2016心外科試題及答案

1、2016 年北京市醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)（心外科專業(yè)試卷）單位： 姓_名_ ： 性別： 身份證號(hào)： 分_數(shù)_共 100 分， 60 分合格。一 .A 型選擇題（每題 0.5 分，共 80 題，共 40 分）1.全身肝素化后，檢測(cè) ACT在多少秒以上方可開始體外循環(huán)（）A. 120sB.240sC.360sD.480sE.720s2. 以下不能在 CABG 手術(shù)中作為旁路血管移植材料的有（ A. 小隱靜脈 B. 尺動(dòng)脈 C. 撓動(dòng)脈D.）腹壁上淺動(dòng)脈E. 胃左動(dòng)脈3. 深低溫、低流量體外循環(huán)時(shí)鼻咽溫度應(yīng)低于（A. 10 C B.15 C C.20 C D.25E.30 C4. 胸主動(dòng)脈瘤最常見

2、的病因?yàn)锳. 主動(dòng)脈囊性中層壞死 B. 梅毒感染 C. 創(chuàng)傷5. 以下關(guān)于二尖瓣狹窄 （MS） 描述最恰當(dāng)?shù)氖牵ˋ.MS最常見的病因是風(fēng)濕性心臟病D.動(dòng)脈粥樣硬化E. 先天性主動(dòng)脈竇瘤B. 風(fēng)濕性MS病理過程是風(fēng)濕性炎癥對(duì)瓣膜結(jié)構(gòu)毀損的進(jìn)展過程C. 不合并二尖瓣病變的單純主動(dòng)脈瓣疾病肯定不是風(fēng)濕病引起的D. MS直接導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)改變是肺循環(huán)淤血和心排血風(fēng)的減少E 以上均正確6. 目前心內(nèi)直視手術(shù)須常規(guī)建立體外循環(huán)，在體外循環(huán)時(shí) （）A. 血液非肝素化B.維持著體循環(huán)和肺循環(huán)C.血泵內(nèi)為混合血D. 冠脈系統(tǒng)循環(huán)停止E. 雙肺仍起血液氧和作用7. 關(guān)于縮窄性心包炎的描述中錯(cuò)誤的是（）A. 我國(guó)

3、當(dāng)前縮窄性心包炎的主要病因仍是結(jié)核病B. 縮窄性心包炎對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響主要有三方面 ：外周靜脈淤血肺循環(huán)淤血和心排血扯降低C. 心包剝脫手術(shù)中，為避免出現(xiàn)心室急性擴(kuò)張，必須先剝離流出道，再剝離流入道；在條件允許的時(shí)候，為避免 急性肺水腫應(yīng)先剝離左心系統(tǒng)再剝離右心系統(tǒng)D. 心包剝脫手術(shù)中，可以允許殘留部分鈣化的心包，但必須徹底剝除腔靜脈在右房開口處增厚心包形成的纖維縮 窄環(huán)E. 心包剝脫手術(shù)后，由丁心肌功能改善，心排血址增多，所以應(yīng)以新鮮血血漿等膠體液為主積極補(bǔ)充容量8. 心臟手術(shù)后慢心律時(shí)，最有效的治療措施 （）A. 靜脈持續(xù)予以腎上腺素B. 體外循環(huán)輔助 C. 多巴胺靜滴D .肌注阿托品E

4、.安置臨時(shí)起搏器）C. 室間隔前 2/3整個(gè)室間隔的血均來(lái)自左冠狀動(dòng)脈9. 下列哪些室壁不由左冠狀動(dòng)脈供血？（A. 左心室前壁 B. 右心室前壁一小部分D. 左室側(cè)壁和后壁及部分左心房E.10. 關(guān)于血心包的癥狀，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（A. 頸動(dòng)脈怒張 B. 心尖搏動(dòng)彌散 C. 心音遙遠(yuǎn) D. 奇脈 E.X 線顯示心臟各弓平直11. 二尖瓣狹窄（隔膜型），首選（ ）A. 直視擴(kuò)張術(shù) B. 經(jīng)皮穿刺球囊導(dǎo)管二尖辦交界擴(kuò)張分離術(shù)C. 瓣膜置換術(shù) D. 直視二尖瓣成形術(shù) E. 心臟移植術(shù)12. 患者，女性， 38歲，勞動(dòng)后心慌、氣喘 10 年，加重一年。 5年前咯血一次。近一年來(lái)，需每口服地高辛，有 時(shí)

5、需服利尿劑，現(xiàn)能步行 1千米。 15 年前有過膝關(guān)節(jié)痛史。檢查二尖瓣面容，雙肺呼吸音清，第五肋間左鎖骨中線外側(cè)2厘米可及震顫顫，心律絕對(duì)不齊，心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音。血沉及ASO均正常。心臟 X線片示肺門區(qū)血管影紋理均粗 。肺動(dòng)脈段突出，有雙心房影，心尖上翹。心電圖為心房纖顫，右心室肥大，超聲心動(dòng)檢查示二尖瓣狹窄，大瓣活動(dòng)尚可，左房附壁血栓 2.5*5 厘米。治療為（A.強(qiáng)心、利尿等非手術(shù)治療D. 閉式二尖瓣交界分離術(shù)B. 瓣膜置換術(shù) C. 直視分離術(shù)E. 經(jīng)皮穿刺球囊導(dǎo)管二尖瓣交界擴(kuò)張分離術(shù)13. 冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（簡(jiǎn)稱搭橋術(shù)） 的手術(shù)適應(yīng)證為（A. 冠脈雙支及雙支以上的血管狹窄大于75%

6、 B. 左主干狹窄）C. 左心室射血分?jǐn)?shù)大于 30%D. 狹窄遠(yuǎn)端的冠脈血管通暢，供作吻合處管腔大千 1.0-1.5mm E. 以上都對(duì)14. 刺激支配心臟的迷走神經(jīng)會(huì)引起（）A. 竇房結(jié)自律性增加 B. 心率增加 C. 心房肌收縮力增加 D. 房室結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng) E. 心室肌收縮力增加15. 心腔內(nèi)粘液瘤的超聲檢查，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ? （）A. 粘液瘤最多見于左心房 B. 常有長(zhǎng)短不一的蒂 C. 粘液瘤的輪廓清晰、回聲強(qiáng)度不等的團(tuán)塊D. 心房?jī)?nèi)的粘液瘤有較大的活動(dòng)性 E. 心房?jī)?nèi)的粘液瘤舒張期回縮在心房收縮期進(jìn)入心室16. 機(jī)體體溫 20 度時(shí)心內(nèi)手術(shù)停循環(huán)的安全時(shí)限為 （）A.30 分鐘

7、 B.45 分鐘 C.60分鐘 D.70 分鐘E.90 分鐘17. 心臟停搏液的灌注量是 （）A.5-10ml/kg ，間隔 10 分鐘復(fù)灌一次B.10-15ml/kg，間隔15 分鐘復(fù)灌一次C.15-20 ml/kg ，間隔 30 分鐘復(fù)灌一次D.20-25 ml/kg，間隔35 分鐘復(fù)灌一次E.25-30 ml/kg ，間隔 40 分鐘復(fù)灌一次18. 以下關(guān)于 Mitral stenosis （MS） 描述正確的是（ ）A. MS 最常見的病因是風(fēng)濕性心臟病B. 風(fēng)濕性 MS 病理過程是風(fēng)濕性炎癥對(duì)瓣膜結(jié)構(gòu)毀損的進(jìn)展過程C. 不合并二尖瓣病變的單純主動(dòng)脈瓣疾病肯定不是風(fēng)濕病引起的D. MS

8、 直接導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)改變是肺循環(huán)淤血和心排血獻(xiàn)的減少E. 以上均正確19. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的病理解剖部位在（ ）A. 主動(dòng)脈弓部與肺動(dòng)脈分叉處B. 主動(dòng)脈峽部與左肺動(dòng)脈根部之間C. 降主動(dòng)脈與主肺動(dòng)脈之間D. 升主動(dòng)脈與主肺動(dòng)脈之間 E. 升主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈分叉處20. 有關(guān)永存動(dòng)脈干的病理，錯(cuò)誤的是（ ）A. 動(dòng)脈干不分隔B. 動(dòng)脈干騎跨于室間隔 C. 缺乏獨(dú)立的肺動(dòng)脈干D. 只有一個(gè)大的動(dòng)脈干 E. 此動(dòng)脈干的解剖形態(tài)與肺動(dòng)脈主干相同21. 關(guān)于冠狀溝的描述，哪一項(xiàng)是正確的？A. 冠狀溝介于左、右心室之間B.C. 冠狀溝將左、右心房分開D.）近心底處，幾乎呈環(huán)行，冠狀溝將心房和心室分開 冠狀

9、溝呈環(huán)行將心房與心室分開E. 冠狀溝繞至心臟后方與左室間溝相連22. 從心尖部可檢查哪個(gè)心臟超聲切面圖（C. 主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸切面圖 D. 四腔切面圖 E. 主動(dòng)脈短軸切面圖23. 以下關(guān)于主動(dòng)脈瘤的描述錯(cuò)誤的是( )A.真性動(dòng)脈瘤和假性動(dòng)脈瘤的區(qū)別在于真性動(dòng)脈瘤具有正常動(dòng)脈壁的全部層次，而假性動(dòng)脈瘤僅為動(dòng)脈外膜和周 圍的纖維組織B. DebakeyIII 型主動(dòng)脈夾層相當(dāng) Standford 分型中的 Standford B 型C. 根據(jù) Laplace 定律，動(dòng)脈瘤直徑大于 6cm 都有自發(fā)破裂的可能，都應(yīng)盡快手術(shù)治療D.StandfordA 型主動(dòng)脈夾層由于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，應(yīng)首選藥物控制血壓等保

10、守治療；而 累及重要臟器的血供，應(yīng)行急診手術(shù)或盡快手術(shù)治療24. 肺動(dòng)脈口狹窄不需與下列先心病鑒別的是StandfordE. 型則由于容易A. 法洛四聯(lián)癥 B. 室間隔缺損 C.( )房間隔缺損D. 主動(dòng)脈狹窄 E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉25. 風(fēng)濕性心臟病最常累及的瓣膜為 ()A. 肺動(dòng)脈瓣 B. 二尖瓣 C. 三尖瓣D.主動(dòng)脈瓣E. 三尖瓣和主動(dòng)脈瓣26. 二尖瓣狹窄不需與下列心臟疾病進(jìn)行鑒別的是A. 房間隔缺損 B. 急性風(fēng)濕性心臟炎 C.( )左房粘液瘤D. 三尖瓣狹窄 E.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓27. 關(guān)于心臟內(nèi)靜脈回流的敘述，哪一項(xiàng)是正確的？A. 心最小靜脈直接從心壁內(nèi)開口于心腔B. 起自右心室前

11、壁，跨過冠狀溝直接開口于左心房C. 借冠狀靜脈竇匯集后，開口于右心房D. 借冠狀靜脈竇匯集后，入前與上腔靜脈匯合，共同注入右心房E. ABC均正確28. 有關(guān)二尖瓣關(guān)閉不全的并發(fā)癥，不正確的是 ()E. 感染性心內(nèi)膜炎左冠狀動(dòng)脈主干A. 呼吸道感染 B. 心力衰竭 C. 右心房顯著擴(kuò)大 D. 心房顫動(dòng)29. 進(jìn)行二尖瓣置換手術(shù)時(shí)，最容易損傷的冠脈是 ()A. 右冠狀動(dòng)脈 B. 對(duì)角支 C. 前降支 D. 回旋支 E.30. 一般來(lái)講，瓣膜置換術(shù)時(shí)人工瓣膜與術(shù)中測(cè)量的瓣口直徑作比較，應(yīng)是()A. 小 4mm B. 小 2mm C. 一樣大 D. 大 2mm E. 大 4mm31. 縮窄性心包炎手

12、術(shù)時(shí)，先剝除的心包面是()A. 心尖部 B. 右心房 C. 左心室前區(qū) D. 左心房 E. 上、下腔靜脈入口處的縮窄環(huán)32. 經(jīng)皮穿刺球囊導(dǎo)管二尖瓣交界擴(kuò)張分離術(shù)手術(shù)適應(yīng)證是( )A. 隔膜型，瓣葉活動(dòng)好 , 沒有鈣化 B. 心功能 I 級(jí) C. 左房血栓 D. 二尖辦關(guān)閉不全 E. 右心衰竭33. 風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者的典型心臟雜音是()A. 心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音 B. 胸骨左緣 2-3 肋間嘆氣樣舒張期雜音C. 心尖部舒張期降隆樣雜音D. 心底部收縮期雜音 E. 胸骨左緣 3-4 肋間粗糙的收縮期雜音34. 心肌梗死的并發(fā)癥是()A. 心臟破裂出血 B. 左心室壁瘤 C. 室間隔穿孔

13、D. 乳頭肌功能紊亂導(dǎo)致的二尖瓣關(guān)閉不全 E. 以上都是35. 先天性心臟動(dòng)脈導(dǎo)管未閉者肺動(dòng)脈壓估計(jì)方法為()A. 動(dòng)脈導(dǎo)管分流壓差 +肺動(dòng)脈瓣反流壓差B. 動(dòng)脈導(dǎo)管分流壓差 +三尖瓣反流壓差C. 動(dòng)脈導(dǎo)管分流壓差 +右房壓D. 動(dòng)脈導(dǎo)管分流壓差 +肺動(dòng)脈瓣反流壓差 =肺動(dòng)脈舒張壓動(dòng)脈導(dǎo)管分流壓差 +三尖瓣反流壓差=肺動(dòng)脈舒張E. 肱動(dòng)脈收縮壓動(dòng)脈導(dǎo)管收縮期分流壓差=肺動(dòng)脈收縮壓肱動(dòng)脈舒張壓動(dòng)脈導(dǎo)管舒張期分流壓差壓36. 女性， 16歲，活動(dòng)后心慌 、氣短 12 年，杳體心率 95次分，律齊，血壓 115/50mmHg, 胸骨左緣第二肋間有 震額，并可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢

14、進(jìn)，股動(dòng)脈有槍擊音 ?？紤]最有可能的診斷是（）A. 室間隔缺損 B. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓 C. 房間隔缺損 D. 肺動(dòng)脈口狹窄 E. 法樂四聯(lián)征37. 體外循環(huán)裝猶的主要部件有，除了（ ）A. 血泵（人工心）B. 氧合器（人工肺）C. 變溫器 D. 過濾器 E. 除煩器）搏出量 D. 血流量 E.每搏輸出量43. 我國(guó)目前心瓣膜病最常見的病因是（A. 風(fēng)濕性心臟病 B. 退行性瓣膜病C.）先天性瓣膜畸形 D.缺血性心瓣膜病 E. 創(chuàng)傷性心瓣膜病44. 風(fēng)濕性二尖瓣狄窄病理改變包括（A. 二尖瓣瓣交界炎性粘連融合B.） 二尖駙瓣葉增厚粘連鈣化C. 二尖鉗胞索纖維化攣縮融合D.二尖瓣乳頭肌

15、攣縮鈣化E. 以上全部都是38. 經(jīng)皮穿刺氣囊導(dǎo)管二尖瓣交界擴(kuò)張分離術(shù)手術(shù)禁忌證是（ ）A. 隔膜型，瓣葉活動(dòng)好，沒有鈣化 B. 心功能二級(jí)以上C. 無(wú)左房血栓 D. 無(wú)二尖瓣關(guān)閉不全 E. 右心衰竭39. 心底部是心臟大血管的出入處，心底部朝向（ ）A. 左后上方 B. 右后上方 C. 左前上方 D. 右前上方 E. 右后下方40. 以下檢查中，對(duì)診斷主動(dòng)脈瓣狹窄最有價(jià)值的是 （ ）A. 心臟超聲 B. 胸片 C. 心電圖 D. 左心室造影 E. 心導(dǎo)管檢查41. 以下哪項(xiàng)不符合縮窄性心包炎（ ）A. 縮窄性心包炎患者可能出現(xiàn)單獨(dú)頸靜脈怒張，而無(wú)肝大腹水等表現(xiàn)B. 縮窄性心包炎多出現(xiàn)右側(cè)胸腔

16、積液C縮窄性心包炎少數(shù)病人可能會(huì)出現(xiàn)脈壓拊大D縮窄性心包炎患者下肢水腫較腹水出現(xiàn)晚并且程度輕E. 縮窄性心包炎患者心電圖 T 波改變程度與預(yù)后相關(guān)42. 心臟每分鐘能射出的最大輸血量稱為（A. 最大輸出量 B. 射心量 C.45. 某患者，女， 63 歲， 158cm, 39kg。主述“間斷胸悶憋氣 40 年，加重伴不能平臥 l 年”入院。入院前自服地高辛 0.5mg/ 天。既往曾有雙膝關(guān)節(jié)疼痛病史。查體：BP 106/60mmHg; 心臟擴(kuò)大，房顫律，心前區(qū)聞及 3/6級(jí) SM 和 23/6 OM, 胸骨左緣 2-3 肋間 2/6 SM; 雙肺呼吸音粗，可聞及少屈吸氣末羅音；肝大，肋下 5c

17、m 可及，質(zhì)韌；移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無(wú)水腫。心電圖示房顫律，最可能的診斷是（）HR 108次/分；胸部 X片示“心臟普大， C/T 0.95"A. 風(fēng)濕性心瓣膜病， 二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全C. 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ㄈ毖孕募〔⌒停〣. 擴(kuò)張性心肌病D. 肺心病 E. 肥厚性心肌病46. 除風(fēng)濕熱是引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的主要病因外，下列可以排除的是（）D. 主動(dòng)脈夾層 E. 高血壓病A. 細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 B. 馬凡綜合征 C. 先天性主動(dòng)脈瓣畸形47. 主動(dòng)脈瓣狹窄不需與下列疾病進(jìn)行鑒別診斷 （）A. 肥厚性梗阻性心肌病 B. 主動(dòng)脈擴(kuò)張 C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D. 三尖瓣關(guān)閉不全

18、E. 二尖瓣關(guān)閉不全48. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)主要引起 （）A. 右心室壓力負(fù)荷過重B. 左心室容量負(fù)荷過重C. 左心室壓力負(fù)荷過重D. 右心室容量負(fù)荷過重E. 心肌代謝障礙49.Stanford A 型主動(dòng)脈夾層原發(fā)破口最常見的部位是(A. 升主動(dòng)脈 B. 主動(dòng)脈弓 C. 左鎖骨下動(dòng)脈 D.降主動(dòng)脈 E. 腹主動(dòng)脈50. 急性主動(dòng)脈夾層最常見的死亡原因是 : ()A. 心肌梗塞 B. 主動(dòng)脈瓣返流 C. 氣管受壓 D.昏迷或截癱 E. 主動(dòng)脈夾層破裂51. Stanford B. 型主動(dòng)脈夾層原發(fā)破口最常見的部位是(A. 升主動(dòng)脈 B. 主動(dòng)脈弓 C. 左鎖骨下動(dòng)脈近心端)D. 降主動(dòng)脈起始

19、段E. 腹主動(dòng)脈52. 常溫阻斷胸主動(dòng)脈的安全時(shí)限是(A.10 分鐘 B.20 分鐘 C.30 分鐘D.40 分鐘 E.60 分鐘53. 馬凡氏綜合癥患者臨床危害最重的病變是(A. 晶體脫位 B. 主動(dòng)脈瘤和主動(dòng)脈夾層C.)自發(fā)性氣胸 D.Wrist 征E.Thumb 征54. 以下檢查對(duì)診斷心臟粘液瘤準(zhǔn)確率最高的是A. 心臟彩超 B. 胸片 C. 心電圖D.)左心室造影 E. 心導(dǎo)管檢查55. 下列聯(lián)合瓣膜疾病中，不常見的瓣膜病變組合為A.主動(dòng)脈瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全B. 二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄合并三尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄合并肺動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣

20、狹窄56. 關(guān)于冠狀溝的描述，哪一項(xiàng)是正確的？A. 冠狀溝介于左、右心室之間B.C. 冠狀溝將左、右心房分開D.)近心底處，幾乎呈環(huán)行，冠狀溝將心房和心室分開 冠狀溝呈環(huán)行將心房與心室分開E. 冠狀溝繞至心臟后方與左室間溝相連57. 不屬于主動(dòng)脈外科神經(jīng)系統(tǒng)保護(hù)措施的是A. 腋動(dòng)脈插管灌注 B. 腦脊液引流 C.)上腔靜脈順灌 D. 頭臂血管插管灌注 E. 深低溫停循環(huán)58. 左乳內(nèi)動(dòng)脈，最常選用哪一支做旁路移植A. 右冠狀動(dòng)脈 B. 銳緣支 C. 后降支( )D. 前降支 E. 鈍緣支59. 有關(guān)胸主動(dòng)脈瘤的描述不正確的是(A. 主動(dòng)脈直徑大于正常徑的 2 倍即可診斷為胸主動(dòng)脈瘤B. 臨床上

21、主動(dòng)脈直徑大于 5 厘米可診斷胸主動(dòng)脈瘤C. 無(wú)癥狀的胸主動(dòng)脈瘤不應(yīng)手術(shù)治療D. 年直徑增加 1 厘米的胸主動(dòng)脈瘤應(yīng)盡快手術(shù)治療E. 介入治療也是胸主動(dòng)脈瘤的治療方法之一60. 主動(dòng)脈夾層最為兇險(xiǎn)的并發(fā)癥是(A. 夾層破裂 B. 壓迫臟器B.C.)夾層累計(jì)分支動(dòng)脈開口影響血供D. 假腔血栓形成 E. 主動(dòng)脈急性水腫61.StanfordB 型主動(dòng)脈夾層覆膜支架植入術(shù)的目的 , 不正確的(A. 封堵原發(fā)破口 B. 改善臟器缺血 C. 擴(kuò)大主動(dòng)脈真腔 D.)防止夾層破裂 E. 降低血壓62. 主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)不能治療以下哪種疾病( A.Stanford A 型主動(dòng)脈夾層B.Stanford B)型

22、主動(dòng)脈夾層C. 胸主動(dòng)脈穿透型潰瘍D.胸主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤E.胸主動(dòng)脈真性動(dòng)脈瘤63. 真性動(dòng)脈瘤的特點(diǎn)是(A. 瘤壁為正常血管壁的三層結(jié)構(gòu)B.均為先天性 C. 瘤壁僅為主動(dòng)脈外膜D. 常用的分型是 Stanford 分型E.多見于兒童64. 冠心病的左主干病變，是指 (A. 發(fā)出前降支與回旋支的共同開口B.發(fā)出鈍緣支與前降支的共同開口C. 發(fā)出對(duì)角支與回旋支的共同開口 D. 發(fā)出后降支與前降支的共同開口E. 發(fā)出前降支與對(duì)角支的共同開口65. 主動(dòng)脈弓部腔內(nèi)修復(fù)的技術(shù)不包括（ ）A. 分支支架血管 B. 煙囪技術(shù) C. 去分支技術(shù) D. 頭臂血管轉(zhuǎn)流合并支架血管植入 E.66. 下列宜行急診主

23、動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的是（）A.發(fā)病一周的B型主動(dòng)脈夾層B.胸主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤C. 胸主動(dòng)脈真性動(dòng)脈瘤D. 大量胸腔積液的主動(dòng)脈夾層E.胸主動(dòng)脈穿透性潰瘍67. 下列宜行急診主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的是（）A. 難以控制的高血壓B.胸主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤 C. 胸主動(dòng)脈真性動(dòng)脈瘤D. 大量胸腔積液的主動(dòng)脈夾層 E. 胸主動(dòng)脈穿透性潰瘍68. 下列宜行急診主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的是（）A. 臟器缺血 B. 胸主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤 C. 胸主動(dòng)脈真性動(dòng)脈瘤主動(dòng)脈弓置換D. 大量胸腔積液的主動(dòng)脈夾層 E. 胸主動(dòng)脈穿透性潰瘍69. 下列宜行急診主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的是（）A. 雙下肢急性缺血 B. 胸主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤 C. 胸主動(dòng)

24、脈真性動(dòng)脈瘤D. 大量胸腔積液的主動(dòng)脈夾層 E. 胸主動(dòng)脈穿透性潰瘍70. 下列哪種疾病可以通過腔內(nèi)修復(fù)解決（）A. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B. 升主動(dòng)脈瘤 C. 主動(dòng)脈根部瘤D. 胸主動(dòng)脈局限性潰瘍 E. 馬凡合并胸主動(dòng)脈瘤71. 下列哪種疾病可以通過腔內(nèi)修復(fù)解決（）A. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B. 升主動(dòng)脈瘤 C. 主動(dòng)脈根部瘤D. 胸主動(dòng)脈局限性潰瘍 E. 馬凡合并胸主動(dòng)脈瘤72. 下列哪種疾病可以通過腔內(nèi)修復(fù)解決（）A. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B. 升主動(dòng)脈瘤 C. 主動(dòng)脈根部瘤D. 胸主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤 E. 馬凡合并胸主動(dòng)脈瘤73. 主動(dòng)脈縮窄程度超過多少時(shí)才會(huì)產(chǎn)生具有血流動(dòng)力學(xué)意義的壓力階差？

25、（）A.50%B.25%C.75%D.30% E.74. 主動(dòng)脈縮窄的最嚴(yán)重后果是（）A. 心衰 B. 左心室肥厚 C. 上下肢壓力差75. 主動(dòng)脈縮窄的基本病理生理變化是（）A. 縮窄近端遠(yuǎn)端的壓力差 B. 側(cè)枝循環(huán)的建立不確定D. 側(cè)枝循環(huán)建立C. 差異性紫紺E. 疲勞D. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E. 左心室壓力負(fù)荷過重76. 治療主動(dòng)脈縮窄的最根本的方法是（A. 支架植入術(shù) B. 人工血管轉(zhuǎn)流 D. 內(nèi)科藥物治療 E. 球囊擴(kuò)張）C. 縮窄處切除，自體血管端端吻合77. 主動(dòng)脈縮窄外科術(shù)后早期并發(fā)癥不包括（A. 高血壓 B. 低血壓 C. 乳糜胸）D. 脊髓損傷 E. 喉返神經(jīng)78. 主動(dòng)脈縮窄術(shù)

26、后最常見最重要的并發(fā)癥是（A. 高血壓病 B. 吻合口假性動(dòng)脈瘤 C.）乳糜胸 D. 心內(nèi)膜炎E. 再狹窄79. 主動(dòng)脈縮窄好發(fā)部位是（）E. 腹主動(dòng)脈A. 主動(dòng)脈峽部 B. 升主動(dòng)脈 C. 主動(dòng)脈弓 D. 無(wú)名動(dòng)脈80. 主動(dòng)脈縮窄兩端壓力階差超過多少時(shí)具備手術(shù)指征?（）A.25mmHg B.50 mmHg C.75 mmHg D.40 mmHg E.80 mmHg二.B型選擇題(每題2分，共20題,共40分)A. 凝血因子被稀釋 B. 血液粘稠度下降 C. 血小板破壞 D. 血液稀釋 E. 紅細(xì)胞破壞1. 體外循環(huán)術(shù)后，患者出血的主要原因是 ( )2. 體外循環(huán)術(shù)后，患者血色素尿的原因 (

27、 )A. 腦缺氧 B.腦水腫 C. 腦出血D. 腦氣栓E. 蛛網(wǎng)膜下腔出血3. 體外循環(huán)術(shù)后，患者延遲浩醒的多見原因 (4. 體外循環(huán)術(shù)后，患者出現(xiàn)一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)陷礙，)三天后恢復(fù) ，可能原因是 (A.35-32 度 B.31-26 度 C.25-20 度 D.20 度以下 5. 淺低溫的溫度為 ( )6. 深低溫的溫度為 ( )7. 中度低溫的溫度為 ( )A. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 B. 法洛四聯(lián)癥 C. 室間隔缺損 D. 房間隔缺損 E. 艾森曼格綜合征8. 心臟雜音為典型的胸骨左緣連續(xù)機(jī)器樣雜音 ()9. 為紫紺性先心病的是 ( )10. 肺動(dòng)脈高壓最終導(dǎo)致 ( )A. 對(duì)角支 B. 后降支 C

28、. 中間支11. 屬于前降支分支的 ()12. 屬于回旋支分支的 ()D. 鈍緣支E. 心大靜脈13. 屬于右冠狀動(dòng)脈分支的 ()A. 真性動(dòng)脈瘤 B. 假性動(dòng)脈瘤C. 夾層動(dòng)脈瘤 D. 主動(dòng)脈潰瘍14. 保留動(dòng)脈壁完整結(jié)構(gòu) ()15. 為血管壁破裂、血液外溢形成由附近組織或器官構(gòu)成的包裹性血腫( )16. 血管瘤壁由中層和外膜構(gòu)成，而分離的內(nèi)膜游離懸浮其中( )A.Bentall 手術(shù) B.Wheat 手術(shù) C.David 手術(shù)D. 主動(dòng)脈瓣置換17. 用帶瓣人工血管置換升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈瓣及行冠狀動(dòng)脈移植 ( )18. 主動(dòng)脈瓣置換合并升主動(dòng)脈置換 ( )A.B-T 分流術(shù) B.Double

29、-switch 術(shù)19. 屬于先心病姑息手術(shù)的是 ()20. 屬于先心病根治手術(shù)的是 ()C.MVR 術(shù)D.TEVR 術(shù)A. 肺動(dòng)脈口狹窄 B. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 C. 主動(dòng)脈狹窄 D. 房間隔缺損 E. 主動(dòng)脈竇瘤破裂21. 胸骨左緣第二雷劍收縮期震顫，肺動(dòng)脈瓣區(qū)聞及收縮期噴射樣雜音，P2 減弱或消失()22. 胸骨左緣第 2， 3肋間可聞及收縮期噴射樣雜音，下肢血壓低于上肢()23. 胸骨左緣第 3，4 雷劍震顫和聞及連續(xù)性機(jī)器楊雜音，脈壓增寬，水沖脈，槍擊音(A. 前降支 B. 對(duì)角支 C. 右冠狀動(dòng)脈 D. 回旋支24. 左心室前壁和室間隔主要的血液供應(yīng)血管()25. 在左冠優(yōu)勢(shì)的的冠脈分

30、布中，后降支發(fā)自()26. 容易引起猝死的狹窄病變血管是( )E. 左冠狀動(dòng)脈A.跨瓣壓差小于25 mmHg B.跨瓣壓差 25-50 mmHg C. 跨瓣壓差大于 50 mmHgD. 跨瓣壓差 40-100 mmHg E.27. 主動(dòng)脈瓣輕度狹窄 ()28. 主動(dòng)脈瓣中度狹窄 ()跨瓣壓差大于 100 mmHgA. 主動(dòng)脈根部替換術(shù)B.C. 升弓替換 +象鼻術(shù)D.升主動(dòng)脈替換或升主動(dòng)脈部分弓替換術(shù)降主動(dòng)脈替換 +支架植入術(shù)E. 胸腹主動(dòng)脈替換術(shù)29. 病變局限于胸降主動(dòng)脈的B 型夾層，應(yīng)采用 ()30. 病變廣泛累計(jì)胸腹主動(dòng)脈的B 型夾層，應(yīng)采用 ()三.多項(xiàng)選擇題(每題 2分，共 10題,共 20分)1. 下列心肌部位哪些是由前室間支供血的？( )A. 左室前壁 B. 前乳頭肌 C. 心尖 D. 室間隔的前 2/3 E. 左室后壁2. 對(duì)于冠狀動(dòng)脈的敘述，哪項(xiàng)是正確的？ ()A. 冠狀動(dòng)脈血流量占心輸出量的 45%B. 前室間支僅供應(yīng)于左室前壁及室間隔C. 前室間支的主要