi)的所有醫(yī)院 2.醫(yī)務(wù)人員：注冊(cè)護(hù)士、醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生解讀 :原衛(wèi)生部批準(zhǔn)（200

2、9.3發(fā)布 2009.9實(shí)施） 規(guī)定了血源性病原體職業(yè)接觸的預(yù)防控制措施、個(gè)人防護(hù) 用品以及職業(yè)接觸后的評(píng)估、預(yù)防及隨訪等要求 7/23/2014解讀 :原衛(wèi)生部醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)提出 2009.4發(fā)布，2009.12實(shí)施 規(guī)定了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理與基本要求、手衛(wèi)生設(shè)施、 洗手與衛(wèi)生手消毒、外科手消毒、手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)等. 解讀：潔凈的環(huán)境 配置與使用靜脈治療藥物，應(yīng)在空氣細(xì)菌總500cfu/m3 的醫(yī)療環(huán)境內(nèi)。有條件的醫(yī)院，可在層流環(huán)境中完成配液，空氣中的細(xì)菌總數(shù)應(yīng)10cfu/m3 參照2002版 衛(wèi)生部 消毒技術(shù)規(guī)范 解讀：PICC專業(yè)知識(shí)培訓(xùn) 1. 血管解剖 2. 血栓原因、預(yù)防及處理3. CRBSI預(yù)防及診斷 4. 置管風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估等 解讀：PICC專業(yè)技能培訓(xùn) PICC置管操作 2. 置管中問(wèn)題分析 3. PICC維護(hù)流程 1. 4. 各種并發(fā)癥處理等 ni）應(yīng)記錄導(dǎo)管刻度、敷料更換日期，測(cè)量雙側(cè)上臂臂圍并與置管前對(duì)照注射器容量 產(chǎn)生壓力 1ml 150-180 psi 3ml 120psi 5ml