醫(yī)學類中醫(yī)各家學說課件

1、醫(yī)學類中醫(yī)各家學說醫(yī)學類中醫(yī)各家學說 生平與著作生平與著作王履王履(13321391年年),元末明初元末明初醫(yī)學家、畫家。字安道醫(yī)學家、畫家。字安道,號畸號畸叟叟,別署抱獨老人。昆山人。別署抱獨老人。昆山人。王履少年業(yè)儒王履少年業(yè)儒,篤志于學篤志于學,博通博通群籍群籍,詩文皆精。后師從義烏詩文皆精。后師從義烏朱震亨學醫(yī)朱震亨學醫(yī),他刻苦攻習醫(yī)學他刻苦攻習醫(yī)學,造詣精深。明洪武四年造詣精深。明洪武四年(1371年年)被征為秦王府良醫(yī)正。被征為秦王府良醫(yī)正。醫(yī)學類中醫(yī)各家學說 生平與著作生平與著作王履結合臨床經(jīng)驗王履結合臨床經(jīng)驗,精究醫(yī)學經(jīng)典著作精究醫(yī)學經(jīng)典著作,主張既主張既重視經(jīng)典醫(yī)著又應不拘泥

2、于經(jīng)文重視經(jīng)典醫(yī)著又應不拘泥于經(jīng)文,所以在臨床所以在臨床醫(yī)療實踐和醫(yī)學理論研究方面取得顯著成就醫(yī)療實踐和醫(yī)學理論研究方面取得顯著成就,為祖國醫(yī)學發(fā)展作出了杰出的貢獻。醫(yī)學著為祖國醫(yī)學發(fā)展作出了杰出的貢獻。醫(yī)學著作有作有溯徊集溯徊集、標題原病式標題原病式、百病百病鉤玄鉤玄、醫(yī)統(tǒng)醫(yī)統(tǒng),均有一定見解均有一定見解,為歷代醫(yī)為歷代醫(yī)學所宗。學所宗。 醫(yī)學類中醫(yī)各家學說 生平與著作生平與著作 醫(yī)經(jīng)溯洄集醫(yī)經(jīng)溯洄集醫(yī)學類中醫(yī)各家學說 學術思想學術思想一、對亢害承制的論述。一、對亢害承制的論述。二、對四氣發(fā)病、陰陽補瀉的分析和發(fā)揮。二、對四氣發(fā)病、陰陽補瀉的分析和發(fā)揮。三、傷寒、溫暑為治不同的論點。三、傷寒、

3、溫暑為治不同的論點。四、對真中風和類中風的鑒別。四、對真中風和類中風的鑒別。醫(yī)學類中醫(yī)各家學說一一 、對亢害承制的論述對亢害承制的論述 對亢害承制的理解對亢害承制的理解,體現(xiàn)常與變的辨證關系體現(xiàn)常與變的辨證關系,對應著生理與病理的變化對應著生理與病理的變化,其中不能超越其中不能超越度的范圍度的范圍,存在一個存在一個“亢而自制亢而自制”的機制的機制,無亢或無亢或“亢而不能自制亢而不能自制”當以湯液、導當以湯液、導引、針石之法以助之。引、針石之法以助之。 醫(yī)學類中醫(yī)各家學說對四氣發(fā)病對四氣發(fā)病,王氏認為應當從現(xiàn)有的病情來推王氏認為應當從現(xiàn)有的病情來推論其致病之因論其致病之因,而不是由病因來推論病情

4、。而不是由病因來推論病情。這體現(xiàn)了這體現(xiàn)了“審證求因審證求因”之觀點。之觀點。對瀉南補北的理解對瀉南補北的理解,認為認為,“子能令母實子能令母實”是言是言病因病因,“母能令子虛母能令子虛”是言治法。是言治法。(舉例舉例)二、對四氣發(fā)病、陰陽補瀉的分析和發(fā)揮二、對四氣發(fā)病、陰陽補瀉的分析和發(fā)揮醫(yī)學類中醫(yī)各家學說“傷寒發(fā)于天令寒冷之時傷寒發(fā)于天令寒冷之時,而寒在表而寒在表,閉其腠閉其腠理理,故非辛甘溫之劑不足以散之故非辛甘溫之劑不足以散之,此仲景桂枝、此仲景桂枝、麻黃等湯之所以必用也。溫病、熱病此以麻黃等湯之所以必用也。溫病、熱病此以天使與病形而為病名天使與病形而為病名,發(fā)于天令暄熱之時發(fā)于天令暄

5、熱之時,怫怫然自內(nèi)而于外然自內(nèi)而于外,郁其腠理郁其腠理,無寒在表無寒在表,故非辛涼故非辛涼或苦寒或酸苦之劑不足以解之?；蚩嗪蛩峥嘀畡┎蛔阋越庵?。”三、傷寒、溫暑為治不同的論點三、傷寒、溫暑為治不同的論點 醫(yī)學類中醫(yī)各家學說河間曰河間曰:中風癱瘓者中風癱瘓者,非謂肝木之風實甚非謂肝木之風實甚而卒中之而卒中之,亦非外中于風亦非外中于風,良由將息失良由將息失宜宜,心火暴甚心火暴甚,腎水虛衰腎水虛衰,不能制之不能制之,則陰則陰虛陽實虛陽實,而熱氣怫郁而熱氣怫郁;心神昏冒不用心神昏冒不用,而而卒倒無所知也卒倒無所知也,多因喜、怒、思、悲、多因喜、怒、思、悲、恐五志有所過極恐五志有所過極,而卒中者。夫五

6、志而卒中者。夫五志過極過極,皆為熱甚故也。俗云皆為熱甚故也。俗云:風者風者,言末言末而忘其本也。而忘其本也。四、對真中風和類中風的鑒別。四、對真中風和類中風的鑒別。醫(yī)學類中醫(yī)各家學說東垣云東垣云:中風非外來風邪中風非外來風邪,乃本氣自病也。乃本氣自病也。凡人年逾四旬凡人年逾四旬,氣衰之際氣衰之際,或因憂、喜、或因憂、喜、忿、怒傷其氣者忿、怒傷其氣者,多有此證。壯歲之時多有此證。壯歲之時無有也無有也,若肥者若肥者,則間而有之則間而有之,亦是形盛氣亦是形盛氣衰衰,故如此耳。故如此耳。丹溪曰丹溪曰:有氣虛有氣虛,有血虛有血虛,有痰盛。又曰有痰盛。又曰:西北西北氣寒氣寒,為風所中為風所中,誠有之矣誠有

7、之矣;東南氣溫東南氣溫,而地而地多濕多濕,有風者有風者,非風也非風也,皆是濕生痰皆是濕生痰,痰生熱痰生熱,熱生風也。熱生風也。四、對真中風和類中風的鑒別。四、對真中風和類中風的鑒別。醫(yī)學類中醫(yī)各家學說 三子之論三子之論,河間主乎火河間主乎火,東垣主乎氣東垣主乎氣,丹溪主乎丹溪主乎濕濕,反以風為虛象。若以三子為是反以風為虛象。若以三子為是,古人為非古人為非,則三子未出之前則三子未出之前,固有從古人而治愈者固有從古人而治愈者;若以若以古人為是古人為是,三子為非三子為非,則三子已出之后則三子已出之后,亦有從亦有從三子而治愈者三子而治愈者,大抵古人與三子之論大抵古人與三子之論,皆不可皆不可偏廢。蓋古人

8、之論偏廢。蓋古人之論,言其證也言其證也;三子之論三子之論,言言其因也其因也,因則為本因則為本,證則為標證則為標,其所謂外中風邪其所謂外中風邪者者,未必不由元精虛弱未必不由元精虛弱,榮衛(wèi)失調榮衛(wèi)失調,而后感之也而后感之也,其所謂因火其所謂因火,因氣因氣,因濕者因濕者,亦未必絕無外邪侵亦未必絕無外邪侵侮而作也。侮而作也。四、對真中風和類中風的鑒別。四、對真中風和類中風的鑒別。醫(yī)學類中醫(yī)各家學說以余觀之以余觀之,昔人與三子之論昔人與三子之論,皆不可偏廢皆不可偏廢,但三子以相類中風之病視為中風而但三子以相類中風之病視為中風而立論立論,故使后人狐疑而不能決故使后人狐疑而不能決,殊不知殊不知因于風者因于風

9、者,真中風也真中風也,因于火、因于氣、因于火、因于氣、因于濕者因于濕者,類中風而非中風也。類中風而非中風也。首創(chuàng)真中、類中之說。首創(chuàng)真中、類中之說。四、對真中風和類中風的鑒別。四、對真中風和類中風的鑒別。醫(yī)學類中醫(yī)各家學說思考題 1、王履對亢害承制的理解。、王履對亢害承制的理解。 2、王履對四氣發(fā)病的認識。、王履對四氣發(fā)病的認識。 3、王履對瀉南補北的理解。、王履對瀉南補北的理解。醫(yī)學類中醫(yī)各家學說，成為世界醫(yī)學史上的主流。 可見中西醫(yī)學，一個是以“功能人”為概念的獨特的哲學醫(yī)學理論體系，一個是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學科學理論體系，二者都不是以完整人為研究對象的科學，從理論講

10、二者都不是科學的，勢必影響各自發(fā)展。事實也證明這一切，中醫(yī)長期停滯不前、療效也不確實。西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次，但疾病發(fā)病率居高不下，對絕大部分疾病發(fā)病原因認識不清、砼幻靼祝瘟剖艿街圃跡諦SARS、禽流感面前竟束手無策，在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個是療效不確實，一個是有些甚至相當多疾病無法治療，這就是中西醫(yī)學結合的緣由。然而，由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車，風馬牛不相及，從理論上講就沒薪岷系目贍?；是袉柪U系娜諍前存在于中西醫(yī)學甚至人文社會科學史上一切疑難模糊問題，成為阻礙醫(yī)學科學前進的羈絆。的確，要解決目前存在于中西醫(yī)學甚至

11、人文社會科學上一切贍涯：侍猓勻灰淹耆雋酥形饕窖婕暗姆凍耄頤潛匭胩鮒形饕窖睦礪劭蚣埽鷚桓魴碌囊窖礪厶逑 - 東方醫(yī)學和西方醫(yī)學（即西醫(yī)）的融合形成現(xiàn)代系統(tǒng)醫(yī)學。該體系所涉及的一切問題不管從廣度上，還是從深度上，都應該遠遠超過現(xiàn)有的中西醫(yī)學理論，并將現(xiàn)有中西醫(yī)學理論納入自己的理論框架范圍之內(nèi)。為了肩負起這一歷史使命，原創(chuàng)人生、醫(yī)學理論體系靈魂醫(yī)學 soul medicine應運而生，她不但從宏觀上或戰(zhàn)略上圓滿解釋并解決了存在于人類醫(yī)學及人文社會科學史上的一切疑難模糊問題，而且還能夠使人們得以啟迪人生，不得不重新認識人類自身、不得不重新認識人類賴以生存的這個多維世界對象的醫(yī)學科學，故不能解現(xiàn)今醫(yī)學分

12、為傳統(tǒng)醫(yī)學、基于“生物-醫(yī)學模式”近代發(fā)展起來的西醫(yī)，20世紀西醫(yī)又發(fā)展到“社會-心理-生物醫(yī)學”或綜合醫(yī)學模式，后基因組時代系統(tǒng)生物學的興起，形成了系統(tǒng)醫(yī)學在全球的迅速發(fā)展，成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學、西醫(yī)學之后中、西醫(yī)學匯通的未來醫(yī)學。當代中國醫(yī)學類專業(yè)比較優(yōu)秀的學校有北京大學、華中科技大學、鄭州大學等學校。 中醫(yī)即中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學，是形成于數(shù)千年前的中國，是建立在人們與疾病長期斗爭的經(jīng)驗總結。習樟恕食魷治饕蕉災瘟撇渙說募膊緩們籩幸劍幸皆蟯捎夢饕秸鋃現(xiàn)幸街瘟疲約爸形髦瘟品豢橛玫木置妗 至于循證醫(yī)學、比較醫(yī)學、后現(xiàn)代醫(yī)學、行為醫(yī)學等所謂“醫(yī)學”，都稱不上一門獨立的醫(yī)學科學，關于這一點在靈魂醫(yī)學有關章節(jié)中將有相關點評。 總之，目前以中西醫(yī)學為主的世界各種醫(yī)學科學都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人為研究及陰陽五行、八綱臟腑辨證基礎上，運用樸素辯證法及思辨推理方法，認識機體、自然、疾病三者關系，發(fā)展起來的一門以“功能人”包括功能臟器為概念的獨特的醫(yī)學哲學理論體系。在治療上，除了藥物外，還有針灸、推拿氣功、耳