上頜骨囊腫護理查房ppt課件

1、PowerPoint Template1;.概述概述病歷介紹病歷介紹護理診斷護理診斷護理措施護理措施圍手術期護理圍手術期護理預防措施預防措施評價評價2;.一般一般資料資料入院入院時間時間入院入院診斷診斷主訴主訴姓名姓名; ;曹曹nknk性別：男性別：男年齡：年齡：28282018-01-152018-01-15 10:46 10:46上頜骨囊腫上頜骨囊腫右上前牙區(qū)右上前牙區(qū)疼痛疼痛20余天余天3;.病史簡介病史簡介v入院體檢：入院體檢：T:36.5;PT:36.5;P：8080次次/ /分；分；R R：1919次次/ /分；分；BPBP：130/68130/68 mmhgmmhg，全口恒牙列期

2、，全口恒牙列期，口腔環(huán)境可，口腔環(huán)境可，1212叩痛（叩痛（+ +），松動度），松動度I I，根尖區(qū)牙齦色紅，未見瘺管形成，根尖區(qū)牙齦色紅，未見瘺管形成 4;.v一般情況：一般情況：患者于患者于20余天感右上牙區(qū)自發(fā)性疼痛，咬合時余天感右上牙區(qū)自發(fā)性疼痛，咬合時加重于當?shù)蒯t(yī)院行側切牙開髓引流、髓腔消毒后疼痛較前加重于當?shù)蒯t(yī)院行側切牙開髓引流、髓腔消毒后疼痛較前緩解，緩解，5天前完善根管治療后牙齦仍有酸脹感，外院建議天前完善根管治療后牙齦仍有酸脹感，外院建議至我院進一步治療。至我院進一步治療。v既往史：既往史：7年前因騎車摔傷引起左上牙牙髓壞死，已行根年前因騎車摔傷引起左上牙牙髓壞死，已行根管治

3、療管治療v個人史：生于亳州市利辛縣，久居本地，吸煙個人史：生于亳州市利辛縣，久居本地，吸煙10年，平均年，平均10支支/天，未戒煙。天，未戒煙。v家族史：否認家族遺傳史及腫瘤史家族史：否認家族遺傳史及腫瘤史5;.病史簡介病史簡介v輔助檢查輔助檢查 01月月15日日l全景示：全景示：12根尖區(qū)見一大小約根尖區(qū)見一大小約1.5cm*1.5cm囊性低密度影，邊緣整齊，周圍見高密度囊性低密度影，邊緣整齊，周圍見高密度骨質(zhì)線環(huán)繞。骨質(zhì)線環(huán)繞。l心電圖：竇性心律心電圖：竇性心律6;.病史簡介病史簡介v胸片：心肺未見異常胸片：心肺未見異常vCT：右側上頜竇囊腫：右側上頜竇囊腫7;.治療用藥治療用藥v消炎補液

4、的對癥處理消炎補液的對癥處理8;.護理評估護理評估評估項目評估項目生活自理能力生活自理能力跌倒墜床風險跌倒墜床風險深靜脈血栓深靜脈血栓壓瘡風險壓瘡風險疼痛疼痛入院入院100分分0分分3分分23分分0分分術后術后45分分 0分分6分分17分分2分分出院出院100分分20分分4分分23分分1分分9;.目前情況目前情況v患者現(xiàn)入院第患者現(xiàn)入院第10天，患者于天，患者于1.17全麻下行全麻下行“上頜骨囊腫切除術上頜骨囊腫切除術+低位阻生牙拔除術低位阻生牙拔除術+牙牙齦換瓣齦換瓣+齒齦成形術齒齦成形術”術畢安返病房，神志清楚，無并發(fā)癥，現(xiàn)已出院。術畢安返病房，神志清楚，無并發(fā)癥，現(xiàn)已出院。10;.11;

5、.2. 2. 疼痛疼痛3 3. . 睡眠形態(tài)紊亂睡眠形態(tài)紊亂4 4. . 有感染的危險有感染的危險5 5. . 潛在并發(fā)癥潛在并發(fā)癥1. 1. 焦慮焦慮與不了解疾病知識、害怕手術，擔心預后有關與不了解疾病知識、害怕手術，擔心預后有關與術后傷口充血、腫脹有關與術后傷口充血、腫脹有關與手術創(chuàng)傷，切口污染有關與手術創(chuàng)傷，切口污染有關 與術后傷口疼痛有關與術后傷口疼痛有關術后出血，口鼻腔瘺，面部畸形術后出血，口鼻腔瘺，面部畸形12;.護理措施護理措施v熱情接待和安慰病人及家屬，囑其盡量放松心情，熱情接待和安慰病人及家屬，囑其盡量放松心情， 安心接受治療。安心接受治療。v在實施治療措施前，應向病人交代注

6、意事項、目的、意義，以緩解其緊張焦慮心理。在實施治療措施前，應向病人交代注意事項、目的、意義，以緩解其緊張焦慮心理。 焦慮焦慮: :與不了解疾病知識、害怕手術，擔心預后有關與不了解疾病知識、害怕手術，擔心預后有關13;.護理措施護理措施v心理護理。心理護理。v冰敷以術后出血，冰袋冰敷能減輕不適感。冰敷以術后出血，冰袋冰敷能減輕不適感。 v遵醫(yī)囑予藥物止痛。遵醫(yī)囑予藥物止痛。v疼痛疼痛 : :與術后傷口充血、腫脹有關與術后傷口充血、腫脹有關14;.護理措施護理措施睡眠形態(tài)紊亂：與術后傷口疼痛有關睡眠形態(tài)紊亂：與術后傷口疼痛有關v協(xié)助病人取舒適臥位協(xié)助病人取舒適臥位v減少探視人員，保持病房光線適宜

7、，減少噪音。減少探視人員，保持病房光線適宜，減少噪音。v遵醫(yī)囑予藥物止痛。遵醫(yī)囑予藥物止痛。15;.護理措施護理措施v保持室內(nèi)適宜的溫濕度，定時開窗通風保持室內(nèi)適宜的溫濕度，定時開窗通風v及時更換衣物和床單位及時更換衣物和床單位v予營養(yǎng)易消化飲食，增強機體抵抗力，密切觀察予營養(yǎng)易消化飲食，增強機體抵抗力，密切觀察 體溫變化體溫變化v予抗生素藥物應用，預防感染的發(fā)生予抗生素藥物應用，預防感染的發(fā)生有感染的危險：與手術創(chuàng)傷，切口污染有關有感染的危險：與手術創(chuàng)傷，切口污染有關16;.護理措施護理措施v術前實驗室檢查和影像學檢查的完善，排除手術禁忌。術前實驗室檢查和影像學檢查的完善，排除手術禁忌。v了

8、解麻醉和手術方式、術中情況、有無其他注意事項。了解麻醉和手術方式、術中情況、有無其他注意事項。v觀察術后出血情況，必要時積極處理觀察術后出血情況，必要時積極處理v密切觀察病情變化密切觀察病情變化潛在并發(fā)癥：潛在并發(fā)癥：手術后出血，手術后出血，口鼻腔瘺，面部畸 形17;.圍手術期護理圍手術期護理術前護理術后護理18;.術術 前前 護護 理理19;.v（一）術前護理（一）術前護理v1、執(zhí)行口腔科術前一般護理常規(guī)。、執(zhí)行口腔科術前一般護理常規(guī)。v2、拍線片，以正確估計囊腫范圍，囊腫與周圍組織的關系，以及囊腫累計牙齒的情、拍線片，以正確估計囊腫范圍，囊腫與周圍組織的關系，以及囊腫累計牙齒的情況，從而選

9、擇正確的手術方案。況，從而選擇正確的手術方案。v、在囊腫并非感染時，應先控制感染，待炎癥消除后再進行手術。、在囊腫并非感染時，應先控制感染，待炎癥消除后再進行手術。v、對于可以保留的牙齒，在手術前做根管治療。、對于可以保留的牙齒，在手術前做根管治療。v、術前全口潔治，清潔口腔，以免術后傷口感染。、術前全口潔治，清潔口腔，以免術后傷口感染。20;.術術 后后 護護 理理21;.v1、執(zhí)行口腔科術后一般護理常規(guī)。、執(zhí)行口腔科術后一般護理常規(guī)。v2、全麻、全麻6小時后進溫涼流食或半流食。飲后注意漱口，保持口腔清潔，防止口腔感染。小時后進溫涼流食或半流食。飲后注意漱口，保持口腔清潔，防止口腔感染。v3

10、、術后給予口外四角帶加壓包扎、術后給予口外四角帶加壓包扎3天，以減少術后刀口出血及局部腫脹。天，以減少術后刀口出血及局部腫脹。v4、術后、術后24小時內(nèi)面部局部冷敷，減輕局部水腫出血，促進刀口愈合。進溫涼流食或半小時內(nèi)面部局部冷敷，減輕局部水腫出血，促進刀口愈合。進溫涼流食或半流食，切忌咬硬物，以免繼發(fā)骨折。流食，切忌咬硬物，以免繼發(fā)骨折。v5、注意休息，、注意休息，10天拆線。天拆線。v6、出院后要的定期復查。、出院后要的定期復查。22;.評評 價價 夜間睡眠狀況良好夜間睡眠狀況良好病人及家屬能復述相關疾病知識病人及家屬能復述相關疾病知識患者情緒穩(wěn)定患者情緒穩(wěn)定, ,主動配合主動配合無并發(fā)癥

11、發(fā)生無并發(fā)癥發(fā)生無出血、感染無出血、感染23;.預防措施預防措施1. 1.囑患者養(yǎng)成良好的生活習慣，注意口腔衛(wèi)生。囑患者養(yǎng)成良好的生活習慣，注意口腔衛(wèi)生。2. 2.指導患者正確刷牙。指導患者正確刷牙。3. 3.囑患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，應盡量避免辛辣刺激的食物。囑患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，應盡量避免辛辣刺激的食物。4. 4.注意適當戒煙戒酒。注意適當戒煙戒酒。24;.常用的口腔護理溶液有哪幾種?各有何作用?生理鹽水生理鹽水 清潔口腔，頂防感染；清潔口腔，頂防感染；1%一一3%過氧化氫溶液過氧化氫溶液 防腐、防臭，適于口腔感染有潰爛、壞死組織者；防腐、防臭，適于口腔感染有潰爛、壞死組織者；1%一一4%碳酸氫鈉溶液碳酸氫鈉溶液 適用于真菌感染；適用于真菌感染；0.0