淺談舌色面色診斷客觀化關(guān)鍵問題研究(一)

1、淺談舌色面色診斷客觀化關(guān)鍵問題研究(1)分析了采用不同顏色模型進(jìn)行中醫(yī)舌色、面色望診的客觀化研究報(bào)道，在眾多顏色模型如RGB奠式、YUV奠式、HIS模式、Lab模式等中，究竟哪一種模式更適用于中醫(yī)舌色、面色望診的客觀化研究、更能準(zhǔn)確的描述中醫(yī)的望診五色的各種參數(shù)特征，是中醫(yī)舌色、面色望診客觀化研究的關(guān)鍵難點(diǎn)問題之一。望診是中醫(yī)四診之一，在中醫(yī)四診中位列第一，古人有“望而知之謂之神”之說(shuō)，可見望診對(duì)于中醫(yī)診斷疾病的重性。望舌與望面部是中醫(yī)望診的主內(nèi)容，近年來(lái)對(duì)于中醫(yī)舌色、面色診斷客觀化的研究隨著科技的發(fā)展不斷推陳出新，各種理論相互爭(zhēng)鳴，新科技、新方法不斷被應(yīng)用到中醫(yī)舌色、面色客觀化診斷研究之中。

2、1 舌色面色診斷客觀化研究的關(guān)鍵問題舌色、面色客觀化診斷之主問題在于探索出能夠真正與中醫(yī)臨床診斷實(shí)際相符合的診斷模型、診斷數(shù)據(jù)與診斷儀器，其核心環(huán)節(jié)在于如何客觀化表達(dá)中醫(yī)對(duì)于顏色的特殊認(rèn)識(shí)。在中醫(yī)診斷中，望色主按五色診方法進(jìn)行，即青、紅、黃、白、黑五色進(jìn)行，當(dāng)然還有淡、暗、深等程度不同的描述。需指出的是，中醫(yī)的望診五色與現(xiàn)代色譜上的相應(yīng)顏色是有所不同的，在中醫(yī)望診中，將所有病人舌色或面色等的顏色變化均歸屬在五色之中，故而中醫(yī)的望診五色具有非常廣泛的顏色內(nèi)涵，是中醫(yī)對(duì)于客觀顏色的主觀感受集合?，F(xiàn)代色度學(xué)雖然可以解釋這一現(xiàn)象的發(fā)生，但卻不能完全實(shí)現(xiàn)可見光譜與人體視覺感受之間的一一對(duì)應(yīng)關(guān)系。因此，我

3、們無(wú)法以現(xiàn)代色譜中的某一顏色代替中醫(yī)的望診五色。現(xiàn)代色度學(xué)研究認(rèn)為，顏色最基本的3個(gè)素是色調(diào)、飽和度和亮度。其中，色調(diào)表示光的顏色，它決定于光的波長(zhǎng)；色飽和度指彩色的深淺或鮮艷程度，通常指彩色中白光含量的多少；亮度表示某種顏色在人眼視覺上引起的明暗程度，它直接與光的強(qiáng)度有關(guān)。對(duì)于顏色的計(jì)算，目前尚無(wú)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，使用比較多的幾種顏色模型有：RGB奠式、YUV奠式、HIS模式、Lab模式、Ohta模式、Hue模式、YCrCb模式等。究竟哪一種模式更適用于中醫(yī)色診的客觀化研究、更能準(zhǔn)確的描述中醫(yī)的望診五色的各種參數(shù)特征，目前尚無(wú)定論，這也正是中醫(yī)舌色、面色望診客觀化研究的關(guān)鍵難點(diǎn)問題。2 各種顏色模

4、式在舌色面色客觀化研究中的應(yīng)用探索在近些年關(guān)于中醫(yī)舌色、面色客觀化診斷研究中，研究者們根據(jù)各自的理解，采用了不同的顏色模型進(jìn)行了各具特色的探索，取得了一定的成績(jī)，并已在實(shí)踐中得到了進(jìn)一步驗(yàn)證。2.1RG映式劉文蘭等采用了“中醫(yī)舌診專家系統(tǒng)”檢測(cè)了慢性乙肝患者及健康人的舌質(zhì)、舌苔、舌下絡(luò)脈、面部和手掌的顏色，測(cè)定了RGBfi,結(jié)果表明通過(guò)舌質(zhì)、舌苔、舌下絡(luò)脈、手掌、面部RGB勺檢測(cè)，既可區(qū)別慢性乙肝與健康人的色診特征，也可以對(duì)慢性乙肝各證型進(jìn)行鑒別診斷，徐志偉等采用RGBB色模型對(duì)青紫類舌色的量化特征進(jìn)行研究，采用RGB各分量值與其總和的比值作為指標(biāo)，結(jié)果得出了青紫類舌色與其它常見舌色的數(shù)量特征

5、，青紫類舌色特征為B比值最高，G比值較高，R比值最低。2.2YUVf式危小健等研制了“舌色儀”，該舌色儀為國(guó)家中醫(yī)藥管理局“七五”攻關(guān)指導(dǎo)項(xiàng)目，采用YUV奠式，通過(guò)對(duì)正常人、病患者1355人次進(jìn)行測(cè)試，計(jì)算u值、V值，結(jié)果臨床符合率正常人達(dá)83%,患者舌象達(dá)70%以上。2.3HIS模式張志楓等研制了質(zhì)即醫(yī)舌色分析系統(tǒng)，采用HIS顏色模型，主功能有舌體圖像提取、舌象區(qū)域分割、色度測(cè)量等。張志楓等應(yīng)用該套舌色分析系統(tǒng)，對(duì)343例胃病患者的舌象進(jìn)行了信息處理，結(jié)果得出了不同證型中醫(yī)舌色特征、不同病種（胃痞和胃脫痛）舌色特征、以及現(xiàn)代西醫(yī)胃病不同病種舌色特征。張志楓等還應(yīng)用WZX缶象顏色計(jì)算機(jī)分析系統(tǒng)

6、，進(jìn)行了中成藥療效的評(píng)估，在治療前后進(jìn)行舌色H、L、S值的測(cè)定，結(jié)果治療后H、L、s值漸趨正常，認(rèn)為可以應(yīng)用該系統(tǒng)進(jìn)行舌色視覺計(jì)算并作為中藥療效客觀評(píng)價(jià)的方法。2.4Ohmlf式王愛民等采用基于學(xué)習(xí)矢量化（LVQ）神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)分類器，實(shí)現(xiàn)了舌象分析中的舌色、苔色自動(dòng)分類。在分類器的設(shè)計(jì)中，提出了基于“2準(zhǔn)則的訓(xùn)練樣本篩選方法，并用Fisher比率作為色度空間選擇的依據(jù)，在RGBHIS、Ohta、YUV?中，Ohta色度空間Fisher比率最大，并以此為顏色模型設(shè)計(jì)制作了舌象分析儀，經(jīng)實(shí)驗(yàn)表明，上述方法能夠獲得與中醫(yī)專家相一致的結(jié)果。營(yíng)生網(wǎng)-關(guān)注您的營(yíng)生論文關(guān)鍵詞：舌色；面色；望診；客觀化；關(guān)鍵論文

7、摘分析了采用不同顏色模型進(jìn)行中醫(yī)舌色、面色望診的客觀化研究報(bào)道，在眾多顏色模型如RGB1式、YUV奠式、HIS模式、Lab模式等中，究竟哪一種模式更適用本篇論文由網(wǎng)友投稿，3COM度檔只給大家提供一個(gè)交流平臺(tái)，請(qǐng)大家參考，如有版權(quán)問題請(qǐng)聯(lián)系我們盡快處理。2.5Hue模式龔一萍等采用Hue顏色模型進(jìn)行6種常見病理舌色的定量分析及與高血壓和其證候的相關(guān)性，結(jié)果認(rèn)為采用該顏色模型更符合人眼對(duì)顏色的心理感知，各舌色可以用數(shù)值來(lái)量化，其定量值能反映不同的舌色，具有特異性。不同舌色在高血壓病中出現(xiàn)的頻率說(shuō)明肝火與肝陽(yáng)上亢是高血壓病的基本病理機(jī)制，高血壓病各證型其舌色的定量值不同。2.6Lab模式徐順潮等運(yùn)

8、用光電積分法的測(cè)色原理，以Lab模式為顏色模型，研制出了智能式光電積分法舌色儀，經(jīng)臨床測(cè)試表明。該儀器所獲得的色度學(xué)參數(shù)能確切地反映舌質(zhì)的顏色。王鴻謨等采用Lab色度系統(tǒng)，應(yīng)用全自動(dòng)色差計(jì)對(duì)廣州市、北京市女性面色進(jìn)行了實(shí)測(cè)，結(jié)果表明廣州市、北京市女性面色變化可以用色度學(xué)方法進(jìn)行階段性探索、實(shí)現(xiàn)數(shù)字化表達(dá)，并可以指導(dǎo)化妝品的研制和生產(chǎn)。孟智宏等運(yùn)用SHSY1型舌色測(cè)定儀對(duì)43例再生障礙性貧血病人的舌色進(jìn)行了測(cè)定，顏色模型采用Lab,結(jié)果其色度學(xué)參數(shù)與健康人比較差異非常顯著。除此之外，還有直接應(yīng)用光子技術(shù)進(jìn)行舌色、面色客觀化研究的報(bào)道。如王鴻謨等應(yīng)用紅外成像技術(shù)開展了中醫(yī)色診學(xué)的定位定量研究，測(cè)定

9、了正常面溫、臟腑色部中心溫度、比較了顏面部與明堂色部、男女兩性溫差、左右兩側(cè)溫差。其后，王鴻謨等又改進(jìn)了傳統(tǒng)明堂色部和顏色色部，配合面部整體觀測(cè)，發(fā)現(xiàn)面溫與陽(yáng)氣呈正相關(guān)的多種現(xiàn)象，提出凡不符合正常值范圍者為病態(tài)，高于上限者可考慮為實(shí)熱陽(yáng)證，低于下限者可考慮為虛寒陰證。此外還有蔡光先等利用色差計(jì)對(duì)102名正常人四季面色進(jìn)行了定量觀察，以及田雪飛等運(yùn)用測(cè)色儀直接測(cè)量正常人和脾病不同證型的色相光波反射率光譜曲線等。為將光子學(xué)技術(shù)進(jìn)一步引入到中醫(yī)學(xué)研究中，劉頌豪院士、鄧鐵濤教授還共同提出了“光子中醫(yī)學(xué)”的概念，并聯(lián)合籌建了光子中醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室。3舌色面色客觀化診斷研究的顏色模式選擇探討顏色模型的選擇對(duì)于舌

10、色、面色的客觀化研究非常關(guān)鍵，不同的顏色模型其與視覺感受的一致性相差是比較懸殊的，各種顏色模型有各自不同的特點(diǎn)。如RGB真型是一種基礎(chǔ)模型，理論上認(rèn)為絕大部分可見光光譜都可以用RGB三色光按不同比例和強(qiáng)度的混合來(lái)表示。但這一模型多用于光照、視頻和顯示器等領(lǐng)域。而HIS模型、Hue則為視覺顏色模型，此外還有工業(yè)顏色模型等。在上述研究中，有較多采用RGB®色模型進(jìn)行舌色研究的報(bào)道中，直接采用R、G、B的分量值進(jìn)行均值范圍的計(jì)算，筆者認(rèn)為似有不妥之處。根據(jù)色度學(xué)中Gmssmanfe律，人眼的視覺響應(yīng)取決于R、GB三分量的代數(shù)和，它們的比例決定了彩色視覺，其亮度在數(shù)量上等于三基色的總和。而在采用RGB®色模型進(jìn)行舌色研究的報(bào)道中，未見將R、GB三分量間比值作為舌色判斷參數(shù)的研究。另外在部分研究中采用人為的調(diào)高、調(diào)低參考值范圍以解決參考值區(qū)間重疊的問題，其嚴(yán)謹(jǐn)性值得商榷?？v觀上述研究報(bào)道，由于所采用的色度學(xué)模型不同，使得中醫(yī)舌色、面色客觀化的研究相應(yīng)呈現(xiàn)出了諸家爭(zhēng)鳴的現(xiàn)象。究竟采用哪一種顏色模型更加適合中醫(yī)舌色、面色客觀化的研究，有學(xué)者也進(jìn)行了這方面的有益探索。如張永濤等通過(guò)884例的體檢人群提取的舌像資料，通過(guò)舌像