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1、本文格式為Word版,下載可任意編輯申請(qǐng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 事項(xiàng)名稱 申請(qǐng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 事項(xiàng)依據(jù) 北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知(就勞社醫(yī)發(fā)202211號(hào)) 辦理對(duì)象及范圍 轄區(qū)內(nèi)營(yíng)利性和非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu) 辦理?xiàng)l件 一、符合本市區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃; 二、符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn); 三、遵守國(guó)家及本市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)定,有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度。 1、制定并執(zhí)行符合北京市衛(wèi)生局醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的常見(jiàn)病診療常規(guī); 2、有藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用材料、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、病案管理、財(cái)務(wù)等管理制度; 3、準(zhǔn)確提供門(mén)(急)診、住院、單病種費(fèi)用等有關(guān)資料。
2、四、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家及本市面上物價(jià)部門(mén)制定的醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)物價(jià)部門(mén)檢查合格(價(jià)格備案及營(yíng)利性定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參保人員必須執(zhí)行北京市統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定)。 五、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)政策規(guī)定,建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度,配備專(兼)職管理人員及專用設(shè)備。 1、根據(jù)業(yè)務(wù)量配備合理數(shù)量的專(兼)職管理人員,并有主管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)的醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室; 2、配備必要的計(jì)算機(jī)等設(shè)備,滿足醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)要求; 3、及時(shí)準(zhǔn)確提供參保人員醫(yī)療費(fèi)用的有關(guān)資料和報(bào)表; 4、執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法; 5、參加醫(yī)療保險(xiǎn)藥品管理的監(jiān)測(cè)網(wǎng)。 六、嚴(yán)格控制門(mén)診人次費(fèi)用、住院人
3、次費(fèi)用、日均住院費(fèi)用、平均住院日等。 七、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(對(duì)內(nèi)服務(wù))醫(yī)務(wù)人員和服務(wù)人數(shù)的要求,按照關(guān)于認(rèn)定在京中央機(jī)關(guān)、事業(yè)單位及北京市屬機(jī)關(guān)、事業(yè)單位基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)事項(xiàng)的通知(京醫(yī)保發(fā)202213號(hào))和關(guān)于認(rèn)定在京中央企業(yè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)事項(xiàng)的通知(京醫(yī)保發(fā)20222號(hào))的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 提供材料: 1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)告。 2、北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書(shū)。 3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本復(fù)印件。 4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審的合格材料及復(fù)印件。 5、藥品和物價(jià)部門(mén)監(jiān)督檢查的合格證明材料。 6、大型醫(yī)療儀器設(shè)備(單價(jià)收費(fèi)200元以上)清單及價(jià)格。 7、市物價(jià)局單獨(dú)批準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展北京市統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以外的收費(fèi)價(jià)格證明材料。 辦理程序 符合規(guī)定、材料齊全上報(bào)醫(yī)保科核準(zhǔn),經(jīng)實(shí)地考查符合條件后上報(bào)市醫(yī)保中心。 辦理時(shí)限 30個(gè)工作日 辦理結(jié)果狀態(tài) 材料上報(bào)市醫(yī)保中心待審批,不符合規(guī)定、材料欠缺、
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