嚴(yán)重精神障礙患者管理工作計(jì)劃

1、精品辦公文檔2018年涼泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作計(jì)劃為進(jìn)一步落實(shí)望江縣基本公共衛(wèi)生實(shí)施方案以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的要求，為確保我鄉(xiāng)嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作順利開(kāi)展，逐步建立綜合預(yù)防和控制嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。根據(jù)嚴(yán)重精神障礙管理治療工作規(guī)范結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，制定本年度工作計(jì)劃。一、目標(biāo)（一）2018年底嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)90%,規(guī)范化管理率達(dá)100%O（二）普及嚴(yán)重精神障礙防治知識(shí)，提高對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者系統(tǒng)治療的認(rèn)識(shí)。二、工作組織機(jī)構(gòu)（一）工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：李宏斌副組長(zhǎng)：王根平成員：錢(qián)紅濤全鄉(xiāng)村醫(yī)（二）工作領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：全面負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)嚴(yán)重精神障礙患者管理

2、服務(wù)工作。三、范圍和內(nèi)容（一）范圍：全鄉(xiāng)范圍內(nèi)。（二）內(nèi)容：1、培訓(xùn)：按照實(shí)施方案和縣疾控相關(guān)會(huì)議要求，做好人員培訓(xùn)。提高工作人員技術(shù)水平和管理能力。2、信息收集：組織轄區(qū)內(nèi)村醫(yī)對(duì)各自行醫(yī)轄區(qū)人口進(jìn)行調(diào)查，收集在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行明確診斷的嚴(yán)重精神障礙患者信息（精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙）。收集沒(méi)有明確診斷但有危險(xiǎn)傾向的人員信息，在建議其看護(hù)人帶到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的同時(shí)，上報(bào)給縣疾控中心及鄉(xiāng)相關(guān)單位。3、建立健康檔案：為嚴(yán)重精神障礙患者建立健康檔案，嚴(yán)重精神障礙患者在納入管理的時(shí)候，根據(jù)患者情況為其進(jìn)行全面評(píng)估，為符合診斷的患者建立健康檔案。4、定期隨訪：對(duì)于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，對(duì)于危險(xiǎn)評(píng)估為1-2級(jí)患者增加隨訪次數(shù)，每月隨訪一次，對(duì)于危險(xiǎn)評(píng)估為3-5級(jí)患者，每2周隨訪一次。至少為患者進(jìn)行一次規(guī)范化的健康體檢。5、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：結(jié)合隨訪工作，加強(qiáng)宣傳，對(duì)每位患者進(jìn)行個(gè)體化教育，豉勵(lì)和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會(huì)活動(dòng)，接受職業(yè)訓(xùn)練。與患者家屬進(jìn)行交流，發(fā)放嚴(yán)重精神障礙宣傳材料，講解嚴(yán)重精神障礙患者護(hù)理知識(shí)，消除社會(huì)對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者的歧視和誤解。6、技術(shù)指導(dǎo)