口咽通氣管-ppt課件

1、 口咽通氣管開放氣道基層醫(yī)務(wù)人員急診急救知識與技能培訓(xùn)教程基層醫(yī)務(wù)人員急診急救知識與技能培訓(xùn)教程初級急救初級急救1提綱n目的目的n適應(yīng)證、禁忌證適應(yīng)證、禁忌證n所用器械準(zhǔn)備和簡介所用器械準(zhǔn)備和簡介n術(shù)者和患者的準(zhǔn)備術(shù)者和患者的準(zhǔn)備n具體技術(shù)操作具體技術(shù)操作n并發(fā)癥預(yù)防并發(fā)癥預(yù)防n注意事項(xiàng)和注意事項(xiàng)和 Heimilich 手法手法21.目的n防止舌后墜，保持上呼吸道暢通。防止舌后墜，保持上呼吸道暢通。32. 適應(yīng)證n昏迷、麻醉或中毒造成意識障礙伴有舌后墜者；昏迷、麻醉或中毒造成意識障礙伴有舌后墜者；n懷疑頸椎損傷不能頭后仰開放氣道者；懷疑頸椎損傷不能頭后仰開放氣道者；n癲癇發(fā)作或抽搐時(shí)保護(hù)舌、齒

2、免受損傷；癲癇發(fā)作或抽搐時(shí)保護(hù)舌、齒免受損傷；n利于口咽部分泌物的吸引。利于口咽部分泌物的吸引。42. 禁忌證頻繁嘔吐咽反射亢進(jìn)53. 所用器械準(zhǔn)備v口咽通氣管口咽通氣管v開口器開口器v吸引器、吸痰管吸引器、吸痰管v紗布、膠布紗布、膠布63.所用器械介紹口咽通氣管1）n口咽通氣管包括翼緣、牙墊、咽彎曲度三部分?？谘释夤馨ㄒ砭墶⒀缐|、咽彎曲度三部分。牙墊牙墊翼緣翼緣咽彎曲咽彎曲長度長度73.所用器械介紹口咽通氣管2）n長度：口咽通氣管的長度相當(dāng)于從門齒至耳長度：口咽通氣管的長度相當(dāng)于從門齒至耳垂或下頜角的距離。合適的口咽管應(yīng)該是：垂或下頜角的距離。合適的口咽管應(yīng)該是：口咽管末端位于上咽部，將

3、舌根與后咽壁分口咽管末端位于上咽部，將舌根與后咽壁分開，使下咽部到聲門的氣道通暢，其原則為：開，使下咽部到聲門的氣道通暢，其原則為：“寧長勿短，寧大勿小寧長勿短，寧大勿小”；n寬度：口咽通氣管應(yīng)該有足夠?qū)挾龋阅軌驅(qū)挾龋嚎谘释夤軕?yīng)該有足夠?qū)挾?，以能夠接觸上下頜接觸上下頜2-3顆牙齒為最佳。顆牙齒為最佳。84. 術(shù)者和患者準(zhǔn)備生命體征監(jiān)測生命體征監(jiān)測監(jiān)測內(nèi)容：插管過程中至少監(jiān)測監(jiān)測內(nèi)容：插管過程中至少監(jiān)測ECGECG、SpO2SpO2和和BpBp；建立靜脈通路建立靜脈通路 清理口、鼻腔清理口、鼻腔清除口，鼻和咽腔分泌物；清除口，鼻和咽腔分泌物；取下義齒，檢查有無牙齒松動取下義齒，檢查有無牙齒松

4、動患者取仰臥位患者取仰臥位95.具體技術(shù)操作1）n反向插入：將口咽管的咽彎曲部分面向反向插入：將口咽管的咽彎曲部分面向腭部插入口腔，直至口咽管末端到達(dá)咽腭部插入口腔，直至口咽管末端到達(dá)咽后壁過懸雍垂）；后壁過懸雍垂）；n旋轉(zhuǎn)：將口咽管旋轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn)：將口咽管旋轉(zhuǎn)180180度；度；n下推：借患者吸氣時(shí)，順勢將口咽管向下推：借患者吸氣時(shí)，順勢將口咽管向下推送，彎曲部分的下側(cè)壓住舌根，上下推送，彎曲部分的下側(cè)壓住舌根，上側(cè)抵住口咽后壁；側(cè)抵住口咽后壁；n固定：用膠布纏住翼緣固定在口角兩側(cè)。固定：用膠布纏住翼緣固定在口角兩側(cè)。10口咽通氣管的放置方法口咽通氣管的放置方法5.具體技術(shù)操作2）口咽通氣管長度測量口咽通氣管長度測量115.具體技術(shù)操作3）126.防止主要并發(fā)癥n懸雍垂損傷懸雍垂損傷n門齒損傷門齒損傷n咽部出血咽部出血n窒息窒息137.1 本卷須知惡心嘔吐、嗆咳、喉痙攣、支氣管痙攣惡心嘔吐、嗆咳、喉痙攣、支氣管痙攣放置不當(dāng)可加重氣道梗阻放置不當(dāng)可加重氣