監(jiān)理用表統(tǒng)一格式(交通部)(共35頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表祁潤(rùn)波監(jiān)A-01工程名稱： 編號(hào)： SS-001 監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 現(xiàn)報(bào)上 施工組織設(shè)計(jì)（方案）（全套、部分）已經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)部門審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予審查和批準(zhǔn)。附件：1.2.3. 承包人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 報(bào)審日期： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：并于 月 日前報(bào)來監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主審查意見:業(yè) 主 代 表： 日期： 業(yè)主負(fù)責(zé)人： 日期： 分包單位資格報(bào)審表監(jiān)A-02工程名稱： 編號(hào)： FB-001 監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 經(jīng)審查分包人 能勝任下述工程，可以保證工程按全部合同文件的規(guī)定執(zhí)行。分包后，我們負(fù)責(zé)總包責(zé)任，請(qǐng)予審查批準(zhǔn)。附件：1. 企

2、業(yè)介紹 5.有關(guān)許可證 2. 歷年承包主要工程介紹 6.本項(xiàng)目負(fù)責(zé)人履歷表3. 營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件 7.企業(yè)主要人員履歷表4. 企業(yè)資質(zhì)證書 5.承包人： 責(zé)任人： 日期： 分包工程名稱工程量單位分包總價(jià)占總價(jià)的 合計(jì)監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見： 總監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主意見：業(yè)主代表： 日期： 業(yè)主負(fù)責(zé)人： 日期： 施工測(cè)量放線報(bào)驗(yàn)單監(jiān)A-03工程名稱： 編號(hào)： CL-001 監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 根據(jù)合同文件要求，我們已完成 工程的施工控制網(wǎng)、點(diǎn)（基線）布置，請(qǐng)予查驗(yàn)。附件：6. 測(cè)量控制網(wǎng)、點(diǎn)布置資料。7. 水準(zhǔn)點(diǎn)布置資料。承包人： 責(zé)任人： 日期： 工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注 監(jiān)理工程師核驗(yàn)意見：1. 查

3、驗(yàn)合格2. 糾正差錯(cuò)后合格3. 糾正差錯(cuò)后再報(bào) 監(jiān)理工程師： 日期： 工程開工報(bào)審表監(jiān)A-04工程名稱： 編號(hào)： KG-001 監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 我單位承擔(dān) 準(zhǔn)備工作已完成。1.施工組織設(shè)計(jì)（方案）已審批 2.勞動(dòng)力按計(jì)劃已進(jìn)場(chǎng) 3.機(jī)械設(shè)備已進(jìn)場(chǎng) 4.管理人員全部到位 5.施工材料已備齊 6.開工前的各種手續(xù)已辦妥（見附件） 7.其他 特此申報(bào)開工，請(qǐng)批準(zhǔn)。承包人： 負(fù)責(zé)人： 報(bào)審日期： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：總監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主審查意見：業(yè)主負(fù)責(zé)人： 日期： 材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)驗(yàn)單監(jiān)A-05工程名稱： 編號(hào)： BY-001 監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 清單所列工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備經(jīng)檢驗(yàn)，符合設(shè)計(jì)及有關(guān)規(guī)

4、范要求，請(qǐng)批準(zhǔn)使用。名稱規(guī)格單位數(shù)量生產(chǎn)廠家復(fù)試單附件：1.出廠合格證 份 2.復(fù)試/檢驗(yàn)報(bào)告 份3.準(zhǔn)用證 份 4商檢證 份5. 份承包人: 技術(shù)負(fù)責(zé)人: 日期: 監(jiān)理工程師審查意見:1.同意 2.補(bǔ)充材料 3.不同意 監(jiān)理工程師: 日期: 工程材料（試驗(yàn)）送檢見證單監(jiān)A-06工程名稱： 編號(hào)： SJ-001 監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 下列材料準(zhǔn)備送檢或試驗(yàn)：1、 材料或試驗(yàn)名稱： 2、 送檢日期： 3、 檢測(cè)試驗(yàn)室名稱： 請(qǐng)派員見證。送檢單位： 送檢人： 日期： 見證監(jiān)理工程師： 日期： 隱蔽/分項(xiàng)工程報(bào)驗(yàn)單監(jiān)A-07工程名稱： 編號(hào)： FX-001 監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 根據(jù)合同文件和規(guī)范要求，我們已完成 隱蔽

5、、分項(xiàng)工程，并經(jīng)自檢合格，報(bào)請(qǐng)查驗(yàn)。附件：自檢資料（隱蔽工程驗(yàn)收記錄、分項(xiàng)工程質(zhì)量評(píng)定表） 承包人： 負(fù)責(zé)人： 報(bào)審日期： 監(jiān)理工程師驗(yàn)收意見：經(jīng)檢查質(zhì)量等級(jí)：1.優(yōu)良2.合格3.不合格監(jiān)理工程師： 日期： 整改復(fù)查報(bào)審表監(jiān)A-08工程名稱： 編號(hào)： ZG-001 監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 根據(jù)第 號(hào)監(jiān)理通知單或監(jiān)理要求，我們已于 年 月 日整改完成，情況如下： 請(qǐng)于復(fù)查承包人： 負(fù)責(zé)人： 日期： 監(jiān)理工程師復(fù)查意見：監(jiān)理工程師： 日期： 工程質(zhì)量問題（事故）報(bào)告單監(jiān)A-09工程名稱： 編號(hào)： ZB-001監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 年 月 日 時(shí)在 部位（祥見設(shè)計(jì)圖紙 ），發(fā)生工程質(zhì)量問題（事故），報(bào)告如下： 1.問題（

6、事故）經(jīng)過及原因的初步分析：2.造成損失及人員傷亡：3.不久措施及初步處理意見：、待進(jìn)一步調(diào)查后，再做詳細(xì)報(bào)告，并提出處理方案上報(bào)審查。承包人： 負(fù)責(zé)人： 日期： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見：監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主意見：業(yè)主負(fù)責(zé)人： 日期： 抄報(bào)：工程質(zhì)量事故處理方案報(bào)審表監(jiān)A-10工程名稱： 編號(hào)： ZSB-001 監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 年 月 日 時(shí)在 部位（祥見設(shè)計(jì)圖紙 ），發(fā)生的 工程質(zhì)量事故，已于 月 日提出工程質(zhì)量問題（事故）報(bào)告單?，F(xiàn)提出處理方案。請(qǐng)予審查： 附件：1. 工程質(zhì)量事故詳細(xì)報(bào)告2.工程質(zhì)量事故處理方案承包人： 負(fù)責(zé)人： 日期： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：監(jiān)理工程師： 日

7、期： 總監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主審查意見：業(yè)主負(fù)責(zé)人： 日期： 抄報(bào)：技術(shù)核定報(bào)審表監(jiān)A-11工程名稱： 編號(hào)： JHB-001 監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 因 的原因，提出 號(hào)技術(shù)核定單，請(qǐng)予審批。附件：承包人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期： 工程施工計(jì)劃(調(diào)整)報(bào)審表監(jiān)A-12工程名稱： 編號(hào)： JH-001 監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 茲報(bào)上 工程施工計(jì)劃（調(diào)整），請(qǐng)審核批準(zhǔn)。編制說明：附件：施工計(jì)劃(調(diào)整)表承包人： 編制人： 日期： 監(jiān)理工程師核驗(yàn)意見：1.同意2.不同意3.應(yīng)補(bǔ)充監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主審查意見： 業(yè)主代表： 日期

8、： 業(yè)主負(fù)責(zé)人： 日期： 延長(zhǎng)工期報(bào)審表監(jiān)A-13工程名稱： 編號(hào)： YQ-001 監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 工程，根據(jù)合同文件條款規(guī)定，由于 的原因，我方要求工期從原來的 年 月 日延長(zhǎng)到 年 月 日，延長(zhǎng)工期 天，請(qǐng)予核準(zhǔn)。延長(zhǎng)工期計(jì)算：附件：承包人： 負(fù)責(zé)人： 日期： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主審定意見： 業(yè)主代表： 日期： 業(yè)主負(fù)責(zé)人： 日期： 復(fù)工報(bào)審表監(jiān)A-14工程名稱： 編號(hào)： FG-001 監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 鑒于 工程的停工因素（見停工通知單第 號(hào)）已經(jīng)消除，特請(qǐng)批準(zhǔn)復(fù)工。附件：具備開工條件的情況說明承包人： 負(fù)責(zé)人： 報(bào)審日期： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)審定意見：監(jiān)理工

9、程師： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主審查意見：業(yè)主代表： 日期： 業(yè)主負(fù)責(zé)人： 日期： 預(yù) 付 款 申 請(qǐng) 表監(jiān)A-15工程名稱： 編號(hào)： YF-001 監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 根據(jù)合同的約定，建設(shè)單位應(yīng)于 年 月 日前支付我單位工程預(yù)付款（大寫） 元。承包人： 負(fù)責(zé)人： 日期： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核意見： 經(jīng)審核，承包人的申請(qǐng)符合合同條件的規(guī)定，應(yīng)支付工程預(yù)付款為（大寫） 元，請(qǐng)業(yè)主核定支付。 說明：監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主審查意見: 業(yè)主負(fù)責(zé)人： 日期： 專心-專注-專業(yè)工程月進(jìn)度支付憑證合同名稱： 年 月 單位：元序號(hào)項(xiàng)目名稱合同金額截至上月底累計(jì)審定金額截至上月底累計(jì)支付

10、金額承包商本月申請(qǐng)支付金額監(jiān)理工程師核定支付金額審定應(yīng)支付金額12345合 計(jì)承包商： （章） 年 月 日監(jiān)理單位：業(yè)主：負(fù)責(zé)人：總監(jiān)（代表）：規(guī)建處：西港發(fā)展公司分管領(lǐng)導(dǎo)：項(xiàng)目主管：監(jiān)理工程師：工管部經(jīng)理：項(xiàng)目主管：附：工程進(jìn)度月報(bào)表 份 頁。 月份工程進(jìn)度報(bào)表 年 月 單位：元序號(hào)項(xiàng)目名稱單位合同款本月完成累計(jì)完成本月審核備注數(shù)量(方)單價(jià)(元)/方合價(jià)(元)數(shù)量(方)合價(jià)(元)數(shù)量( 方)合價(jià)(元)數(shù)量(方)合價(jià)(元)12345總計(jì)施工企業(yè): (章) 制表:工 程 變 更 費(fèi) 用 申 請(qǐng) 表監(jiān)A-17工程名稱： 編號(hào)： BF-001 變 更項(xiàng) 目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 依據(jù) 年 月 日第 號(hào)工程業(yè)務(wù)

11、聯(lián)系單，申請(qǐng)變更費(fèi)用如下。請(qǐng)審核。項(xiàng)目名稱原設(shè)計(jì)數(shù)量變更后數(shù)量工程量增（+）減（-）工程量單位單價(jià)合計(jì)工程量單位 單價(jià)合計(jì)變更情況及理由：承包人： 負(fù)責(zé)人： 日期： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主審定意見：業(yè)主代表： 日期： 業(yè)主負(fù)責(zé)人： 日期： 索賠報(bào)審表監(jiān)A-18工程名稱： 編號(hào)： SP-001 監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 工程，根據(jù)合同條款的規(guī)定，由于 的原因，要求索賠金額（人民幣） 元，請(qǐng)予批準(zhǔn)。索賠金額計(jì)算：附件：證明材料 承包人： 負(fù)責(zé)人： 日期： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見： 監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期： 工程業(yè)務(wù)聯(lián)系單監(jiān)A-19工程名稱:煙臺(tái)港三突堤

12、軟基加固實(shí)驗(yàn)區(qū)鋪設(shè)石碴墊層工程 編號(hào)：YW-001 監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 山東港通工程管理咨詢有限公司 事由：臨時(shí)路工程量?jī)?nèi)容：7月3日下午，業(yè)主、監(jiān)理、承包商共同對(duì)實(shí)驗(yàn)區(qū)南側(cè)臨時(shí)路進(jìn)行測(cè)量，經(jīng)實(shí)測(cè)平均路寬為16.27米，斜坡高度為2.65米，路基平均厚度為1.83米，詳見附圖。實(shí)驗(yàn)區(qū)南側(cè)臨時(shí)路累計(jì)用土方量為3830.48方。請(qǐng)業(yè)主、監(jiān)理予以確認(rèn)。承包人： 負(fù)責(zé)人： 日期： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見：監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主意見： 業(yè)主代表： 日期： 部門經(jīng)理： 日期： 業(yè)主負(fù)責(zé)人： 日期： 單位工程質(zhì)量核驗(yàn)申請(qǐng)表監(jiān)A-20申請(qǐng)單位： 編號(hào)： DZH-001 單位工程名稱業(yè)主承包人監(jiān)理機(jī)構(gòu)

13、工程造價(jià)開、竣工日期申請(qǐng)核驗(yàn)日期 承包人驗(yàn)收意見及自評(píng)等級(jí)：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期： 項(xiàng)目經(jīng)理 ： 日期： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗(yàn)收意見：監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主單位驗(yàn)收意見：業(yè)主負(fù)責(zé)人： 日期： 設(shè)計(jì)單位驗(yàn)收意見：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期： 單位工程質(zhì)量評(píng)定表監(jiān)A-21工程名稱： 編號(hào)： DZP-001 單位工程分部工程分項(xiàng)工程名稱分部工程優(yōu)良率（%）評(píng)定等級(jí)名稱分項(xiàng)工程優(yōu)良率（%）評(píng)定等級(jí)名稱符合偏差要求率（%）評(píng)定等級(jí)交工申請(qǐng)報(bào)驗(yàn)單監(jiān)A-22編號(hào)： JGSB-001 年 月 日工程編號(hào)建設(shè)單位：工程名稱施工單位：實(shí)際開工日期合同規(guī)定開工日期實(shí)際交工日期合同規(guī)定交工日期工程總價(jià)交工部分

14、價(jià)值使用單位施工單位交工部分工程簡(jiǎn)要內(nèi)容交工準(zhǔn)備說明：1. 質(zhì)量自檢情況說明2. 內(nèi)業(yè)歸檔資料情況說明 承包人： 日期： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：總監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主審查意見： 業(yè)主負(fù)責(zé)人： 日期： 中 間 驗(yàn) 收 證 書監(jiān)A-23編號(hào)： ZJY-001 年 月 日工程編號(hào)建設(shè)單位：工程名稱施工單位：工程造價(jià)交工項(xiàng)目開工日期交工工程價(jià)值竣工日期驗(yàn)收日期使用單位工程內(nèi)容質(zhì)量鑒定試車記錄驗(yàn)收簽定意見建設(shè)單位主管代表建設(shè)單位公章設(shè)計(jì)單位主管設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位公章施工單位主管施工負(fù)責(zé)人施工單位公章監(jiān)理單位總監(jiān)監(jiān)理工程師監(jiān)理單位公章監(jiān)督單位主管監(jiān)督負(fù)責(zé)外人監(jiān)督單位公章交工驗(yàn)收證書監(jiān)

15、A-24編號(hào)：JGY-001 年 月 日工程編號(hào)建設(shè)單位：工程名稱施工單位：工程地點(diǎn)合同開工日期實(shí)際開工日期合同竣工日期實(shí)際交工日期合同總價(jià)實(shí)際總價(jià)工程內(nèi)容質(zhì)量鑒定試車記錄驗(yàn)收簽定意見建設(shè)單位主管代表建設(shè)單位公章設(shè)計(jì)單位主管設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位公章施工單位主管施工負(fù)責(zé)人施工單位公章監(jiān)理單位總監(jiān)監(jiān)理工程師監(jiān)理單位公章監(jiān)督單位主管監(jiān)督負(fù)責(zé)外人監(jiān)督單位公章工程終止證書監(jiān)A-25編號(hào)： ZZ-001 年 月 日工程編號(hào)建設(shè)單位：工程名稱施工單位：工程地點(diǎn)合同交工日期實(shí)際交工日期合同保修終止日期實(shí)際保修終止日期合同保修價(jià)款實(shí)際保修價(jià)款保修期工程內(nèi)容質(zhì)量缺陷修復(fù)鑒定試車記錄保修終止驗(yàn)收簽定意見建設(shè)單位主管代表建設(shè)單位公章施工單位主管施工負(fù)責(zé)人施工單位公章監(jiān)理單位總監(jiān)監(jiān)理工程師監(jiān)理單位公章工程停工通知單監(jiān)B-01 工程名稱： 編號(hào)： TG-001 承包人： 工程， 部位，由于 原因，現(xiàn)通知你截止于 年 月 日 時(shí)對(duì) 暫時(shí)停工?？偙O(jiān)理工程師： 日期： 簽收意見：簽收單位： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期： 抄報(bào)：抄送：業(yè)主意見： 業(yè)主代表： 日期： 業(yè)主負(fù)責(zé)人： 日期： 監(jiān)理業(yè)務(wù)聯(lián)系（通知）單監(jiān)B-02 年 月 日工程名稱編 號(hào)附文聯(lián)系事由主 報(bào)