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文檔簡介
1、AG是按AG= Na+ - ( HCO3- + Cl- )計算所得。其反映了未測陽離子和未測陰離子之差。AG升高的最常見原因是體內存在過多的陰離子,即乳酸根、丙酮酸根、磷酸根及硫酸根等。這些未測定陰離子在體內堆積,必定要取代HCO3-的 ,使HCO3-下降,稱之為高AG代酸。AG可判斷以下六型酸堿失衡。高AG代酸、代堿并高AG代酸、混合性代酸、呼酸并高AG代酸、呼堿并高AG代酸、三重酸堿失衡。正常范圍AC正常值是8-16mmol/L 原發(fā)失衡 原發(fā)改變 代償反應 預計代償公式 代償極限呼 酸 PaCO2 HCO3 急性HCO3=0.1PaCO21.5 30mmol/L (HCO3不能3-4mm
2、ol/L) 慢性HCO3=0.35PaCO25.58 45mmol/L 呼 堿 PaCO2 HCO3 急性HCO3= 0.2PaCO22.5 18mmol/L 慢性HCO3= 0.49PaCO2 1.72 12-15mmol/L 代 酸 HCO3 PaCO2 PaCO2=1.5HCO3+82 10mmHg 代 堿 HCO3 PaCO2 PaCO2=0.9HCO35 55mmHg 定義:高AG代酸(繼發(fā)性HCO3-降低)掩蓋HCO3-升高,潛在HCO3-=實測HCO3-+AG,即無高AG代酸時,體內應有的HCO3-值。意義:1)排除并存高AG代酸對HCO3-掩蓋作用,正確反映高AG代酸時等量的HCO3-下降2)揭
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