慢性阻塞性肺疾病護(hù)理措施

1、慢性阻塞性肺疾病護(hù)理措施（一）遵醫(yī)囑給予抗炎治療，有效地控制呼吸道感 染鼓勵、指導(dǎo)病人咳嗽，促進(jìn)排痰；痰量多不易咳出 時，按醫(yī)囑給祛痰劑或超聲霧化吸入。（二）改善呼吸狀況 對阻塞性肺氣腫患者的治療主要為改善呼吸功能。 合理用氧 氧療非常重要，對呼吸困難伴低氧血癥 者，采用低流量持續(xù)給氧，流量 12L/min. 提倡長期 家庭輸氧療法，每天氧療時間不少于 15h，特別是睡 眠時間不可間歇，以防熟睡時呼吸中樞興奮性更低或 上呼吸道阻塞而加重缺氧。呼吸訓(xùn)練縮唇呼氣和腹式呼吸訓(xùn)練。 （1）縮唇呼氣： 其作用是提高支氣管內(nèi)壓， 防止呼氣 時小氣道過早陷閉，以利肺泡氣排出。總之，患者掌 握腹式呼吸，并將縮

2、唇呼氣融人其中，便能有效增加 呼吸運(yùn)動的力量和效率，調(diào)動通氣的潛能。 （2）腹式呼吸： 肺氣腫患者常呈淺速呼吸， 呼吸效率 低，讓患者作深而慢的腹式呼吸，通過腹肌的主動舒 張與收縮，膈肌上下活動，可使呼吸阻力減低，肺泡 通氣量增加，提高呼吸效率。呼與吸時間比例為 2 3l每分鐘 10 次左右，每日訓(xùn)練兩次，每次 1015min， 熟練后可增加訓(xùn)練次數(shù)和時間，并可在各種體位時隨 時進(jìn)行練習(xí)。（三）飲食 給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素飲食，少吃產(chǎn)氣食 品。改善營養(yǎng)狀態(tài)，提高機(jī)體的免疫力。（四）全身性運(yùn)動 全身運(yùn)動鍛煉結(jié)合呼吸鍛煉能有效挖掘呼吸功能潛 力，鍛煉方式、鍛煉速度、距離根據(jù)病人身體狀況決

3、定。（五）心理護(hù)理 由于長期呼吸困難，病人多有焦慮、抑郁等心理障礙， 護(hù)士應(yīng)聆聽病人的敘述，做好病人與家屬及單位間的 溝通，疏導(dǎo)其心理壓力，必要時請心理醫(yī)生協(xié)助診治。 慢性阻塞性肺疾病健康教育（一）戒煙，使病人了解吸煙的危害， 改善生活環(huán)境。（二）增強(qiáng)體質(zhì)，防止急性呼吸道感染，進(jìn)行耐寒鍛 煉。重視緩解期營養(yǎng)攝人，改善營養(yǎng)狀況。（三）堅持全身運(yùn)動和呼吸訓(xùn)練，進(jìn)行適宜的全身活 動，指導(dǎo)病人制定合理的運(yùn)動計劃。（四）家庭氧療的指導(dǎo)：長期氧療可以改善 COPD病 人的預(yù)后，提高其生活質(zhì)量，給有此醫(yī)囑的病人有關(guān)家庭氧療的咨詢與幫助。（五）堅持進(jìn)行腹式呼吸及縮唇呼氣訓(xùn)練。（六）關(guān)注病人的心理問題，居家病人常有明顯的孤 獨感，抑郁的發(fā)生率較高。因此，家人及朋友在提供 身體方面的關(guān)懷外，在心理上應(yīng)更多給予關(guān)注與幫助（專業(yè)文檔是經(jīng)驗性極