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1、滲出液和漏出液的鑒別要點檢驗科 1;.滲出液和漏出液鑒別表類別類別 漏出液滲出液病因非炎癥所致（由血漿滲透壓、心力衰竭、肝硬化、靜脈瘀血等引起 炎性積液：炎癥性或腫瘤、化學(xué)或物理性刺激（由感染、惡性腫瘤、外傷、變態(tài)反應(yīng)性疾病、結(jié)締組織病等引起） 2外觀透明，淡黃色，不能自凝 呈透明或渾濁，膿性或血色，可自凝。（1.黃色：化膿性細菌感染；2.乳白色：絲蟲病、淋巴結(jié)結(jié)核及腫瘤等；3.綠色：銅綠假單胞菌感染；4.黑色：胸膜曲霉菌感染 比重 1.018 PH 7.3 6.8-7.3之間 3李凡他試驗 陰性 陽性 細胞總數(shù) 500/mm3 細胞分類 以淋巴細胞為主，偶見間皮細胞，單個核細胞50%炎癥早期

2、以中性粒細胞為主，慢性期以淋巴細胞為主，惡性積液以淋巴細胞為主。1.淋巴細胞增多：慢性炎癥；2.中性粒細胞增多：急性炎癥；3.嗜酸性粒細胞增多：過敏狀態(tài)及寄生蟲感染；4.大量紅細胞：出血、腫瘤、結(jié)核；5.少量紅細胞：穿刺損傷6.腫瘤細胞：惡性腫瘤 4葡萄糖和血糖相近低于血糖細菌 陰性 可培養(yǎng)出相應(yīng)致病菌 蛋白總量 30g/L 積液/血清蛋白比值 0.5 LDH 200u/L,如500u/L提示癌性。 積液/血清LDH比值 0.6 5ADA腺苷脫氨酶 陰性 感染、結(jié)核45u/L,腫瘤40u/L 膽固醇 1.56mmol/L 積液/血清膽紅素比值 0.6特殊蛋白 無 SLE，類風濕等C3.C4水平降低。 CEA陰性 癌性升高并胸水的CEA血清的CEA 6Light規(guī)范：規(guī)范：假設(shè)胸水中蛋白質(zhì)濃度在假設(shè)胸水中蛋白質(zhì)濃度在25-35g/L者，符合以下任何者，符合以下任何1條可診斷滲出液。條可診斷滲出液。1.胸腔積液胸腔積液/血清蛋白比例血清蛋白比例0.5；2.胸腔積液胸腔積液/血清血清LDH比例比例0.6;3.胸腔積液

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