山東省節(jié)能建筑認(rèn)定申請表

1、山東省節(jié)能建筑認(rèn)定申請表申請單位（蓋章）： 工 程 名 稱： 申 請 時 間： 山東省建設(shè)廳印制一、基本情況項目名稱項目類別建設(shè)地點建筑面積開工時間竣工時間建設(shè)（開發(fā)）單位通訊地址郵 編項目負(fù)責(zé)人電 話項目聯(lián)系人電 話設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人電 話施工單位項目負(fù)責(zé)人電 話監(jiān)理單位項目負(fù)責(zé)人電 話各朝向窗墻面積比東： 西： 南： 北： 體形系數(shù)供熱采暖系統(tǒng)空調(diào)制冷系統(tǒng)二、附下列資料文件一、施工圖審查機構(gòu)出具的施工圖設(shè)計審查合格書（復(fù)印件）二、工程設(shè)計文件：1、施工圖審查機構(gòu)審查合格的建筑節(jié)能設(shè)計文件（包括設(shè)計圖紙、設(shè)計說明）；2、圍護結(jié)構(gòu)墻體材料及建筑節(jié)能設(shè)計變更文件；3、熱工計算書。三、建筑節(jié)能材料

2、、構(gòu)配件、部品質(zhì)量證明材料：1、主要材料、構(gòu)配件、部品（包括：粘結(jié)砂漿、抹面膠漿，EPS板、XPS板以及屋面保溫材料，耐堿玻璃纖維網(wǎng)格布、后熱鍍鋅電焊網(wǎng)，節(jié)能外門窗、節(jié)能建筑幕墻等）的臨沂市新型墻材建筑節(jié)能技術(shù)產(chǎn)品備案證明。2、主要材料、構(gòu)配件、部品的進場檢驗記錄、抽樣記錄、見證記錄與復(fù)驗報告；四、施工單位、監(jiān)理單位提供的與建筑節(jié)能有關(guān)的施工資料：1、外墻外保溫施工單位營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書；2、建筑節(jié)能分部分項工程施工方案、施工方案審核表；3、建筑節(jié)能分部分項隱蔽工程驗收資料；4、建筑節(jié)能分部分項工程質(zhì)量驗收記錄、評定表；5、其他對質(zhì)量有影響的重要資料。五、建筑物圍護結(jié)構(gòu)現(xiàn)場檢測報告（具備節(jié)能檢測條件時提供）。 1、外墻熱工性能現(xiàn)場檢測報告； 2、外窗氣密性現(xiàn)場檢測報告。備 注：三、建筑節(jié)能構(gòu)造做法確認(rèn)表工 程 名 稱外圍護墻體材料外墻保溫（包括非透明幕墻）屋面保溫采暖、空調(diào)地下室外墻熱 橋地 面周邊地面屋頂透明部分非周邊地面不采暖樓梯間隔墻飄（凸）窗頂 板不采暖地下室頂板底 板接觸室外空氣地板非采暖空調(diào)房間與采暖空調(diào)房間的隔墻或樓板窗戶（包括透明幕墻）太陽能熱水系統(tǒng)供熱分戶計量、制冷系統(tǒng) 中水設(shè)施建設(shè)其它可再生能源建筑應(yīng)用建設(shè)單位（蓋章）（簽 字）年 月 日監(jiān)理單位（蓋章）（簽 字）年 月 日設(shè)計單位（蓋章）（簽 字）年 月 日施工單位（蓋章）（簽 字）年 月 日四、建筑節(jié)能專項