石膏固定護(hù)理

1、整理課件整理課件1實(shí)習(xí)生小講課課件實(shí)習(xí)生小講課課件整理課件整理課件2內(nèi)容內(nèi)容 2護(hù)護(hù) 理理3石膏固定類型石膏固定類型1適應(yīng)癥和禁忌癥適應(yīng)癥和禁忌癥整理課件整理課件3醫(yī)用石膏醫(yī)用石膏整理課件整理課件4石膏類型石膏類型石膏背心石膏背心石膏石膏管型管型髖人字石膏髖人字石膏石膏石膏托托肩胸石膏肩胸石膏整理課件整理課件5石膏類型石膏類型整理課件整理課件6 下肢長腿管型石膏下肢長腿管型石膏整理課件整理課件7 上肢石膏上肢石膏整理課件整理課件8石膏固定的目的石膏固定的目的 維持固定，保持患肢的特殊體位維持固定，保持患肢的特殊體位 保護(hù)患部，減輕或消除患部的負(fù)重保護(hù)患部，減輕或消除患部的負(fù)重 封閉傷口，作患部

2、的牽引或伸展，矯封閉傷口，作患部的牽引或伸展，矯正肢體畸形正肢體畸形整理課件整理課件9 適應(yīng)證適應(yīng)證整理課件整理課件10 禁忌癥禁忌癥整理課件整理課件11 護(hù)護(hù) 理理 石膏干固前的護(hù)理石膏干固前的護(hù)理 操作前的準(zhǔn)備和護(hù)理操作前的準(zhǔn)備和護(hù)理 操作中配合操作中配合 操作后護(hù)理操作后護(hù)理 石膏干固后的護(hù)理石膏干固后的護(hù)理整理課件整理課件12操作前的準(zhǔn)備和護(hù)理操作前的準(zhǔn)備和護(hù)理 評(píng)估、宣教評(píng)估、宣教 告知必要性告知必要性 拍片拍片 患處拍患處拍X X片，以備術(shù)后對(duì)照片，以備術(shù)后對(duì)照 皮膚準(zhǔn)備皮膚準(zhǔn)備 將需固定的肢體擦洗干凈，有傷口者更換敷料，若發(fā)現(xiàn)皮將需固定的肢體擦洗干凈，有傷口者更換敷料，若發(fā)現(xiàn)皮膚

3、異常記錄并報(bào)告醫(yī)生。膚異常記錄并報(bào)告醫(yī)生。骨突出骨突出部位鋪襯軟墊部位鋪襯軟墊 用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備 石膏石膏 棉墊棉墊 油布油布 涼水涼水 繃帶繃帶 剪刀或刀片剪刀或刀片 整理課件整理課件13 整理課件整理課件14操作中配合操作中配合 體位：一般取關(guān)節(jié)功能位，特殊情況根據(jù)需要擺放體位：一般取關(guān)節(jié)功能位，特殊情況根據(jù)需要擺放 覆蓋襯墊：防局部受壓，造成壓瘡覆蓋襯墊：防局部受壓，造成壓瘡 浸透石膏浸透石膏 石膏包扎：蓋住上一圈的三分之一石膏包扎：蓋住上一圈的三分之一, , 一般一般5-75-7層層, ,關(guān)關(guān)節(jié)部及骨折部加節(jié)部及骨折部加2 2層抹平層抹平, ,暴露肢端暴露肢端 捏塑捏塑 包邊、標(biāo)記包邊

4、、標(biāo)記 開窗、干燥開窗、干燥整理課件整理課件15操作后護(hù)理操作后護(hù)理u 加快干固：加快干固：適當(dāng)調(diào)高室溫或用燈泡烤箱，紅外線適當(dāng)調(diào)高室溫或用燈泡烤箱，紅外線照射烘干照射烘干u 搬運(yùn)搬運(yùn): : 防止石膏斷裂防止石膏斷裂u體位：體位：抬高患肢，術(shù)后抬高患肢，術(shù)后8 8小時(shí)小時(shí)內(nèi)勿翻身，內(nèi)勿翻身，810810小時(shí)小時(shí)協(xié)助翻身協(xié)助翻身u保暖：保暖：寒冷季節(jié)注意保溫，未干固石膏需要毛毯時(shí)寒冷季節(jié)注意保溫，未干固石膏需要毛毯時(shí)應(yīng)用支架托起應(yīng)用支架托起整理課件整理課件16患肢抬高，取功能位患肢抬高，取功能位包扎前安放襯墊包扎前安放襯墊整理課件整理課件17石膏干固后的護(hù)理石膏干固后的護(hù)理 病情的觀察病情的觀察

5、 皮膚護(hù)理皮膚護(hù)理 石膏清潔石膏清潔 石膏切開和更換石膏切開和更換 預(yù)防并發(fā)癥預(yù)防并發(fā)癥 功能鍛煉功能鍛煉 石膏拆除石膏拆除 飲食指導(dǎo)飲食指導(dǎo)石膏綜合癥石膏綜合癥骨筋膜室綜合征骨筋膜室綜合征神經(jīng)壓迫神經(jīng)壓迫壓迫性潰瘍壓迫性潰瘍墜積性肺炎墜積性肺炎深靜脈血栓深靜脈血栓化膿性皮炎化膿性皮炎關(guān)節(jié)僵硬關(guān)節(jié)僵硬肌肉萎縮肌肉萎縮整理課件整理課件18病情觀察病情觀察u觀察皮膚色澤觀察皮膚色澤u末端血液循末端血液循環(huán) 皮溫皮溫, ,色澤色澤, ,張力張力, ,毛細(xì)血管充盈反應(yīng)毛細(xì)血管充盈反應(yīng), ,感感覺覺 , ,動(dòng)脈搏動(dòng)動(dòng)脈搏動(dòng), , 注意評(píng)估注意評(píng)估“5P”5P”征征u石膏石膏 松緊度松緊度 潮濕潮濕 污染

6、污染 變形變形 斷裂斷裂u感染跡象感染跡象 注意生命體征，石膏內(nèi)有無異味，有無血象異注意生命體征，石膏內(nèi)有無異味，有無血象異常常u石膏綜合癥石膏綜合癥 有無持續(xù)惡心，反復(fù)嘔吐，腹脹及腹痛等有無持續(xù)惡心，反復(fù)嘔吐，腹脹及腹痛等u出血或滲出出血或滲出 整理課件整理課件19小結(jié)小結(jié) 適應(yīng)癥適應(yīng)癥 禁忌癥禁忌癥 石膏固定前石膏固定前/ /后的護(hù)理后的護(hù)理 病情觀察病情觀察 預(yù)防并發(fā)癥預(yù)防并發(fā)癥 功能鍛煉功能鍛煉 飲食指導(dǎo)飲食指導(dǎo)整理課件整理課件20功能鍛煉功能鍛煉u原則：原則： 從小到大從小到大 從少到多從少到多 循序漸進(jìn)循序漸進(jìn)u目的：促進(jìn)患肢血液循目的：促進(jìn)患肢血液循環(huán)，減少肌肉萎縮，保持環(huán)，減少

7、肌肉萎縮，保持肌肉力量，防止關(guān)節(jié)僵硬，肌肉力量，防止關(guān)節(jié)僵硬，促進(jìn)骨折愈合。促進(jìn)骨折愈合。整理課件整理課件21并發(fā)癥并發(fā)癥骨筋膜室綜合癥骨筋膜室綜合癥- 由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期征候群。形成缺血生的一系列早期征候群。形成缺血水水腫腫缺血的惡性循環(huán)。多見于缺血的惡性循環(huán)。多見于前臂和小腿前臂和小腿整理課件整理課件22石膏清潔石膏清潔整理課件整理課件23“5P”“5P”征征5P5P征：征： 應(yīng)該是無脈應(yīng)該是無脈(Pulselessness)(Pulselessness)、疼痛、疼痛(Pain)(Pain)、蒼白、蒼白(Pallor)(Pallor)、感覺異常、感覺異常(Paresthesia)(Paresthesia)和麻痹和麻痹(Par