口腔頜面手術(shù)麻醉特點(diǎn)_第1頁
口腔頜面手術(shù)麻醉特點(diǎn)_第2頁
口腔頜面手術(shù)麻醉特點(diǎn)_第3頁
口腔頜面手術(shù)麻醉特點(diǎn)_第4頁
口腔頜面手術(shù)麻醉特點(diǎn)_第5頁
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文檔簡介

口腔頜面外科手術(shù)直接在口腔頜面部操作，鄰近呼吸道。麻醉醫(yī)師被迫遠(yuǎn)離患者頭部，不利于對患者的監(jiān)護(hù)和術(shù)中的麻醉管理。 口腔頜面外科患者常因頜面部炎癥、瘢痕攣縮、腫瘤、骨折等因素導(dǎo)致張口受限或張口不能，困難氣道多見。麻醉誘導(dǎo)用藥、方法的選擇必須謹(jǐn)慎，以維持呼吸道通暢為目的。要有緊急氣管切開準(zhǔn)備，控制氣道后妥善固定，并使口腔內(nèi)手術(shù)區(qū)與呼吸道完全隔離，防止誤吸。 小兒唇腭裂、老年惡性腫瘤患者。 麻醉處理較棘手。 麻醉前準(zhǔn)備應(yīng)認(rèn)真檢查，妥善處理全身疾病，術(shù)中嚴(yán)密觀察，出現(xiàn)情況及時處理。 頜面部血運(yùn)豐富。 頜骨手術(shù)止血困難。 術(shù)中應(yīng)加強(qiáng)循環(huán)功能的監(jiān)測，精確估計其失血量并及時補(bǔ)充。 必要時采取控制性低血壓。 BIS、熵指數(shù) 血流動力學(xué)穩(wěn)定 肌肉松弛要求不高 吻合血管時，PTC3 神經(jīng)分布密集 神經(jīng)反射多 加強(qiáng)監(jiān)測，及時處理 后的包扎固定、特殊的頭頸位、有的手術(shù)切除頜骨及附著的頜周肌肉 要求蘇醒完全 拔管前充分清理 氣道堵塞的緊急處理方法

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