農(nóng)民專業(yè)合作社調(diào)查問(wèn)卷

1、農(nóng)民專業(yè)合作社調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查日期_問(wèn)卷編號(hào)_ 尊敬的先生、女士:您好!我們是山西財(cái)經(jīng)大學(xué)的學(xué)生。我們正在進(jìn)行一項(xiàng)學(xué)術(shù)研究的調(diào)查工作,希望得到您的支持和合作。這是一份有關(guān)農(nóng)民專業(yè)合作社組織行為情況的調(diào)查問(wèn)卷,調(diào)查目的在于了解農(nóng)民專業(yè)合作社的基本情況及發(fā)展現(xiàn)狀。您寶貴的回答將對(duì)本研究分析有重要貢獻(xiàn)。感謝您在百忙之中為我們填答這份問(wèn)卷。一、合作社的基本情況1、合作社的名稱:_2、合作社創(chuàng)立的年份:_3、是否在工商部門(mén)注冊(cè):是否4、牽頭發(fā)起人身份:(村級(jí)干部基層農(nóng)技服務(wù)組織社會(huì)團(tuán)體法人代表企業(yè)法人代表能人其他5、現(xiàn)有成員數(shù):(50人以下50100人100300人300500人500人以上6、是否有團(tuán)體成

2、員:是否;團(tuán)體成員身份:(企業(yè)事業(yè)單位社會(huì)團(tuán)體科研院所其他7、成員出資總額:_8、成員出自形式:(貨幣出資,占成員出資總數(shù)比例:_ 實(shí)物出資,所占比例:_土地出資,所占比例:_ 技術(shù)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)抵資,所占比例:_其他,所占比例:_9、未出資成員所占成員總數(shù)比例:_10、成員分布范圍:(村內(nèi)鄉(xiāng)內(nèi)市、縣內(nèi)省、區(qū)、直轄市內(nèi)跨省、區(qū)、直轄市11、合作社帶動(dòng)非成員農(nóng)戶數(shù):(100戶以下100300戶300500戶500戶以上12、合作社經(jīng)營(yíng)服務(wù)內(nèi)容:產(chǎn)銷(xiāo)一體化服務(wù)生產(chǎn)技術(shù)服務(wù)提供農(nóng)資服務(wù)為主銷(xiāo)售農(nóng)產(chǎn)品服務(wù)為主加工農(nóng)產(chǎn)品銷(xiāo)售服務(wù)為主其他13、在同一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)是否有經(jīng)營(yíng)同類農(nóng)產(chǎn)品的同行:是否二、組織機(jī)構(gòu)構(gòu)成情況

3、1、是否設(shè)有理事會(huì):是否理事會(huì)成員人數(shù):3人以下35人57人7人以上11人以上2、是否設(shè)有監(jiān)事會(huì):是否監(jiān)事會(huì)成員人數(shù):3人以下35人57人7人以上是否設(shè)有執(zhí)行監(jiān)事:是否3、是否召開(kāi)過(guò)成員大會(huì):是否召開(kāi)成員大會(huì)次數(shù):每季度1次每年1次每年2次遇重大事項(xiàng)時(shí)召開(kāi)4、是否設(shè)立成員代表大會(huì):是否召開(kāi)成員代表大會(huì)頻率:每季度1次每年1次每年2次遇重大事項(xiàng)時(shí)召開(kāi)5、是否單獨(dú)設(shè)立了經(jīng)營(yíng)管理部門(mén):是否單獨(dú)設(shè)立的經(jīng)營(yíng)管理部門(mén)有(只設(shè)置了專門(mén)的負(fù)責(zé)人,包括(銷(xiāo)售部部門(mén)人員總數(shù)_ 銷(xiāo)售負(fù)責(zé)人,人數(shù)_采購(gòu)部部門(mén)人員總數(shù)_ 采購(gòu)負(fù)責(zé)人,人數(shù)_財(cái)務(wù)部部門(mén)人員總數(shù)_ 財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人,人數(shù)_技術(shù)服務(wù)部部門(mén)人員總數(shù)_ 技術(shù)服務(wù)負(fù)責(zé)人

4、,人數(shù)_培訓(xùn)部部門(mén)人數(shù)總數(shù)_ 培訓(xùn)負(fù)責(zé)人,人數(shù)_信息部部門(mén)人數(shù)總數(shù)_ 信息負(fù)責(zé)人,人數(shù)_其他_ 部門(mén)人數(shù)總數(shù)_ 其他負(fù)責(zé)人_,人數(shù)_6、合作社是否聘用專職工作人員:是否聘用專職工作人員人數(shù):13人36人68人810人10人以上7、理事會(huì)成員是否領(lǐng)取一定的報(bào)酬(工資/津貼等:是否三、合作社生產(chǎn)運(yùn)營(yíng)情況1、合作社與成員之間的結(jié)算方式:(當(dāng)時(shí)結(jié)算銷(xiāo)售后結(jié)算其他2、合作社是否建立實(shí)體:是否實(shí)體類型:銷(xiāo)售店面加工車(chē)間倉(cāng)儲(chǔ)庫(kù)房其他3、是否統(tǒng)一購(gòu)進(jìn)生產(chǎn)資料:是否統(tǒng)一購(gòu)進(jìn)生產(chǎn)資料占農(nóng)民成員所需生產(chǎn)資料的比例:(10% 30% 50%左右100% 其他4、合作社盈余構(gòu)成情況:(收取農(nóng)產(chǎn)品銷(xiāo)售手續(xù)費(fèi)銷(xiāo)售利潤(rùn)提成上

5、級(jí)資金扶助盈余社會(huì)資金捐贈(zèng)其他5、合作社盈余使用情況;( 用于發(fā)展生產(chǎn)(提取公積金,比例_ 分給成員(盈余返還,比例_開(kāi)展培訓(xùn),比例_ 其他,比例_6、合作社成員農(nóng)產(chǎn)品年生產(chǎn)總量: _7、合作社統(tǒng)一組織銷(xiāo)售農(nóng)產(chǎn)品總量:_;其中統(tǒng)一組織銷(xiāo)售成員的農(nóng)產(chǎn)品總量_。8、合作社銷(xiāo)售產(chǎn)品的渠道:( 自己組織銷(xiāo)售,占銷(xiāo)售總量的_% 實(shí)體店面銷(xiāo)售,占銷(xiāo)售總量的_%進(jìn)超市銷(xiāo)售,占銷(xiāo)售總量的_% 進(jìn)市場(chǎng)銷(xiāo)售,占銷(xiāo)售總量的_%經(jīng)紀(jì)人銷(xiāo)售,占銷(xiāo)售總量的_% 其他,占銷(xiāo)售總量的_%9、是否定期對(duì)成員進(jìn)行相關(guān)技術(shù)的培訓(xùn): :是否10、是否擁有注冊(cè)商標(biāo):是否11、是否實(shí)施生產(chǎn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):是否實(shí)施的生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)類型:(實(shí)施國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)

6、實(shí)施地方標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)12、是否擁有農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證:是否擁有的農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證類型:(無(wú)公害產(chǎn)品綠色產(chǎn)品有機(jī)產(chǎn)品地理標(biāo)志產(chǎn)品13、是否擁有注冊(cè)商標(biāo):是否14、是否取得金融信貸資金扶持:是否15、是否建立農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全追溯制度:是否16、獲得過(guò)哪一級(jí)財(cái)政扶持:(農(nóng)業(yè)部扶持財(cái)政部扶持其他部門(mén)扶持省級(jí)扶持地、市、縣扶持其他17、是否接受過(guò)社會(huì)捐贈(zèng)基金:是否四、合作社2014年的績(jī)效評(píng)價(jià)1、從成立到2014年底,合作社的經(jīng)營(yíng)時(shí)間是否超過(guò)三年:是否2、2012年經(jīng)營(yíng)情況:虧損基本持平盈利10萬(wàn)以下盈利10100萬(wàn)元盈利100萬(wàn)元以上3、合作社的業(yè)務(wù)增長(zhǎng)速度與理事會(huì)年初的預(yù)期相比:(1差很多(

7、2差一些(3沒(méi)有差別(4好一些(5好很多4、合作社的業(yè)務(wù)增長(zhǎng)速度與兩年前的情況相比:_(1差很多(2差一些(3沒(méi)有差別(4好一些(5好很多5、合作社的業(yè)務(wù)增長(zhǎng)速度與從事同類農(nóng)產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)的競(jìng)爭(zhēng)者相比:_(1差很多(2差一些(3沒(méi)有差別(4好一些(5好很多6、合作社的盈利能力與管理層(理事會(huì)年初的預(yù)期相比:_(1差很多(2差一些(3沒(méi)有差別(4好一些(5好很多7、合作社的盈利能力與兩年前相比:_(1差很多(2差一些(3沒(méi)有差別(4好一些(5好很多8、合作社的盈利能力與從事同類農(nóng)產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)的競(jìng)爭(zhēng)者相比:_(1差很多(2差一些(3沒(méi)有差別(4好一些(5好很多9、總體而言,社員在滿足社員需求和提高社員收入方

8、面的效果:_(1非常差(2比較差(3一般(4比較好(5非常好10、總體而言,社員對(duì)合作社各類事務(wù)的參與程度為:_(1非常低(2比較低(3一般(4比較高(5非常高11、總體而言,社員對(duì)合作社的認(rèn)可程度和滿意程度為:_(1非常低(2比較低(3一般(4比較高(5非常高12、合作社在對(duì)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶來(lái)的積極影響:_(1非常不顯著(2不顯著(3一般(4顯著(5非常顯著五、當(dāng)前農(nóng)民專業(yè)合作社發(fā)展中存在的主要問(wèn)題1、合作社體制問(wèn)題:現(xiàn)有體制能適應(yīng)合作社的發(fā)展現(xiàn)有體制不能適應(yīng)合作社的發(fā)展需要調(diào)整現(xiàn)有體制阻礙了合作社的發(fā)展需要重建2、合作社的制度問(wèn)題:已有一套較完整的制度制度不完備需要改進(jìn)制度很不完備需要重

9、建3、合作社的技術(shù)力量問(wèn)題:沒(méi)有技術(shù)力量技術(shù)力量很弱技術(shù)力量較強(qiáng)技術(shù)力量很強(qiáng)4、合作社的資金來(lái)源:現(xiàn)有資金能開(kāi)展工作合作社內(nèi)部可解決資金問(wèn)題需要政府撥款支持需要解決融資渠道六、需要政府幫助解的問(wèn)題(按重要程度選3項(xiàng)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)協(xié)助暢通農(nóng)產(chǎn)品銷(xiāo)售渠道建立信息平臺(tái)推廣電子商務(wù)組織合作社之間的相互交流和協(xié)作協(xié)助解決用地指標(biāo)協(xié)助解決融資渠道制定產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)建立行業(yè)規(guī)范加強(qiáng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)附表社員參與農(nóng)民專業(yè)合作社情況調(diào)查表1. 您是哪一年加入該合作社的:_;在合作社的股金為(元:_2. 您在合作社的身份是:_(1 普通成員(一般農(nóng)戶(2核心成員(生產(chǎn)大戶,運(yùn)銷(xiāo)大戶,供銷(xiāo)社,龍頭企業(yè)以及農(nóng)村基

10、層組織人員等3. 您在合作社可以享有的權(quán)利和義務(wù)有:_(1技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)(2優(yōu)惠的農(nóng)資供應(yīng)價(jià)格(3穩(wěn)定的產(chǎn)品收購(gòu)(4優(yōu)惠的收購(gòu)價(jià)格(5按交易量(額返利(6按股分紅(7其他4. 參加合作社以后,您的產(chǎn)品通過(guò)合作社銷(xiāo)售的份額為:_(10%-10% (211%-20% (321%-30% (431%-40% (541%-50% (651%-60% (761%-70% (871%-80% (981%-90% (1091%-100%5. 您跟合作社之間有沒(méi)有簽訂銷(xiāo)售合同?_(1有(2沒(méi)有6. 如果市場(chǎng)價(jià)高于合作社給的價(jià)格,我愿意將產(chǎn)品賣(mài)給合作社:_(1非常同意(2同意(3一般(4不同意(5非常不同意7. 如果合作社要進(jìn)一步發(fā)展,我愿意向合作社增加投資:_(1非常同意(2同意(3一般(4不同意(5非常不同意8. 您覺(jué)得該合作社的組織規(guī)模為:_(1非常小(2較小(3中