醫(yī)院管理年總結(jié)

1、奇石鄉(xiāng)衛(wèi)生院“醫(yī)院管理年”活動(dòng)總結(jié)根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳“以病人為中心、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年工作會(huì)議精神，按照貴港市衛(wèi)生局以及港北區(qū)衛(wèi)生局制定的醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案的要求，我院在2004-2011年醫(yī)療工作中以質(zhì)量、安全、服務(wù)為重點(diǎn)全面啟動(dòng)醫(yī)院管理年活動(dòng)?，F(xiàn)將工作總結(jié)如下：一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)為貫徹“以病人為中心、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神，統(tǒng)一思想，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。及時(shí)成立了由廖革宜院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院管理年活動(dòng)的具體工作，制定了奇石鄉(xiāng)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)實(shí)施方案，成立了由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)擔(dān)任

2、組長(zhǎng)的醫(yī)院質(zhì)量管理小組，制定了各科室質(zhì)量控制方案，采取了一系列行之有效的管理措施，保證醫(yī)院管理年活動(dòng)順利開展。二、宣傳動(dòng)員，目標(biāo)明確我院組織召開領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)、中層干部會(huì)議及全院職工大會(huì)，會(huì)議傳達(dá)了自治區(qū)衛(wèi)生廳，以及市，區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于組織開展“以病人為中心、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)通知及實(shí)施方案，對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)的主要目的及內(nèi)容、醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督與評(píng)價(jià)、衛(wèi)生法律等作了動(dòng)員，強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高醫(yī)院管理水平的重要意義。通過學(xué)習(xí)動(dòng)員，增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生法制觀念，以保證醫(yī)院管理年活動(dòng)的開展能達(dá)到預(yù)期的目的，并將“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的核心內(nèi)容落到實(shí)處，使全院

3、職工真正理解了此項(xiàng)活動(dòng)的實(shí)質(zhì)，使全院職工積極主動(dòng)地參與到醫(yī)院管理年活動(dòng)中去。三、結(jié)合實(shí)際，逐步落實(shí)在醫(yī)院管理年活動(dòng)中，我們特別注重結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，扎實(shí)開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，將醫(yī)院管理年活動(dòng)與保持黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)緊密結(jié)合，及時(shí)印發(fā)奇石鄉(xiāng)衛(wèi)生院管理年實(shí)施方案及行政管理、醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)控、藥械管理、財(cái)務(wù)監(jiān)督等質(zhì)量控制方案到各科室貫徹執(zhí)行，將醫(yī)院管理年活動(dòng)納入醫(yī)院工作要點(diǎn)，使醫(yī)院管理年活動(dòng)的內(nèi)涵更加豐富，以促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的全面開展。四、狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全醫(yī)療工作涉及人民群眾的切身利益，醫(yī)療質(zhì)量的好壞，技術(shù)水平的高低，不僅關(guān)系到病人的安危，而且還影響醫(yī)院的聲譽(yù)。院領(lǐng)導(dǎo)始終把醫(yī)療安全放在第一位，

4、不斷強(qiáng)化對(duì)醫(yī)務(wù)人員安全意識(shí)的教育，要求每個(gè)工作人員都要從新的高度、新的角度來認(rèn)識(shí)醫(yī)療質(zhì)量對(duì)于醫(yī)療安全的重要性，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)，采取一切有效措施，確保醫(yī)療安全，維護(hù)醫(yī)院穩(wěn)定，把確保人民的身體健康和生命安全作為頭等大事來抓。1 、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 護(hù)士管理辦法 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，使廣大醫(yī)務(wù)人員熟悉各項(xiàng)衛(wèi)生專業(yè)法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。2 、健全并落實(shí)了醫(yī)院規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，特別是首診負(fù)責(zé)制、醫(yī)師查房制、疑難病例討論制、會(huì)診制、危重患者搶救制度、死亡病例討論制

5、度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。制定了醫(yī)療事故防范處理預(yù)案，成立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件救災(zāi)防病應(yīng)急小組，醫(yī)療糾紛、重大醫(yī)療過失和醫(yī)療事故處置制度，建立了健全和完善了各項(xiàng)護(hù)理工作制度、分級(jí)護(hù)理制度等。3 、加強(qiáng)了基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理。為確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，醫(yī)院始終把基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理工作作為重要工作來抓，對(duì)各項(xiàng)制度狠抓落實(shí)，定期舉行“三基理論”和技術(shù)操作考試。質(zhì)量管理小組全面協(xié)調(diào)各項(xiàng)醫(yī)療工作，督促和檢查醫(yī)療制度的落實(shí)，堅(jiān)持定期進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核，每月對(duì)醫(yī)療工作、病歷質(zhì)量、感染控制指標(biāo)進(jìn)行考評(píng)，獎(jiǎng)罰分明，定期通報(bào)考核情況。護(hù)理部根據(jù)

6、護(hù)理工作計(jì)劃，積極推進(jìn)整體護(hù)理，堅(jiān)持護(hù)理查房，注重護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量，落實(shí)病人的基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)危重病人的生活護(hù)理，健全護(hù)士長(zhǎng)查房制度，定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，針對(duì)問題提出整改處理措施，基礎(chǔ)護(hù)理合格率和危重癥病人護(hù)理合格率達(dá)到95 以上。4 、認(rèn)真貫徹落實(shí) 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，定期抽查住院病歷和抽查門診處方，堅(jiān)持對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理，切實(shí)做到合理檢查、合理用藥、因病施治。5 、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。我院的消毒、滅菌、隔離工作嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部消毒技術(shù)規(guī)范 醫(yī)院感染管理規(guī)范。建立了完善的消毒隔離工作制度度，院感辦每月對(duì)各醫(yī)療環(huán)節(jié)進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)存在的問題督辦整

7、改，醫(yī)療器械消毒滅菌合格率達(dá)到100 % ，醫(yī)院感染率控制在2 . 6 % 以下。此外，院感辦對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行了嚴(yán)格管理，統(tǒng)一由貴港市醫(yī)療廢物處置中心處置，符合衛(wèi)生監(jiān)督的管理要求。6 、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)堅(jiān)持定期或不定期研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作，解決具體醫(yī)療服務(wù)工作中出現(xiàn)的間題，有效地防止了醫(yī)療事故的發(fā)生，確保了醫(yī)療質(zhì)量。五、改進(jìn)服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)1 、優(yōu)化工作流程，合理布局。為方便病人，免費(fèi)為病人提供開水，輸液大廳設(shè)有便民箱，方便病人藥品保管，藥房發(fā)藥窗口免費(fèi)為病人提供裝藥塑料袋；各科室懸掛介紹醫(yī)護(hù)人員職稱、姓名、照片的文明服務(wù)監(jiān)督崗，方便病人選擇醫(yī)生，并接受社會(huì)監(jiān)督。2 、科室統(tǒng)一進(jìn)行標(biāo)

8、識(shí)設(shè)計(jì)，標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目。3 、改善醫(yī)療環(huán)境，盡可能地為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施，設(shè)置候診椅，住院樓有飲水設(shè)施，還配備太陽能熱水器為病人及家屬提供熱水，病房單間配備廁所等設(shè)施，方便了病人，保障了病人的安全。4 、簡(jiǎn)化服務(wù)環(huán)節(jié)，通過調(diào)節(jié)上班人員，即在門診高峰期增加上班人員，縮短病人排隊(duì)等候時(shí)間。六、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)（一）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，完善經(jīng)濟(jì)核算與分配方法，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)療費(fèi)用。1 、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則。一切財(cái)務(wù)收支納入醫(yī)院財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理，重視成本核算。沒有設(shè)立賬

9、外賬及“小金庫(kù)”的行為，無亂收費(fèi)現(xiàn)象、無出租承包科室行為。2 、規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)例和程序，對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，都通過各科室提出申請(qǐng)，經(jīng)院辦公會(huì)議討論通過；涉及醫(yī)院改革和重大一經(jīng)濟(jì)項(xiàng)目還需經(jīng)全體干部職工討論通過，按規(guī)定程序報(bào)批。3 、加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，藥品逐步實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，把好進(jìn)藥關(guān)；抓臨床合理用藥，加強(qiáng)毒麻、精神藥品、放射藥品的管理；嚴(yán)格控制藥品收支占醫(yī)療收支的比例，藥品收入占總收入比例為42 。4 、為激發(fā)職工的積極性和創(chuàng)造性，在分配制度改革方面，本著重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)，向臨床一線傾斜的原則進(jìn)行，同時(shí)兼顧國(guó)家、醫(yī)院、職工、患者利益，形成效率優(yōu)先、兼顧公平的分配激勵(lì)機(jī)制

10、。同時(shí)杜絕了開單提成，濫檢查，大處方等違紀(jì)違法現(xiàn)象。（二）嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理，杜絕不合理收費(fèi)1 、價(jià)格和收費(fèi)是最受病人關(guān)注的問題之一。醫(yī)院既要在診斷、治療上盡量做到優(yōu)質(zhì)、高效、安全，又要在診療費(fèi)用上切實(shí)做到透明、合理、規(guī)范。因此，我院把嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)行為作為醫(yī)院的大事來抓，把收費(fèi)的項(xiàng)目名稱、計(jì)費(fèi)單位、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)全部按物價(jià)局批準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格輸入計(jì)算機(jī)，實(shí)行全院收費(fèi)系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，增加收費(fèi)透明度，使患者在得到及時(shí)、滿意治療服務(wù)的同時(shí)，也亨受到公平合理的價(jià)格。2 、認(rèn)真執(zhí)行價(jià)格公示和住院費(fèi)用清單制度，提高收費(fèi)透明度。公示醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格，患者可隨時(shí)查詢醫(yī)療

11、服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格；還免費(fèi)為病人提供住院費(fèi)用清單。3 、主動(dòng)接受社會(huì)和病人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督，減少醫(yī)療收費(fèi)投訴。如發(fā)現(xiàn)違規(guī)收費(fèi)行為，按規(guī)定嚴(yán)格處罰，同時(shí)追究當(dāng)事人的責(zé)任。七、加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。在醫(yī)院管理年活動(dòng)中，我院以人性化服務(wù)為宗旨，狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)，提高干部職工的服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠(chéng)信服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，為病人提供溫馨、細(xì)心、愛心、耐心的服務(wù)。1 、根據(jù)醫(yī)院管理年活動(dòng)的要求，進(jìn)一步加大了行風(fēng)建設(shè)的力度，健全了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理組織、制定了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理實(shí)施方案 ，開展了“以人文關(guān)懷為主題的優(yōu)質(zhì)服務(wù)競(jìng)賽的活

12、動(dòng)”，結(jié)合保持黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)技能、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任等方面的教育，增強(qiáng)了廣大醫(yī)務(wù)人員自我教育、自我管理、自我約束的自覺性，增強(qiáng)了職業(yè)責(zé)任感和榮譽(yù)感。2 、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律，未發(fā)現(xiàn)有收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其它饋贈(zèng)行為，無接受醫(yī)療設(shè)備、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個(gè)人以各種名義給予的回扣、提成和其它不正當(dāng)利益的行為。3 、嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的診療行為，嚴(yán)格執(zhí)行臨床技術(shù)，診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)和抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 等有關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為，促使醫(yī)務(wù)人員因病施治、合理檢查、合理用藥、防止濫檢查、大處方。4 、下發(fā) 醫(yī)院文明用語規(guī)

13、范 ，做到服務(wù)用語規(guī)范，熱情服務(wù)，杜絕“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象。加強(qiáng)與病人的交流，增進(jìn)醫(yī)患溝通，營(yíng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系。工作中，要求醫(yī)護(hù)人員做到儀表端莊，推行文明用語，杜絕服務(wù)忌語。使用通俗易懂的語言，向病人交待或解釋病情要耐心，使病人感到溫暖、親切。5 、為及時(shí)處理病人投訴，我院公布了投訴電話。實(shí)行“首診首問負(fù)責(zé)制”，熱情接待投訴人員，加強(qiáng)說服解釋工作，慎重、穩(wěn)妥、及時(shí)調(diào)查處理醫(yī)療糾紛。并選擇典型的醫(yī)療糾紛事例，組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)，進(jìn)行警示教育。此外，醫(yī)院在住院樓、門診樓設(shè)置意見箱，監(jiān)督舉報(bào)電話；公開醫(yī)院服務(wù)承諾，接待來信來訪，定期向社會(huì)、病人、職工發(fā)放滿意度調(diào)查表，患者和社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度達(dá)99 . 6 。6 、要求醫(yī)護(hù)人員自覺維護(hù)病人的合法權(quán)利，每一項(xiàng)檢查措施和治療方案都必須讓病人明白，尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。7 、醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家廣告管理辦法的規(guī)定，無發(fā)布虛假醫(yī)療廣告的行為。下一步我院將借醫(yī)院管理年活動(dòng)的東風(fēng)，按照上級(jí)的要求把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行風(fēng)建設(shè)工作列為醫(yī)院的一項(xiàng)重要任務(wù)抓緊抓好。端正態(tài)度，強(qiáng)化管理，堅(jiān)持正面教育