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護(hù)士注冊(cè)健康檢查表指定體檢醫(yī)院名稱：體檢日期： 年 月 日姓名性別出生 日期體檢單位騎縫章工作單位出生地民族既往病史家族史外科甲狀腺脊柱醫(yī)師簽字：淋巴四肢肛門關(guān)節(jié)泌尿 生殖器其它內(nèi)科血壓醫(yī)師簽字：神經(jīng)及精神肺及呼吸道心臟及血管腹部器官肝脾其它胸部 X 線透視醫(yī)師簽字：心電圖醫(yī)師簽字：轉(zhuǎn)氨酶乙肝表面抗原化驗(yàn)員簽字：眼視右矯正右其它醫(yī)師簽字：五 官力左視力左眼疾科耳聽右耳疾力左鼻及鼻 竇疾病咽喉其它以下部分請(qǐng)?jiān)诜系捻?xiàng)目上用“”表示：)結(jié)果：健康或良好一般或較弱有慢性病如果慢性病請(qǐng)繼續(xù)在下列符合的項(xiàng)目用“”表示：)主檢結(jié)心血管病結(jié)核病腦血管病糖尿病果慢性呼吸系統(tǒng)病神經(jīng)或精神疾病慢性消化系統(tǒng)病其它慢性病(具體) ：慢性腎炎體檢醫(yī)院蓋章主檢醫(yī)師簽字：填寫日期：年月日注冊(cè)機(jī)關(guān)注冊(cè)機(jī)關(guān)蓋章意 見填報(bào)日期：年月日注：表中內(nèi)容請(qǐng)?bào)w檢單位如實(shí)工整填寫，不得涂改，不得弄虛作假。體檢后此表交注冊(cè)機(jī)關(guān)。 X線、心電圖、肝功報(bào)告單請(qǐng)貼在背面。（注：文檔可能無法思考全面，請(qǐng)瀏覽后下載，供參考。可復(fù)制、編制，期待你的好評(píng)與關(guān)注）

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