學一現(xiàn)代臨床心理學

1、2022-2-21 學一點學一點現(xiàn)代臨床心理學現(xiàn)代臨床心理學 無錫市太湖工人療養(yǎng)院無錫市太湖工人療養(yǎng)院金健中金健中 2022-2-22一、基本概念一、基本概念 臨床心理學臨床心理學 生物醫(yī)學模式生物醫(yī)學模式 生物生物心理心理社會醫(yī)學模式社會醫(yī)學模式 心理生理障礙心理生理障礙(心身疾病心身疾病) 2022-2-23 臨床心理學臨床心理學 采取采取“臨床態(tài)度臨床態(tài)度”，即面對面地針對當，即面對面地針對當事人，既有正確地理論作指導，又有回歸于事人，既有正確地理論作指導，又有回歸于實踐地態(tài)度，能實踐地態(tài)度，能“綜合來自臨床心理實踐和綜合來自臨床心理實踐和其他研究中的知識，努力去對某一個體進行其他研究中

2、的知識，努力去對某一個體進行評估，并最終理解和幫助他評估，并最終理解和幫助他”，這樣的一門，這樣的一門科學就是臨床心理學?？茖W就是臨床心理學。 2022-2-24生物醫(yī)學模式生物醫(yī)學模式 集中于研究人體的生物學改變，也就集中于研究人體的生物學改變，也就是從解剖、生理、病理、生化等方面去是從解剖、生理、病理、生化等方面去探究疾病形成的原因和治療方法，人們探究疾病形成的原因和治療方法，人們稱之為生物醫(yī)學模式。稱之為生物醫(yī)學模式。2022-2-25生物生物心理心理社會醫(yī)學模式社會醫(yī)學模式 探查人的心理活動與人體健康、疾病的發(fā)探查人的心理活動與人體健康、疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸之間的關系，生物學、心理生

3、、發(fā)展、轉歸之間的關系，生物學、心理學、社會學三個不同層次綜合地考察人類的學、社會學三個不同層次綜合地考察人類的健康與疾病揭示生命的奧秘，這種模式稱之健康與疾病揭示生命的奧秘，這種模式稱之為生物為生物心理心理社會醫(yī)學模式社會醫(yī)學模式2022-2-26 心理生理障礙心理生理障礙( (心身疾病心身疾病) ) 心理生理障礙或心身疾病，是一組綜合征心理生理障礙或心身疾病，是一組綜合征或軀體疾病，通常限于受植物神經系統(tǒng)所支配或軀體疾病，通常限于受植物神經系統(tǒng)所支配的器官發(fā)生生理功能紊亂以及病理形態(tài)方面的的器官發(fā)生生理功能紊亂以及病理形態(tài)方面的變化。社會變化。社會心理因素在心理生理障礙的發(fā)生、心理因素在心

4、理生理障礙的發(fā)生、發(fā)展與轉歸過程中起著重要的作用。發(fā)展與轉歸過程中起著重要的作用。 2022-2-27二、為什么要研究臨床心理學為什么要研究臨床心理學現(xiàn)代生物醫(yī)學快速發(fā)展，危及人類健康的疾病現(xiàn)代生物醫(yī)學快速發(fā)展，危及人類健康的疾病大多數(shù)已得到控制，有些甚至已經絕跡，但是，人大多數(shù)已得到控制，有些甚至已經絕跡，但是，人類并未因此而擺脫疾病痛苦與死亡的威脅。隨著社類并未因此而擺脫疾病痛苦與死亡的威脅。隨著社會科技發(fā)展與競爭的加劇，人類生活節(jié)奏加快，心會科技發(fā)展與競爭的加劇，人類生活節(jié)奏加快，心理壓力加大，各類心身疾病和心理疾病逐年增多，理壓力加大，各類心身疾病和心理疾病逐年增多，占到綜合醫(yī)院門診的

5、占到綜合醫(yī)院門診的6070左右，嚴重地影響左右，嚴重地影響了人們的健康。了人們的健康。2022-2-28“臨床心理學作為心理學的一個重要的應用分支，臨床心理學作為心理學的一個重要的應用分支，其主要任務就是應用心理學的原理和技術去幫助人其主要任務就是應用心理學的原理和技術去幫助人們更好地適應來自各方面的壓力和困擾，解除心理們更好地適應來自各方面的壓力和困擾，解除心理上的挫折和痛苦，達到心身健康上的挫折和痛苦，達到心身健康”。社會的需要促。社會的需要促進了心理學的快速發(fā)展，同時也確立了臨床心理學進了心理學的快速發(fā)展，同時也確立了臨床心理學的社會地位，使其越來越受到重視，它是人類社會的社會地位，使其

6、越來越受到重視，它是人類社會進步與需要的必然結果。進步與需要的必然結果。 2022-2-29是什么原因促使原模式的改變是什么原因促使原模式的改變 世界衛(wèi)生組織對人的健康所下的定義是：健康世界衛(wèi)生組織對人的健康所下的定義是：健康不僅是指沒有疾病和虛弱，還應該是軀體、心理和不僅是指沒有疾病和虛弱，還應該是軀體、心理和社會適應的完好狀態(tài)。人不僅是有完整生理活動的社會適應的完好狀態(tài)。人不僅是有完整生理活動的生物體，而且是一個有意識、有思想、有個性、有生物體，而且是一個有意識、有思想、有個性、有種種心理屬性的實體。所以，人的心理活動和社會種種心理屬性的實體。所以，人的心理活動和社會活動方式也同其他生理活

7、動一樣必然會反映在健康活動方式也同其他生理活動一樣必然會反映在健康于疾病上。這就促使單純型的生物醫(yī)學模式向綜合于疾病上。這就促使單純型的生物醫(yī)學模式向綜合型的生物型的生物心理心理社會醫(yī)學模式轉變。社會醫(yī)學模式轉變。 2022-2-210三、心理學發(fā)展簡史三、心理學發(fā)展簡史 (一一)臨床心理學的起源與發(fā)展臨床心理學的起源與發(fā)展臨床心理學起源于精神病學，它最早涉及的是精神病的癥狀、臨床心理學起源于精神病學，它最早涉及的是精神病的癥狀、病因和護理。病因和護理。 1852年德國心理學家兼獲醫(yī)學學位的洛采首選提出年德國心理學家兼獲醫(yī)學學位的洛采首選提出“臨床心理臨床心理學學”的術語。的術語。1879年，

8、德國學者威廉年，德國學者威廉.馮特在萊錫比大學創(chuàng)立了世界上第一個馮特在萊錫比大學創(chuàng)立了世界上第一個心理學實驗室，并且出版了有關著作，為心理學進入臨床醫(yī)學心理學實驗室，并且出版了有關著作，為心理學進入臨床醫(yī)學及其發(fā)展開拓了道路。及其發(fā)展開拓了道路。2022-2-211 真正將心理學應用于臨床醫(yī)學實踐，解決臨真正將心理學應用于臨床醫(yī)學實踐，解決臨床問題，推動臨床心理學發(fā)展的應當首推美國的床問題，推動臨床心理學發(fā)展的應當首推美國的“韋特默韋特默” 。 1907年韋特默宣稱心理學的一個新領域已經建年韋特默宣稱心理學的一個新領域已經建立起來，這一領域即立起來，這一領域即“臨床心理學臨床心理學”。這位用心

9、。這位用心理學知識為臨床和社會服務的心理學家被后人尊理學知識為臨床和社會服務的心理學家被后人尊為為“臨床心理學之父臨床心理學之父”。 2022-2-212(二二)我國臨床心理學的發(fā)展概況我國臨床心理學的發(fā)展概況 中國古代臨床心理學思想中國古代臨床心理學思想 現(xiàn)代中國臨床心理學發(fā)展概況現(xiàn)代中國臨床心理學發(fā)展概況 2022-2-213我國早在遠古時期，就意識到心理因素在疾病中我國早在遠古時期，就意識到心理因素在疾病中的作用，并通過巫術、占卜、醫(yī)藥等心理方法治療疾病。的作用，并通過巫術、占卜、醫(yī)藥等心理方法治療疾病。我國第一部醫(yī)學巨著我國第一部醫(yī)學巨著皇帝內經皇帝內經中就有大量關于臨床中就有大量關于

10、臨床心理學思想的論述，如心理學思想的論述，如“五情致病五情致病”思想至今仍被世人思想至今仍被世人所稱道。甚至美國心理學家史家墨菲認為所稱道。甚至美國心理學家史家墨菲認為“世界心理學世界心理學的第一故鄉(xiāng)是中國的第一故鄉(xiāng)是中國”。 2022-2-214中國是臨床心理學思想發(fā)源最早的國家之一，中國是臨床心理學思想發(fā)源最早的國家之一，先秦時期的先秦時期的左傳左傳、內經內經，漢唐時期的，漢唐時期的傷傷寒雜病論寒雜病論、千金要方千金要方，清朝時期的，清朝時期的名醫(yī)類名醫(yī)類案案、古今醫(yī)案按古今醫(yī)案按等都對心身關系作了闡述，等都對心身關系作了闡述，記載了許多心身病癥及各具匠心的治療驗方，這些記載了許多心身病癥

11、及各具匠心的治療驗方，這些都是有關臨床心理學思想的體現(xiàn)。都是有關臨床心理學思想的體現(xiàn)。五情致?。何迩橹虏。合矀南矀呐瓊闻瓊嗡紓⑺紓n傷肺憂傷肺恐傷腎恐傷腎 2022-2-216解放前后幾十年，我國臨床心理學的發(fā)展較為滯后，其解放前后幾十年，我國臨床心理學的發(fā)展較為滯后，其原因主要是受到三個方面的制約：一是心理學的不成熟，限原因主要是受到三個方面的制約：一是心理學的不成熟，限制了它的發(fā)展。二是長期以來成為醫(yī)學院校教師與學生主導制了它的發(fā)展。二是長期以來成為醫(yī)學院校教師與學生主導思想的觀念是建立在器質因素上的生物醫(yī)學觀念，人們只注思想的觀念是建立在器質因素上的生物醫(yī)學觀念，人們只注重疾

12、病與軀體結構之間的關系，醫(yī)學只重視依賴理化手段治重疾病與軀體結構之間的關系，醫(yī)學只重視依賴理化手段治療疾病，人們很少注重心理因素對人體健康的影響。因此，療疾病，人們很少注重心理因素對人體健康的影響。因此，人們對臨床心理學反應冷淡。三是臨床心理學本身也拿不出人們對臨床心理學反應冷淡。三是臨床心理學本身也拿不出雄辯的實驗數(shù)據(jù)來，其自身力量較為薄弱。雄辯的實驗數(shù)據(jù)來，其自身力量較為薄弱。2022-2-217四、臨床心理學與臨床醫(yī)學的聯(lián)系四、臨床心理學與臨床醫(yī)學的聯(lián)系都認為社會心理因素是致病的重要原因都認為社會心理因素是致病的重要原因都認為社會心理因素所致疾病種類增多都認為社會心理因素所致疾病種類增多

13、都重視全面了解求診者的心身狀況都重視全面了解求診者的心身狀況都強調心理狀態(tài)的改變是機體功能改變的早期信息都強調心理狀態(tài)的改變是機體功能改變的早期信息都將心理治療作為提高治療質量的重要措施都將心理治療作為提高治療質量的重要措施都提倡建立良好的醫(yī)患關系都提倡建立良好的醫(yī)患關系 2022-2-218五、心理生理障礙（心身疾病）五、心理生理障礙（心身疾?。?著名的醫(yī)學家著名的醫(yī)學家“希波克拉底希波克拉底”有一句名言是有一句名言是:“了解什么樣的人得的病，比了解一個人得了解什么樣的人得的病，比了解一個人得了什么樣的病重要得多了什么樣的病重要得多”。 2022-2-2191 1、心理生理障礙的主要特征有：

14、、心理生理障礙的主要特征有： 以軀體疾病或癥狀為主要表現(xiàn)，一般有比較明確的生理病理過程；以軀體疾病或癥狀為主要表現(xiàn)，一般有比較明確的生理病理過程；某種個性特征是疾病的易患素質；某種個性特征是疾病的易患素質；心理心理社會應激對情緒反應與疾病的發(fā)生發(fā)展有明確的關系；社會應激對情緒反應與疾病的發(fā)生發(fā)展有明確的關系；生物或軀體因素是某些心身疾病發(fā)生的基礎，而社會生物或軀體因素是某些心身疾病發(fā)生的基礎，而社會心理因素往往起到心理因素往往起到 “扳機扳機”的作用；的作用；心身疾病通常發(fā)生在自主神經支配的系統(tǒng)器官；心身疾病通常發(fā)生在自主神經支配的系統(tǒng)器官；心理治療或心身綜合治療玭單純生物學治療效果好；心理治

15、療或心身綜合治療玭單純生物學治療效果好；心理生理障礙的癥狀與純粹的軀體疾病癥狀是相同的，區(qū)別只是在病因上。心理生理障礙的癥狀與純粹的軀體疾病癥狀是相同的，區(qū)別只是在病因上。2022-2-2202 2、性格與心理生理障礙、性格與心理生理障礙 性格是非智力因素結構中的核心成分，它是一個人性格是非智力因素結構中的核心成分，它是一個人比較穩(wěn)定的心理特征，體現(xiàn)在個體對待事物和環(huán)境的態(tài)比較穩(wěn)定的心理特征，體現(xiàn)在個體對待事物和環(huán)境的態(tài)度及習慣化的行為方式中。它決定個體活動的方向和性度及習慣化的行為方式中。它決定個體活動的方向和性質，具有某種性格特征的人，往往以其獨特的處事態(tài)度質，具有某種性格特征的人，往往以其獨特的處事態(tài)度和行為方式進行活動。人的性格特征對心身具有很大影和行為方式進行活動。人的性格特征對心身具有很大影響，是心理生理障礙的內在致病因素。有些學者相繼提響，是心理生理障礙的內在致病因素。有些學者相繼提出了出了a型人格、型人格、b型人格以