煙霧病伴發(fā)急性腦梗死病例分享教育課程PPT課件

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8、來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地。看，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地?？矗R路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一

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10、便熱辣辣地燃燒大地?？?，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地?？?，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地?？?，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了

11、、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地?？?，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。2003年曾因“右側(cè)肢體麻木無力”在外院診斷“腦梗死”，住院期治療后痊愈。2011年11月始出現(xiàn)反復發(fā)作性左側(cè)肢體無力、言語不能，有時為左側(cè)肢體不自主運動，有時為跌倒，伴“心里不適、煩躁、說不出的滋味”，每次癥狀持續(xù)2-3分鐘消失，當時無意識喪失、無肢體抽搐、無尿便失禁，有時在受涼、飲酒后出現(xiàn)，有時無特殊誘因，未診治。.01 病史資料

12、夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地?？?，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地?？矗R路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地。看，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲

13、在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地?？矗R路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。 v 既往史 高血壓9年，血壓最高達190/120mmHg，間斷口服硝苯地平緩釋片（伲福達）10mg1/日、倍他樂克25mg1/日降壓治療，偶爾口服腸溶阿司匹林片25mg治療，未正規(guī)監(jiān)測血壓。 否認冠心病、糖尿病病史；母親因腦梗死去世，父親體健。v 個人史：吸煙史30余年，現(xiàn)40支/日，

14、少量飲酒。v 家族史：（-）。.01 病史資料夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地?？矗R路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地。看，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地?？矗R路邊的花草植物乏力的耷拉

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17、用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地?？?，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。血壓：146/94mmHg，頸部未聞血管雜音；心率66次/分，律齊。雙側(cè)橈動脈、足背動脈搏動對稱；意識清楚，言語欠清晰流利 ，顱神經(jīng)未見明顯異常。四肢肌張力正常，肌力5級。左面部及軀體痛溫覺減退，四肢關(guān)節(jié)音叉振動覺對稱存在，雙側(cè)肱二、三頭肌腱反射左右對稱，雙側(cè)巴氏征、查多克征陰性。 NIHSS：2分.01 病史資料夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛

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19、蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地。看，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。相關(guān)輔助檢查02添加文字標題添加文字標題添加文字標題添加文字標題夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地?？矗R路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼

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21、有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。心源性卒中穿支動脈疾病其他病因 病因不確定病因缺血性卒中的診斷大動脈粥樣硬化發(fā)病機制載體動脈堵塞穿支動脈到動脈栓塞低灌注/栓子清除下降混合型02 缺血性卒中的診斷夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地。看，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地?？?，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里

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23、定卒中可能機制卒中的再發(fā)風險TIA；2、腦梗塞 右側(cè)頸內(nèi)動脈系統(tǒng) 男性、長期大量吸煙史；既往腦梗塞、TIA、高血壓病史。動脈粥樣硬化動脈粥樣硬化，血管管腔狹窄，高血壓致腦灌注減低，或合并動脈到動脈栓塞Essen評分=3分，高危02 初步病例分析夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地?？矗R路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地?？矗R路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越

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26、越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地?？?，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。03 入院診斷.短暫性腦缺血發(fā)作；腦梗死；高血壓3級；右側(cè)頸內(nèi)動脈系統(tǒng);動脈粥樣硬化性?夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地。看，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜

27、不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地?？矗R路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地。看，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地?？矗R路邊的花草植物乏力的

28、耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。1、早發(fā)性動脈粥樣硬化：可因高血壓、血脂代謝異常、糖尿病、吸煙、酗酒、高同型半胱氨酸血癥等誘發(fā)；2、動脈硬化：高血壓所致小動脈玻璃樣變；3、心源性栓塞；4、感染性或非感染性腦動脈炎；5、偏頭痛或腦血管痙攣；6、腦血管發(fā)育異常；7、血液病或血液纖溶、抗凝系統(tǒng)異常；8、外傷與夾層動脈瘤；9、遺傳性腦血管??；10、其他原因不明。 03 青年卒中的病因.夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地。看，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步

29、行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地。看，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地。看，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，

30、由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地?？矗R路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。血常規(guī)、血凝四項、尿常規(guī)、大便常規(guī)未見異常。 血糖：4.1mmol/L血生化示：甘油三脂2.18mmol/L，脂蛋白 393mg/L； 血沉：8mm/h；抗“O”，類風濕因子、C反應(yīng)蛋白未見異常；03 危險因素篩查.夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地。看，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知

31、了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地?？矗R路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地。看，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地?？矗R路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。

32、往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。血壓監(jiān)測：入院基礎(chǔ)血壓波動在130-150/70-80mmHg之間。03 危險因素篩查.心電圖：竇性心動過緩伴不齊，心電圖正常范圍。心臟超聲報告：各房室腔大小基本正常；各瓣膜未見明顯返流；左心室收縮功能正常；左室舒張功能正常。頸部血管超聲報告：雙側(cè)頸總動脈內(nèi)膜毛糙、增厚，斑塊形成（左側(cè)多發(fā)），多為軟斑，左側(cè)血流速度增快。雙側(cè)頸內(nèi)動脈毛糙，椎動脈走行迂曲。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地。看，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街

33、越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地?？矗R路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地。看，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于

34、一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地?？矗R路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。是一種原因不明的慢性進行性腦血管閉塞性疾病。其血管病變起自顱內(nèi)的Willis 環(huán)，并逐漸累及到遠端和穿支動脈，也可逆行性逐漸累及顱外頸動脈，最終造成頸動脈從起始段開始閉塞。 03 煙霧病( moyamoya disease，MMD).臨床主要表現(xiàn)為腦梗死及腦出血，部分患者以短暫性腦缺血發(fā)作、癲癇、蛛網(wǎng)膜下腔出血及單純性頭痛癥狀起病。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地?？矗R路

35、邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地?？矗R路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地。看，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖

36、旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地。看，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。根據(jù)日本衛(wèi)生福利部煙霧病研究委員會于1996年修訂的診斷標準煙霧病的確診依據(jù)為腦血管造影顯示：(1)頸內(nèi)動脈末端和(或)大腦前或中動脈近端狹窄或閉塞；(2)腦底可見煙霧狀異常血管網(wǎng)；(3)病變?yōu)殡p側(cè)性。03 煙霧病的診斷標準.當MRI和MRA明確顯示以下征象時，則不必依賴腦血管造影：(1)頸內(nèi)動脈末端和大腦前及中動脈近端狹窄或閉塞；(2)基底節(jié)區(qū)可見煙霧狀異常血

37、管網(wǎng)；(3)病變?yōu)殡p側(cè)性。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地。看，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地?？矗R路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地?？矗R路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步

38、行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地?？矗R路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。目前煙霧病的治療分為外科治療和藥物治療，以外科治療為主。患者拒絕行手術(shù)治療。藥物治療目前主要有抗血小板聚集藥、血管擴張劑、抗纖維蛋白溶解劑和纖維蛋白溶解劑等?？寡“寰奂幹饕峭ㄟ^預防動脈狹窄處微血栓的形成防止腦梗塞發(fā)生。03 煙霧病的治療.夏日雖美，可我卻沒

39、有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地?？矗R路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地。看，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地。看，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著

40、風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地。看，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地。看，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地。看，馬路邊

41、的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地?？矗R路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地。看，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗

42、吶喊。03 抗血小板推薦意見.對于不符合溶栓適應(yīng)癥且無禁忌證的缺血性腦卒中患者應(yīng)在發(fā)病后盡早給予口服阿司匹林150300mgd(1級推薦，A級證據(jù)) 急性期后可改為預防劑量(50325mgd)溶栓治療者，阿司匹林等抗血小板藥物應(yīng)在溶栓24 h后開始使用(1級推薦，B級證據(jù))對不能耐受阿司匹林者，可考慮選用氯吡格雷等抗血小板治療(級推薦，C級證據(jù))夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地。看，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼

43、喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地。看，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地。看，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地?？矗R路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅

44、有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。入院當日即給予腸溶阿司匹林200mg抗血小板聚集、阿托伐他汀鈣片20mg穩(wěn)定斑塊治療，并予靜滴改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、清除自由基等藥物治療。入院后24小時內(nèi)仍頻繁發(fā)作言語不能、四肢無力、左側(cè)肢體不自主運動等，每次癥狀持續(xù)約2-3分鐘緩解。 .入院后第2天口服阿司匹林200mg+硫酸氫氯吡格雷75mg雙聯(lián)抗血小板聚集治療，并繼續(xù)予他汀類藥穩(wěn)定斑塊、改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等治療?；颊逿IA仍頻繁！03 煙霧病的治療夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地?？?，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼

45、涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地?？矗R路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地?？?，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便

46、熱辣辣地燃燒大地。看，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。抗凝擴容對一般缺血性腦卒中患者，不推薦擴容(級推薦，B級證據(jù))對于低血壓或腦血流低灌注所致的急性腦梗死如分水嶺梗死可考慮擴容治療( 級推薦，C級證據(jù))對大多數(shù)急性缺血性腦卒中患者，不推薦無選擇地早期進行抗凝治療(1級推薦，A級證據(jù))關(guān)于少數(shù)特殊患者的抗凝治療，可在謹慎評估風險、效益比后慎重選擇(級推薦，D級證據(jù)).03 煙霧病的治療夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地。看，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地。看，馬路邊的花草植物