地市級三級醫(yī)院創(chuàng)傷中心推進(jìn)計(jì)劃方案復(fù)習(xí)過程

1、地市級三級醫(yī)院創(chuàng)傷中心推進(jìn)計(jì)劃方案XXXXXXX創(chuàng)傷中心推進(jìn)方案為了推進(jìn)XXX醫(yī)院創(chuàng)傷中心的建設(shè)，提高我院的創(chuàng)傷綜合救 治水平及閩北地區(qū)的創(chuàng)傷區(qū)域協(xié)調(diào)能力，順利完成 XXX醫(yī)院創(chuàng)傷中 心的認(rèn)證工作，建立長久可行高效的工作機(jī)制，現(xiàn)擬定 XXX醫(yī)院創(chuàng) 傷中心建設(shè)的計(jì)劃書，具體要求如下：一、功能定位XXX 醫(yī)院創(chuàng)傷救治中心，定位于地區(qū)級創(chuàng)傷中心。能夠向大多 數(shù)創(chuàng)傷患者提供全天候急救相關(guān)服務(wù)的能力，具備收治本地其他醫(yī) 療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的一般及危重創(chuàng)傷患者的條件和水平；負(fù)責(zé)對本地其他醫(yī) 療機(jī)構(gòu)實(shí)施創(chuàng)傷救治工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)培訓(xùn)；與省級、縣級創(chuàng) 傷救治中心建立聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，協(xié)同搭建省、市、縣三級創(chuàng)傷患者 轉(zhuǎn)

2、診及遠(yuǎn)程會診、救治體系；負(fù)責(zé)本地創(chuàng)傷相關(guān)預(yù)防宣教工作。二、我院現(xiàn)有條件（一）三級甲等綜合性醫(yī)院。（二）有與院前急救中心信息網(wǎng)絡(luò)連接，具備從院前急救到院內(nèi) 急救，康復(fù)治療和最終預(yù)后的信息支持系統(tǒng)，能滿足對創(chuàng)傷患者救 治進(jìn)行質(zhì)量和安全管理的需要。（三）急診搶救室具備5張床位的搶救單元，其中包括1張床 位的復(fù)蘇單元。（四）建立以急診外科為核心的創(chuàng)傷救治團(tuán)隊(duì)。（五）急診手術(shù)室24小時(shí)開放。（六）介入導(dǎo)管室24小時(shí)開放。（七） 醫(yī)學(xué)影像科提供24小時(shí)全身X線及CT檢查（含增強(qiáng)造 影）。（八）急診重癥監(jiān)護(hù)室有大于5張床位的重癥監(jiān)護(hù)單元。（九）康復(fù)治療科具備接收創(chuàng)傷患者進(jìn)行康復(fù)治療的條件。（十）教學(xué)培訓(xùn)室具

3、備創(chuàng)傷基礎(chǔ)與高級生命支持培訓(xùn)的地點(diǎn)和設(shè) 施。三、人員和相關(guān)技術(shù)開展要求（一）急診科：具有開展創(chuàng)傷基本和高級生命支持資質(zhì)的人員，能 常規(guī)開展急診創(chuàng)傷生命支持（心肺復(fù)蘇，杭休克和緊急氣道管理等），并能咼效聯(lián)動(dòng)院前急救和創(chuàng)傷?？凭戎螆F(tuán)隊(duì)。（二）外科團(tuán)隊(duì):具有24小時(shí)實(shí)施神經(jīng)外科、胸心外科、普通外科、骨科、泌尿外科、口腔領(lǐng)面外科、耳鼻喉科和燒傷整形外科手 術(shù)等并有資質(zhì)的專業(yè)人員，人員相對固定。院內(nèi)會診時(shí)間應(yīng)在10分鐘之內(nèi)。（三）其他科室:影像介入科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、超聲影像 科、心電圖室、輸血科和康復(fù)治療科。四、創(chuàng)傷相關(guān)設(shè)備要求（一一）急診搶救室：具備創(chuàng)傷基礎(chǔ)和咼級生命支持設(shè)備以及床旁檢 測和診斷

4、設(shè)備。包括心肺復(fù)蘇、呼吸循環(huán)支持、床旁超聲 （FAST）、 床旁X光機(jī)、深靜脈置管、保溫、加溫快速輸液、出凝血功能檢 測、心電圖等設(shè)備。五、院前與院內(nèi)急救體系建設(shè)要求（一）院前急救：與本地120、省及縣級創(chuàng)傷救治中心建立制度化 聯(lián)動(dòng)機(jī)制，具備傷情評估和檢傷分類的能力。能通過電話、網(wǎng)絡(luò)等 技術(shù)手段完成急救信息聯(lián)動(dòng)，具備院前、院內(nèi)信息暢通交換功能。（二）院內(nèi)急救:強(qiáng)化急診與各?？浦g的信息交換，具有短時(shí)間 內(nèi)高效整合急診科、外科各亞專科、手術(shù)室、介入科、重癥醫(yī)學(xué)科、輸血科等創(chuàng)傷救治相關(guān)專科聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，建立規(guī)范的創(chuàng)傷急 救流程。六、運(yùn)行和管理（一）創(chuàng)傷救治管理委員會：由醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任該委員會的主

5、 任，由醫(yī)務(wù)處分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副主任，并由醫(yī)院任命各專業(yè)的專業(yè)人 員擔(dān)任委員，并必須有院前急救和影像科人員參加。每季度召開例 會，特殊事件隨時(shí)召開緊急會議討論，提升運(yùn)行效率。（二）創(chuàng)傷救治日常運(yùn)行管理：在醫(yī)院醫(yī)務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)下，.成立以急 診外科為核心的創(chuàng)傷救治團(tuán)隊(duì)，由院前急救團(tuán)隊(duì)、急診急救團(tuán)隊(duì)和 ?？凭戎螆F(tuán)隊(duì)共同組成。創(chuàng)傷救治團(tuán)隊(duì)實(shí)行值班組長負(fù)責(zé)制，值班 組長由具備副高或以上職稱的外科醫(yī)師擔(dān)任，能夠根據(jù)患者的數(shù)量和傷情組織開展救治。急診急救團(tuán)隊(duì)由急診科相關(guān)醫(yī)護(hù)人員組成，負(fù)責(zé)急診科與院前 急救、?？凭戎螆F(tuán)隊(duì)的有效銜接。?？凭戎螆F(tuán)隊(duì)至少包括神經(jīng)外 科、普外科、胸心外科、骨科和重癥醫(yī)學(xué)科等?？漆t(yī)師，人員相對

6、 固定，相關(guān)成員在接到創(chuàng)傷救治團(tuán)隊(duì)發(fā)出的接診信息后，應(yīng)能在傷 者送達(dá)醫(yī)院前到達(dá)急診室。（三）制定創(chuàng)傷救治流程：中心應(yīng)制定具體的救治流程，包括現(xiàn)場 評估、傷情評估、傷者轉(zhuǎn)運(yùn)與交接、院內(nèi)急救、轉(zhuǎn)診等環(huán)節(jié)，努力實(shí)現(xiàn)院前一院內(nèi)一體化救治。（四）創(chuàng)傷救治體系合作：與省級、縣級創(chuàng)傷救治中心建立并簽署 合作協(xié)議;并制定完善的轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和流程，根據(jù)患者病情需要向省級、縣級創(chuàng)傷救治中心轉(zhuǎn)診。（五）演練:每年至少進(jìn)行1次群體多發(fā)傷的急救演練，以提高戰(zhàn) 時(shí)的反應(yīng)能力。（六）培訓(xùn):能夠開展創(chuàng)傷外科?？漆t(yī)師和院前急救隊(duì)伍創(chuàng)傷救治 培訓(xùn)工作。七、目標(biāo)管理（一）時(shí)效性指標(biāo)：通過信息化支撐，對于傷者從受傷到醫(yī)院得到 有效治療的各時(shí)間節(jié)點(diǎn)進(jìn)行管理，不斷提高創(chuàng)傷中心運(yùn)行質(zhì)量。（二）醫(yī)療費(fèi)用指標(biāo)：通過歷史對照研究方法，觀察和分析相同創(chuàng) 傷嚴(yán)重程度患者ICU住院時(shí)間、總住院時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用的變化，實(shí) 現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用指標(biāo)的持續(xù)改進(jìn)。（三）臨床預(yù)后指標(biāo)：通過與本地區(qū)歷史對照和與文獻(xiàn)報(bào)道的結(jié)果 比較，評價(jià)該中心是否