[精品]3、搶救用藥常用劑量

1、*醫(yī)院骨科急診常用搶救用藥劑量目錄1腎上腺素（副腎素）1mg/1ml2. 重酒石酸去甲腎上腺素注射液（正腎） 2mg/1ml3. 鹽酸異丙腎上腺素注射液（1mg/2ml）4. 重酒石酸間羥胺注射液（阿拉明）10mg/1ml5. 鹽酸多巴胺20mg/2ml6. 尼可剎米：（可拉明）0.375g/1.5ml7硫酸阿托品注射液0.5mg/1ml8鹽酸消旋山莨菪堿（654-2）10mg/1ml9.山梗菜堿（洛貝林）3mg/1ml10氨茶堿 0.25g/2ml11地塞米松磷酸鈉注射液 5mg/1ml12.葡萄糖酸鈣注射液1g/10ml13去乙酰毛花苷注射液（西地蘭）0.4mg/2ml14速效救心丸30粒

2、15鹽酸利多卡因注射液-40mg/2ml16鹽酸異丙嗪25mg/2ml17呋塞米（速尿）20mg/2ml18氨甲苯酸100mg/10ml19碳酸氫鈉注射液0.5g/10ml20.50%葡 萄糖 10g/20ml21鹽酸普羅帕酮注射液（心律平）35mg/10ml22硝酸甘油注射液5 mg/1ml00二羥丙茶堿（喘定）0.25g/2ml00氯解磷定注射液0.5g/2ml00酚磺乙胺注射液（止血敏）0.5g/2ml00苯巴比妥鈉注射液1ml： 0.1g/1ml1腎上腺素(副腎素)1mg/1ml【適應(yīng)癥】因支氣管痙攣所致嚴(yán)重呼吸困難，可迅速緩解藥物等引起的過敏性休克，亦可用于延 長浸潤麻醉用藥的作用時(shí)

3、間。各種原因引起的心臟驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇的主要搶救用藥?！居梅ㄓ昧俊?1) .搶救過敏性休克：皮下注射或肌注：0.5-1mg靜推：0.1-0.5mg+0.93鹽水 10ml,如效果不好可靜滴：4-8mg+5%葡萄糖500-1000ml(2) 搶救心臟驟停：可用于麻醉和手術(shù)中的意外，藥物中毒或心臟傳導(dǎo)阻滯等原 因引起的心臟驟停，以0.25 0.5以10ml生理鹽水稀釋后靜脈(或心內(nèi))注射，同時(shí) 進(jìn)行心臟按壓，人工呼吸，糾正酸中毒。對(duì)電擊引起的心臟驟停，亦可用腎上腺素配合電除顫儀或利多卡因等進(jìn)行搶救。(3) 治療支氣管哮喘：效果迅速但不持久。皮下：0.25 0.5mg, 35分鐘見效， 但僅能維持1

4、小時(shí)。必要時(shí)每4h重復(fù)注射一次。(4) 與局麻藥合用：加少量(約1:200000 500000)于局麻藥中(如普魯卡因)， 在混合藥液中，腎上腺素濃度25ug/ml,總量不超過0.3mg,可減少局麻藥的吸收而延 長其藥效，并減少毒副作用，亦可減少手術(shù)部位的出血。(5) 制止鼻粘膜和齒齦出血：將浸有1： 20000 1： 1000溶液的紗布填塞出血處。(6) 治療蕁麻疹，枯草熱，血清反應(yīng)等：皮下注射1： 1000溶液0.2-0.5ml,必要時(shí)再以上述劑量注射一次。2. 重酒石酸去甲腎上腺素注射液（正腎） 2mg/1ml【適應(yīng)癥】治療急性心肌梗死，體外循環(huán)等引起的低血壓；對(duì)血容量不足所致的休克，低

5、血壓或嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)后的低血壓，正腎作為急救時(shí)補(bǔ)充血容量的輔助治療，以使血 壓回升，暫時(shí)維持腦與冠狀動(dòng)脈灌注，直到補(bǔ)充血容量治療發(fā)生作用；也可用于椎管 內(nèi)阻滯時(shí)的低血壓及心跳驟停復(fù)蘇后血壓維持。【用法用量】用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化鈉注射液稀釋后靜滴成人;常用量 開始以8 12ug/min速度滴注，調(diào)整滴速以達(dá)到血壓升到理想水平； 維持量為24ug/min。在必要時(shí)可按醫(yī)囑超越上述劑量，但需注意保持或補(bǔ)足血容量。兒童：常用量開始按體重以0.020.1ug/kg/min速度滴注，按需要調(diào)節(jié)滴速。3. 鹽酸異丙腎上腺素注射液1mg/2ml【適應(yīng)癥】1、治療心源性或感染性休克。2、治療完全性房

6、室傳導(dǎo)阻滯，心搏驟停?！居梅ㄓ昧俊浚?）救治心臟驟停，心腔內(nèi)注射 0.5 1mg。（2） 三度房室傳導(dǎo)阻滯，心率不及40次/min時(shí)，可以鹽酸異丙腎上腺素注射液0.5 1mg加在5%葡萄糖注射液200300ml內(nèi)緩慢靜滴。4. 重酒石酸間羥胺注射液（阿拉明）10mg/1ml【適應(yīng)癥】（1） 防止椎管內(nèi)阻滯麻醉時(shí)發(fā)生的急性低血壓；（2）由于出血，藥物過敏，手術(shù) 并發(fā)癥及腦外傷或腦腫瘤合并休克而發(fā)生的低血壓，重酒石酸間羥胺注射液可用于輔助性對(duì)癥治療；（3）也可用于心源性休克或敗血癥所致的低血壓?！居梅ㄓ昧俊浚?）肌內(nèi)或皮下注射：成人用量：2 10mg/次（1/5支一1支，以間羥胺計(jì)），由于最 大效

7、應(yīng)不是立即顯現(xiàn)，在重復(fù)用藥前對(duì)初始量效應(yīng)至少應(yīng)觀察10分鐘；兒童用量：按0.1mg/kg用于嚴(yán)重休克；靜脈滴注0.4mg/kg或按體表面積12mg/rf,用 氯化鈉注射液稀釋至每2 5ml中含間羥胺lmg的溶液，滴速以維持合適的血壓水 平為度。配制后應(yīng)于2 4h內(nèi)用完，滴注液中不得加入其他難溶于酸性溶液配伍禁忌 的藥物。（2）靜脈注射，成人用量：初量0 .5 5mg （1/20支-1/2支），繼而靜滴，用于 重癥休克；（3） 靜脈滴注，成人用量：將間羥胺 15 100mg （1.5支一10支），加入5%葡萄 糖液或氯化鈉注射液500ml中滴注，調(diào)節(jié)滴速以維持合適的血壓。成人極量一次 100mg

8、 （10 支）0.3 0.4mg/min。5. 鹽酸多巴胺20mg/2ml【適應(yīng)癥】心肌梗死，創(chuàng)傷，內(nèi)毒素?cái)⊙Y，心臟手術(shù)，腎功能衰竭，充血性心力衰竭等引起 的休克綜合征，也可用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全?！居梅ㄓ昧俊砍扇遂o脈注射 開始時(shí)每分鐘按體重1 5ug/kg , 10分鐘內(nèi)以每分鐘1 4ug/kg速 度遞增，以達(dá)到最大療效。慢性頑固性心力衰竭，靜滴開始時(shí)，每分鐘按體重0.5 2ug/kg 逐漸遞增。多數(shù)病人按每分鐘1 3ug/kg給予即可生效。閉塞性血管病變患者，靜滴開 始時(shí)按每分鐘1ug/kg，逐增至每分鐘5 10ug/kg，直到每分鐘20ug/kg，以達(dá)到最滿 意效應(yīng)。靜滴,

9、危重病例開始劑量為5卩g/kg/min,然后以每分鐘為5-10卩g/kg遞增至20卩営50卩g /kg/min。多巴胺20mg加入5%GS200-300ml中靜滴，開始時(shí)按75-100卩g分滴入(15滴/分)，以 后根據(jù)血壓情況，可加快速度和加大濃度，最大劑量不超過500卩g分6.尼可剎米：(可拉明)0.375g/1.5ml【適應(yīng)癥】中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制。【用法用量】成人常用量：肌注或靜推，0.250.5g/次，必要時(shí)12小時(shí)重復(fù)。極量：1.25g/次靜脈滴注：3.75g+500ml液體中，滴速25-30滴每分.兒童：6月以下嬰兒：一次0.075g, (0.3ml)1歲：一次

10、 0.125g (0.5ml)4-7歲:一次 0.175g( 0.7ml)7硫酸阿托品注射液 0.5mg/1ml【適應(yīng)癥】1各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對(duì)膽絞痛，腎絞痛的療效較差；2.全身麻醉前給藥，嚴(yán)重盜汗和流涎癥；3迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯， 房室阻滯等緩慢型心律失常，也可用于繼發(fā)性竇房結(jié)功能低下而出現(xiàn)的室性異位節(jié)；4抗休克；5.解救有機(jī)磷酸酯類中毒?！居梅ㄓ昧俊浚?）皮下，肌肉或靜脈注射 成人常用量：0.3 0.5mg/次，一日0.5 3mg;極量： 2mg/次。兒童皮下注射：0.01 0.02mg/kg/次，每日2 3次。靜脈注射：用于治療阿 斯綜合征，0.03 0.

11、05mg/kg/次，必要時(shí)15分鐘重復(fù)一次，直至面色潮紅，循環(huán)好轉(zhuǎn)， 血壓回升，延長間隔時(shí)間至血壓穩(wěn)定。（2）抗心律失常 成人靜脈注射0.5 1mg,按需可1 2h/次，最大量為2mg。（3） 解毒1）用于銻劑引起的阿-斯綜合征，靜脈注射12mg，15-30min后再注射1mg,如患者無發(fā)作，按需每34h皮下或肌肉注射1mg2）用于有機(jī)磷中毒時(shí)， 肌注或靜脈1-2mg（嚴(yán)重有機(jī)磷中毒時(shí)可加大 510倍），每10-20分鐘重復(fù)，直到 青紫消失，繼續(xù)用藥至病情穩(wěn)定，然后用維持量，有時(shí)需23天。（4） 抗休克改善循環(huán)成人一般按體重0.02 0.05mg /kg，用50%葡萄糖注射液 稀釋后靜注或用葡

12、萄糖水稀釋后靜滴。（5） 麻醉前用藥 成人術(shù)前0.5 1h,肌注0.5mg,兒童皮下注射用量為：體重 3kg 以下者為 0.1mg 7 9kg 為 0.2mg, 12- 16kg 為 0.3mg, 20 27kg 為 0.4mg, 32kg 以上為0.5mg。8. 鹽酸消旋山莨菪堿【適應(yīng)癥】654-2) 10mg/1ml抗M膽堿藥，主要用于解除平滑肌痙攣，胃腸絞痛、膽道痙攣以及急性 微循環(huán)障礙及有機(jī)磷中毒等【用法用量】1、常用量：成人每次肌注510mg ,小兒0.10.2mg/kg ,每日12次。2、抗 休克及有機(jī)磷中毒：靜注，成人每次1040mg，小 兒每次0.32mg/ kg，必要時(shí)每隔1

13、030分鐘重復(fù)給藥，也可增加劑量。病情好轉(zhuǎn)后應(yīng)逐漸延 長給藥間隔，至停藥。9. 山梗菜堿（洛貝林） 3mg/1ml【適應(yīng)癥】本品主要用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。臨床上常用于新生兒窒息，一氧化碳、阿片中毒等?！居梅ㄓ昧俊?、靜脈注射 常用量：成人一次3mg；極量：一次6mg，一日20mg。 小兒一次0.33mg,必要時(shí)每隔30分鐘可重復(fù)使用；新生兒窒息可注入臍靜脈3mg。2、皮下或肌內(nèi)注射 常用量：成人一次10mg;極量：一次20mg, 日50mg。小兒一次13mg。10氨茶堿 0.25g/2ml【適應(yīng)癥】適用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻滯性肺病等緩解喘息癥狀；也可用于心功能不

14、全和心源性哮喘。【用法用量】1成人常用量 靜脈注射，一次 0.125-0.25g（0.5-1支），一日0.5-1g（2-4支），每次用5%葡萄糖注射液稀釋至20-40ml，注射時(shí)間不得短于10分鐘。靜脈滴注，一次0.25-0.5g（1-2支），一日0.5-1g（2-4支），以5%-10%萄糖注射液稀釋后緩慢滴注。個(gè)人收集整理_僅供參考學(xué)習(xí)注射給藥，極量一次0.5g（2支），一日1g（4支）。2小兒常用量靜脈注射，一次按體重2-4mg/kg，以5%-25%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射。11地塞米松磷酸鈉注射液 5mg/1ml【適應(yīng)癥】過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。多用于結(jié)締組織病，活動(dòng)性風(fēng)濕病，類

15、風(fēng)濕性 關(guān)節(jié)炎，紅斑狼瘡，嚴(yán)重支氣管哮喘，嚴(yán)重皮炎，潰瘍性結(jié)腸炎，急性白血病等，也 用于某些嚴(yán)重感染及中毒，惡性淋巴瘤的綜合治療?！居梅ㄓ昧俊恳话銊┝快o脈注射220mg/次;靜脈滴注時(shí)，應(yīng)以5%葡萄糖注射液稀釋，可2 6h 重復(fù)給藥至病情穩(wěn)定，但大劑量連續(xù)給藥一般不超過 72h。還可用于緩解惡性腫瘤所致 的腦水腫，首劑靜脈推注10mg,隨后每6h肌內(nèi)注射4mg, 般12 24h患者可有所 好轉(zhuǎn)，24天后逐漸減量，57天停藥。對(duì)不宜手術(shù)的腦腫瘤，首劑可靜脈推注50mg， 以后每2h重復(fù)給予8mg,數(shù)天后再減至2mg/天，分23次靜脈給予。用于鞘內(nèi)注射 5mg/次，間隔1 3周注射一次；關(guān)節(jié)腔內(nèi)注

16、射一般0.84mg/次，按關(guān)節(jié)腔大小而定。12.葡萄糖酸鈣注射液 1g/10ml【適應(yīng)癥】（1）鈣缺乏，急性血鈣過低，堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足抽搐癥；（2） 過敏性疾患；（3）鎂中毒時(shí)的解救；（4）氟中毒的解救；（5）心臟復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用（如 高血鉀或低血鈣，或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救）?！居梅ㄓ昧俊坑?0%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，不超過 5ml/min。成人用于低鈣血癥，1g/次，需要時(shí)可重復(fù)；用于高鎂血癥，12g/次；用于氟中毒解救，靜脈注射葡萄糖酸鈣1g, 1小時(shí)后重復(fù)，如有抽搐可靜注葡萄糖酸鈣3g；如有皮膚組織氟化物損傷，每平方 厘米受損面積應(yīng)用10%葡萄糖酸鈣50mg

17、。兒童：用于低鈣血癥，按體重25mg/kg（6.8mg鈣）緩慢靜注。但因刺激性較大, 葡萄糖酸鈣一般情況不用于小兒。13去乙酰毛花苷注射液（西地蘭）0.4mg/2ml【適應(yīng)癥】（1）主要用于心力衰竭。由于其作用較快，適用于急性心功能不全或慢性心 功能不全急性加重的患者。（2）亦可用于控制伴快速心室率的心房顫動(dòng)，心房撲動(dòng)患者的心室率。（3）終止室上性心動(dòng)過速起效慢，已少用?！居梅ㄓ昧俊快o脈注射 成人常用量：用5%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，首劑0.4 0.6mg（11.5 支），以后每 24h 可再給 0.2 0.4mg（ 0.5 1 支），總量 1 1.6m（2.5 4 支）。兒童常用量：按下

18、列劑量分 23次間隔34小時(shí)給予。早產(chǎn)兒和足月新生兒或腎功能減退，心肌炎患兒，肌內(nèi)或靜脈注射按體重0.022mg/kg，2周一3歲，按體重0.025mg/kg，西地蘭靜脈注射獲滿意療效后，可改用地高辛常用維持量以保持療效。14速效救心丸（30粒/瓶）【適應(yīng)癥】益氣活血、強(qiáng)心止痛。主治：氣虛血瘀型冠心病、心絞痛、陳舊型心肌梗塞、心功 能不全等引起的心痛、胸悶、心悸、眩暈等癥狀；另外，對(duì)咼原缺氧癥、劇烈運(yùn)動(dòng)和 短暫腦供血不足等引起的暈厥也有療效?！居梅ㄓ昧俊砍扇耍狠p、中度癥狀者，每次 2粒，每日3次；重癥者，酌情增量至每次 4粒，每 日3次，每日用量12粒為限。早、晚飯后及睡前用溫開水送服。15鹽

19、酸利多卡因注射液 40m/2ml【適應(yīng)癥】抗心律失?！居梅ㄓ昧俊?1) 常用量 靜脈注射1 1.5mg/kg體重(一般用50 100mg)作首次負(fù)荷量靜注 23分鐘，必要時(shí)每5分鐘后重復(fù)靜脈注射12次，但1小時(shí)之內(nèi)的總量不得超過 300mg。靜脈滴注一般以5%葡萄糖注射液配成14mg/ml藥液滴注或用輸液泵給 藥。在用負(fù)荷量后可繼續(xù)以每分鐘14mg速度靜滴維持，或以每分鐘0.0150.03mg/kg 體重速度靜脈滴注。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量減少、肝或腎功能障礙時(shí)應(yīng)減少用量。以每分鐘0.51mg靜滴。即可用本品0.1%溶液靜脈滴注，每小時(shí)不 超過100mg。(2) 極量 靜脈注射

20、1小時(shí)內(nèi)最大負(fù)荷量4.5mg/kg體重，最大維持量為每分鐘4mg 5%葡萄糖注射液20ml+利多卡因注射液80mg，靜脈注射5分鐘，必要時(shí)每5分鐘后 重復(fù)靜脈注射12次，但1小時(shí)之內(nèi)的總量不得超過300mg。16鹽酸異丙嗪25mg/2ml【適應(yīng)癥】(1) 皮膚粘膜的過敏：適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎，血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎, 過敏性結(jié)膜炎，蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，對(duì)血液或血漿制品的過敏反應(yīng)，皮膚劃痕 癥(2) 暈動(dòng)?。悍乐螘炣嚒灤?、暈飛機(jī)。(3) 用于麻醉和手術(shù)前后的輔助治療，包括鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛、止吐。(4) 用于防治放射病性或藥源性惡心、嘔吐。【用法用量】肌內(nèi)注射：成人用量(1) 抗過敏，一

21、次25mg，必要時(shí)2小時(shí)后重復(fù)；嚴(yán)重過敏時(shí)可用肌注 2550mg, 最高量不得超過100mg。(2) 在特殊緊急情況下，可用滅菌注射用水稀釋至0.25%,緩慢靜脈注射；(3) 止吐，12.525mg，必要時(shí)每4小時(shí)重復(fù)一次；(4) 鎮(zhèn)靜催眠，一次2550mg。小兒常用量(1) 抗過敏，每次按體重0.125mg/kg或按體表面積3.75mg加，每46小時(shí)一次；(2) 抗眩暈，睡前可按需給予，按體重0.250.5mg/kg或按體表面積7.5- 15mg/m2。17呋塞米(速尿)20mg/2ml【適應(yīng)癥】1水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致 的急、慢性腎功能衰竭

22、)，尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類藥物仍可能有 效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓 在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物， 但當(dāng)噻嗪 類藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類藥物尤為適用。3預(yù)防急性腎功能衰竭 用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不足，例如失水、休克、中 毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等，在糾正血容量不足的同時(shí)及時(shí)應(yīng)用，可減少急性腎小管壞死的機(jī)會(huì)。4.高鉀血癥及高鈣血癥。5稀釋性低鈉血癥尤其是當(dāng)血鈉濃度低于120mmol/L時(shí)。6.抗利尿激素分泌過多癥（SIADH。7急性藥物毒物中毒 如巴比妥類藥物中毒等?！居梅ㄓ昧?/p>

23、】1成人（1）治療水腫性疾病。緊急情況或不能口服者，可靜脈注射，開始2040mg, 必要時(shí)每2小時(shí)追加劑量，直至出現(xiàn)滿意療效。維持用藥階段可分次給藥。治療急性 左心衰竭時(shí)，起始40mg靜脈注射，必要時(shí)每小時(shí)追加 80mg，直至出現(xiàn)滿意療效。治 療急性腎功能衰竭時(shí)，可用200400mg加于氯化鈉注射液100ml內(nèi)靜脈滴注，滴注速 度每分鐘不超過4mg。有效者可按原劑量重復(fù)應(yīng)用或酌情調(diào)整劑量，每日總劑量不超 過1g。利尿效果差時(shí)不宜再增加劑量，以免出現(xiàn)腎毒性，對(duì)急性腎衰功能恢復(fù)不利。 治療慢性腎功能不全時(shí)，一般每日劑量 40120mg。（2）治療高血壓危象時(shí)，起始 4080mg靜注，伴急性左心衰竭

24、或急性腎功能衰 竭時(shí)，可酌情增加劑量。（3 ）治療高鈣血癥時(shí)，可靜脈注射，一次 2080mg。2小兒治療水腫性疾病，起始按1mg/kg靜脈注射，必要時(shí)每隔2小時(shí)追加1mg/kg。 最大劑量可達(dá)每日6mg/kg。新生兒應(yīng)延長用藥間隔。18氨甲苯酸（止血芳酸） 100mg/10ml【適應(yīng)癥】本品主要用于因原發(fā)性纖維蛋白溶解過度所引起的出血，包括急性和慢性、局限性 或全身性的高纖溶出血，后者常見于癌腫、白血病、婦產(chǎn)科意外、嚴(yán)重肝病出血等?！居梅ㄓ昧俊總€(gè)人收集整理_僅供參考學(xué)習(xí)靜脈注射或滴注 一次0.10.3g （1-3支），一日不超過0.6g （6支）19碳酸氫鈉注射液 0.5g/10ml【適應(yīng)癥】

25、（1）治療代謝性酸中毒。治療輕至中度代謝性酸中毒，以口服為宜。重度代謝性 酸中毒則應(yīng)靜脈滴注，如嚴(yán)重腎臟病，循環(huán)衰竭，心肺復(fù)蘇，體外循環(huán)及嚴(yán)重的原發(fā) 性乳酸性酸中毒，糖尿病酮癥酸中毒等。（2）堿化尿液。用于尿酸性腎結(jié)石的預(yù)防，減少磺胺類藥物的腎毒性及急性溶血，防止血紅蛋白沉積在腎小管。（3）作為制酸藥，治療胃酸過多引起的癥狀。（4）靜脈滴注對(duì)某些藥物中毒有非特異性的治療作用，如巴比妥類，水楊酸類藥 物及甲醇等中毒。但碳酸氫鈉禁用于吞食強(qiáng)酸中毒時(shí)的洗胃，因碳酸氫鈉與強(qiáng)酸反應(yīng) 產(chǎn)生大量二氧化碳，導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張甚至胃破裂?！居梅ㄓ昧俊看x性酸中毒，靜脈滴注，所需劑量按下式計(jì)算：補(bǔ)堿量（ mmol）

26、= （-2.3實(shí)際 測得的BE值）乘以0.25 X體重（kg），或補(bǔ)堿量（mmol）二正常的co2cp -實(shí)際測得的 co2cp （mmol） X體重（kg）除非體內(nèi)丟失碳酸氫鹽，一般先給計(jì)算劑量的 1/31/2，48 小時(shí)內(nèi)滴注完畢。心肺復(fù)蘇搶救時(shí)，首次 1mmol/kg，以后根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整用量（每1g碳酸氫鈉相當(dāng)于12mmol碳酸氫根）。靜脈用藥還應(yīng)注意下列問題：1）靜脈應(yīng) 用的濃度范圍為1.5%（等滲）至8.4%; 2）應(yīng)從小劑量開始，根據(jù)血中 PH值、碳酸氫 根濃度變化決定追加劑量；3）短時(shí)間大量靜脈輸注可致嚴(yán)重堿中毒、低鉀血癥、低鈣 血癥。當(dāng)用量超過每分鐘10ml高滲溶液時(shí)可導(dǎo)

27、致高鈉血癥、腦脊液壓力下降甚至顱內(nèi) 出血，此在新生兒及心肺復(fù)蘇時(shí)因存在致命的酸中毒，應(yīng)快速靜脈輸注。堿化尿液， 成人：口服首次4g以后每4h12g。靜脈滴注，25mmol/kg，48h內(nèi)滴注完畢。小兒：口服，每日按體重110mmol/kg20、葡萄糖注射液 25g /500ml、50g/500ml、2.5g/20ml、10g /20ml【適應(yīng)癥】（1）補(bǔ)充能量和體液；用于各種原因引起的進(jìn)食不足或大量體液丟失（如嘔吐、腹瀉 等），全靜脈內(nèi)營養(yǎng)，饑餓性酮癥。（2）低血糖癥；（3）高鉀血癥；（4）高滲溶液用作組織脫水劑；（5）配制腹膜透析液；（6）藥物稀釋劑；（7）靜脈法葡萄糖耐量試驗(yàn)；（8）供配制

28、GIK（極化液）液用?！居梅ㄓ昧俊浚?）補(bǔ)充熱能患者因某些原因進(jìn)食減少或不能進(jìn)食時(shí)，一般可予25%葡萄糖注射液靜 脈注射，并同時(shí)補(bǔ)充體液。葡萄糖用量根據(jù)所需熱能計(jì)算。（2）全靜脈營養(yǎng)療法 葡萄糖是此療法最重要的能量供給物質(zhì)。在非蛋白質(zhì)熱能中，葡萄糖與脂肪供給熱量之比為 2： 1具體用量依據(jù)臨床熱量需要而定。根據(jù)補(bǔ)液量的需 要，葡萄糖可配制為2550%的不同濃度，必要時(shí)加入胰島素，每 510g葡萄糖加入 正規(guī)胰島素1單位。由于正常應(yīng)用高滲葡萄糖溶液，對(duì)靜脈刺激性較大，并需輸注脂 肪乳劑，故一般選用大靜脈滴注。（3）低血糖癥，重者可先予用50%葡萄糖注射液2040ml靜脈推注。（4）饑餓性酮癥，嚴(yán)

29、重者應(yīng)用525%葡萄糖注射液靜脈滴注，每日100g葡萄糖可基 本控制病情。（5）失水 等滲性失水給予5%葡萄糖注射液靜脈滴注。（6） 高鉀血癥 應(yīng)用1025%注射液，每24g葡萄糖加1單位正規(guī)胰島素輸注，可降 低血清鉀濃度。但此療法僅使細(xì)胞外鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，體內(nèi)總鉀含量不變。如不采取排鉀措施，仍有再次出現(xiàn)高鉀血癥的可能。（7） 組織脫水高滲溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）快速靜脈注射 2050ml。但 作用短暫。臨床上應(yīng)注意防止高血糖，目前少用。用于調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓時(shí)，50% 葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液滲透壓提高55mOsm/kgfO。21、鹽酸普羅帕酮注射液（心律平）35mg/10ml【適應(yīng)癥】陣發(fā)性室性心動(dòng)過速，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速及預(yù)激綜合征伴室上性心動(dòng)過速， 心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)的預(yù)防。也可用于各種早搏的治療。【用法用量】靜脈注射：成人常用量1 1.5mg/kg或以70mg加5%葡萄糖液稀釋，于10分鐘內(nèi) 緩慢注射，必要時(shí)1020分鐘重復(fù)一