護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)(集中實(shí)踐環(huán)節(jié)).

1、護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)（集中實(shí)踐環(huán)節(jié)）一、時(shí)間與實(shí)習(xí)內(nèi)容護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間是 24 周，計(jì) 24 學(xué)分，其中基礎(chǔ)護(hù)理 4 周（ 4 學(xué)分）、（在實(shí)習(xí)前開展專題講座、實(shí)習(xí) 前培訓(xùn) 2 周），內(nèi)科護(hù)理 6 周（6 學(xué)分）、外科護(hù)理 6 周（6 學(xué)分）、重癥護(hù)理 4周（ 4學(xué)分）、急診護(hù)理 4 周（4 學(xué)分）。實(shí)習(xí)的內(nèi)容為各項(xiàng)技術(shù)操作的掌握，常用儀器的使用及護(hù)理計(jì)劃的編寫等?？紤]到基礎(chǔ)護(hù)理是各科護(hù) 理的基礎(chǔ)，因此可把基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)習(xí)內(nèi)容和要求在實(shí)習(xí)前由基礎(chǔ)護(hù)理教師在護(hù)理示教室內(nèi)培訓(xùn)并考核。不論學(xué) 生的實(shí)習(xí)先從內(nèi)科或外科開始，都要掌握好基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容。各科實(shí)習(xí)必須保證時(shí)間，學(xué)生如不能集中脫產(chǎn)完 成 20

2、 周（ 4 科）的實(shí)習(xí)任務(wù)，可累計(jì)進(jìn)行，但必須保證各科實(shí)習(xí)時(shí)間的連續(xù)性，如內(nèi)科實(shí)習(xí) 6 周必須連續(xù)進(jìn) 行。二、指導(dǎo)實(shí)習(xí)的材料及畢業(yè)實(shí)習(xí)成績(jī)的評(píng)定1. 護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱 ，各教學(xué)點(diǎn)應(yīng)為每一位實(shí)習(xí)生及實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師準(zhǔn)備一本 護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)大 綱，大綱具體規(guī)定了各科實(shí)習(xí)應(yīng)完成的內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)，大綱是指導(dǎo)實(shí)習(xí)的依據(jù)。各教學(xué)點(diǎn)應(yīng)按照大綱的內(nèi) 容實(shí)習(xí)，完成相應(yīng)的技術(shù)操作、儀器使用及護(hù)理計(jì)劃的編寫，并進(jìn)行考核。2. 護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)手冊(cè),該手冊(cè)由黃劍琴等主編，中央廣播電視大學(xué)出版社出版。各教學(xué)點(diǎn)應(yīng)為每一位實(shí)習(xí)生及實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師準(zhǔn)備一本護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)手冊(cè) 。3、學(xué)生出科前由指導(dǎo)教師給出提問(wèn)

3、成績(jī)、 考核成績(jī)等個(gè)別化評(píng)語(yǔ)， 并在畢業(yè)實(shí)習(xí)驗(yàn)收表上給出“優(yōu) （90 分以上） 、 良（ 8089 分）、中（ 79 70 ）、及格（ 69 60 ）、不及格（ 60 分以下）”的評(píng)價(jià)，及格或以上即可取得該科學(xué) 分。4、畢業(yè)總成績(jī)的評(píng)定：畢業(yè)總成績(jī)?yōu)?24 學(xué)分，其中內(nèi)科、外科各占總成績(jī)的 1/4 ；基礎(chǔ)護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)、急 診護(hù)理各占總成績(jī)的 1/6 。成績(jī)的折算一般“優(yōu)”約折合 95分；“良”折合85 分，依次類推，凡一科不及格者，不 能參加總成績(jī)的折算。三、對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院與指導(dǎo)教師的要求1、實(shí)習(xí)醫(yī)院應(yīng)選在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門認(rèn)定的縣及縣以上醫(yī)院，具備相應(yīng)的實(shí)習(xí)條件和設(shè)備要求。2、實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師應(yīng)具有

4、中級(jí)以上職稱，或大專學(xué)歷以上護(hù)師職稱，具有能根據(jù)教學(xué)點(diǎn)制定的實(shí)施細(xì)則指導(dǎo)學(xué) 生按照實(shí)習(xí)大綱的要求完成畢業(yè)實(shí)習(xí)并進(jìn)行考核的能力，同時(shí)做好學(xué)生的出勤記錄。四、各教學(xué)點(diǎn)要成立護(hù)理學(xué)專業(yè)集中實(shí)踐環(huán)節(jié)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì).應(yīng)以護(hù)理或醫(yī)科專業(yè)人員為主。職責(zé)是：1、組織、協(xié)調(diào)集中實(shí)踐教學(xué)工作；加強(qiáng)對(duì)集中實(shí)踐環(huán)節(jié)教學(xué)工作的指導(dǎo)。2、各教學(xué)點(diǎn)的護(hù)理學(xué)專業(yè)集中實(shí)踐環(huán)節(jié)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)應(yīng)根據(jù)大綱和實(shí)施細(xì)則制定出有指導(dǎo)性的可操作的實(shí) 施細(xì)則并報(bào)省校備案。3、負(fù)責(zé)為學(xué)員聯(lián)系實(shí)習(xí)醫(yī)院并安排實(shí)習(xí)，與實(shí)習(xí)醫(yī)院一起選擇實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師，審查實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師的資格。并 與指導(dǎo)教師一起落實(shí)畢業(yè)實(shí)習(xí)各個(gè)環(huán)節(jié)，監(jiān)督檢查實(shí)習(xí)并確保質(zhì)量。4、建立健全畢業(yè)

5、實(shí)習(xí)的規(guī)章制度，有計(jì)劃、有組織地開展對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)工作的檢查、評(píng)估工作，及時(shí)向省電大 的護(hù)理學(xué)專業(yè)集中實(shí)踐環(huán)節(jié)教學(xué)工作領(lǐng)導(dǎo)小組反映實(shí)施過(guò)程出現(xiàn)的問(wèn)題，組織并實(shí)施對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)的終審驗(yàn)收， 并接受省校的檢查。5、各教學(xué)點(diǎn)要結(jié)合畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)工作開展課題研究，抓好典型，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以不斷提高集中實(shí)踐環(huán)節(jié)的 教學(xué)水平，保證各教學(xué)點(diǎn)的教學(xué)質(zhì)量。五、開展實(shí)習(xí)前培訓(xùn)、醫(yī)療文件規(guī)范書寫專題講座 為使學(xué)生在實(shí)習(xí)中有規(guī)范的護(hù)理技術(shù)操作，掌握正確書寫護(hù)理病歷和病人的各種記錄，以及人際溝通技巧、護(hù) 理論文撰寫。 在實(shí)習(xí)前二周請(qǐng)各教學(xué)點(diǎn)舉辦“基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)習(xí)前培訓(xùn)”和“醫(yī)療文件規(guī)范書寫專題講座” ，時(shí)間各一周， 并在結(jié)束時(shí)給予考

6、試（算 4 學(xué)分），考試不合格者，不得進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。各教學(xué)點(diǎn)將學(xué)生考試成績(jī)單保留備查。1、實(shí)習(xí)前培訓(xùn)（ 1 ）實(shí)習(xí)前培訓(xùn)：由各教學(xué)點(diǎn)負(fù)責(zé)實(shí)施，時(shí)間一周。（ 2 ）培訓(xùn)、考核內(nèi)容：基礎(chǔ)護(hù)理操作先由教師示范各項(xiàng)操作（護(hù)理技術(shù)操作具體要求見護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí) 習(xí)指導(dǎo)手冊(cè) ），學(xué)生練習(xí)后，抽簽考試至少二項(xiàng)內(nèi)容（無(wú)菌和有菌兩個(gè)方面） ；考試可采取操作結(jié)合提問(wèn)的方 式進(jìn)行，以前者為主（見檔案中第一頁(yè)） 。2、醫(yī)療文件規(guī)范書寫講座 為了使學(xué)生掌握正確書寫護(hù)理病歷和病人的各種記錄，以及人際溝通技巧、護(hù)理論文撰寫。在實(shí)習(xí)前請(qǐng)各教學(xué) 點(diǎn)舉辦專題講座，時(shí)間一周。內(nèi)容為：護(hù)理病歷書寫，新護(hù)理文件規(guī)范書寫，護(hù)患溝通技巧，

7、護(hù)理論文撰寫講座。各教學(xué)點(diǎn)根據(jù)需要任選2 3 個(gè)專題講座，每生隨機(jī)抽考一項(xiàng)醫(yī)療文件的書寫作為考核（見檔案 中第一頁(yè)）。六、畢業(yè)實(shí)習(xí)的考核1、完成大綱中規(guī)定的各科實(shí)習(xí)中應(yīng)書寫的各種報(bào)告、填寫的各種表格和記錄。掌握規(guī)定的儀器操作方法。2 、參加手冊(cè)上規(guī)定的 52 項(xiàng)（可選擇項(xiàng)目表中 22 項(xiàng)）技術(shù)操作的考核，認(rèn)真填寫考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)上要求的項(xiàng)目。 同時(shí)注意將技術(shù)操作的次數(shù)記錄在手冊(cè)的第三部分內(nèi)科和外科實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)表中，技術(shù)操作考核可在一個(gè)科室完成 多項(xiàng)或在幾個(gè)科室完成。3、手冊(cè)中列出的“護(hù)理專業(yè)畢業(yè)學(xué)生實(shí)踐綜合能力考核”一項(xiàng)，要求按照考核細(xì)則表提供的評(píng)測(cè)項(xiàng)目進(jìn)行，包括 職業(yè)素質(zhì)、專業(yè)理論知識(shí)、實(shí)踐能力三部

8、分。各地可根據(jù)實(shí)際情況，作為每一科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)的出科綜合能力考 核。4、在手冊(cè)的第三部分有各科的實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)表，每一科實(shí)習(xí)結(jié)束后，學(xué)生要在相應(yīng)的表中寫自我鑒定，指導(dǎo)教師 應(yīng)根據(jù)學(xué)生的實(shí)習(xí)表現(xiàn)和技術(shù)操作次數(shù)記錄，寫出綜合評(píng)語(yǔ)。5 、對(duì)完成了各科實(shí)習(xí)規(guī)定的各種報(bào)告、表格的書寫及記錄方法；運(yùn)用護(hù)理程序完成了內(nèi)科（ 3 份）及外科（ 2 份）要求書寫的護(hù)理計(jì)劃；參加了規(guī)定的技術(shù)操作考核及綜合能力考核成績(jī)?cè)?60 分以上；自我鑒定及教師評(píng) 語(yǔ)認(rèn)為基本達(dá)到畢業(yè)實(shí)習(xí)要求者，方可獲得實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)的 24 學(xué)分。七、關(guān)于免修實(shí)習(xí)和分段實(shí)習(xí)的要求 對(duì)已獲得護(hù)師職稱的護(hù)士，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)習(xí)內(nèi)容可以申請(qǐng)免修，但不能免各項(xiàng)實(shí)

9、習(xí)操作考試，即應(yīng)按照護(hù)理學(xué) 實(shí)習(xí)手冊(cè)的要求，完成護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)部分各項(xiàng)內(nèi)容的操作并記成績(jī)。對(duì)已獲得護(hù)師職稱并已分在內(nèi)科或外科護(hù)理 崗位上工作的護(hù)士，可以申請(qǐng)免修所在科室的實(shí)習(xí)內(nèi)容，但必須完成規(guī)定的護(hù)理計(jì)劃、各種報(bào)告、表格的書寫 及記錄，參加規(guī)定的技術(shù)操作考核并填寫各種評(píng)價(jià)表。其他科室實(shí)習(xí)不得免修。免修實(shí)習(xí)必須由本人申請(qǐng)、所 在單位證明，報(bào)所在電大審核同意后進(jìn)行。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)習(xí)基本要求（ 4 周）、基礎(chǔ)護(hù)理基本要求1. 掌握各種臥床法、臥床病人更單法、病人入院及出院護(hù)理、晨晚間護(hù)理、病人頭發(fā)、體表、口腔衛(wèi)生、褥瘡的分期和預(yù)防、治療原則及護(hù)理技術(shù)。2. 掌握體溫、脈搏、呼吸、血壓的測(cè)量記錄方法，體溫單

10、繪制法，氧氣吸入法，吸痰法，鼻飼法，洗胃法，灌 腸法，導(dǎo)尿術(shù)。3. 掌握病人常用的各種臥位約束法。4. 掌握常用的物理和化學(xué)消毒、滅菌法，掌握無(wú)菌技術(shù)操作，穿脫隔離衣的方法。5. 掌握口服給藥、霧化吸入、注射法、藥物過(guò)敏試驗(yàn)液配置法、皮試結(jié)果判斷，靜脈取血、輸液、輸血方法。6. 掌握常規(guī)標(biāo)本采集的意義及方法。7. 掌握醫(yī)囑處理、病室報(bào)告、重癥記錄、護(hù)理病歷、體液出入量記錄單的書寫方法。二、內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)基本要求（ 6 周）1. 掌握內(nèi)科常見?。ㄋ趯?shí)習(xí)科室）的臨床表現(xiàn)及處理原則。2. 正確運(yùn)用人際溝通技巧，收集病人基本資料。3. 運(yùn)用護(hù)理程序，實(shí)行整體護(hù)理，完成護(hù)理計(jì)劃 3 份。4. 正確使用心

11、電圖。5. 掌握常見穿刺術(shù)（胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰錐穿刺）的配合注意事項(xiàng)、三腔管護(hù)理注意事項(xiàng)。6. 掌握常見實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)正常值（血、尿、便、肝功）三、重癥監(jiān)護(hù)實(shí)習(xí)基本要求（ 4 周）1. 熟悉各系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)內(nèi)容和病情觀察（中心靜脈壓、血?dú)夥治?、血液?dòng)力學(xué)變化）及配合搶救過(guò)程。2. 了解常見監(jiān)護(hù)儀的使用（監(jiān)護(hù)儀、起博器、除顫器、輸液泵） 。3. 熟悉呼吸機(jī)的使用方法、保養(yǎng)、護(hù)理措施。4. 了解常見心電圖（心肌梗死、心律失常）波形特征，了解典型的血?dú)夥治龌?yàn)單，了解各種引流管道的原理。5. 正確書寫特護(hù)記錄。四、外科護(hù)理實(shí)習(xí)基本要求（ 6 周，包括手術(shù)室實(shí)習(xí) 2 周）在掌握基礎(chǔ)護(hù)理和內(nèi)科護(hù)理

12、基本技能的基礎(chǔ)上2 份。1. 掌握外科常見?。ㄋ趯?shí)習(xí)科室）的臨床表現(xiàn)及圍術(shù)期護(hù)理，書寫護(hù)理計(jì)劃2. 掌握換藥原則。3. 熟悉減壓及各種引流管的使用目的和護(hù)理 手術(shù)室實(shí)習(xí)要求（ 2 周）1. 了解手術(shù)室的無(wú)菌制度。2. 掌握無(wú)菌技術(shù)操作。3. 掌握各類物品的消毒方法。五、急診護(hù)理基本要求（ 4 周）1. 熟悉分診。2. 掌握心肺復(fù)蘇術(shù)。3. 熟悉常用急救藥的作用、劑量、適應(yīng)癥及用法。4. 了解心功能、肺功能、腎功能監(jiān)測(cè)及儀器使用方法。5. 熟悉常見中毒病人的搶救方程。6. 了解搶救病人的配合，會(huì)作特護(hù)記錄。22 項(xiàng)考核項(xiàng)目1、鋪備用床法（被套法，單人操作）2、鋪暫空床法（被套法，單人操作）3、鋪麻醉床法（被套法，單人操作）4、為臥床病人更換被單法（單人）5、口腔護(hù)理法6、體溫、脈博、呼吸、血壓測(cè)量法7、無(wú)菌操作（鋪無(wú)菌盤，取用無(wú)菌溶液法，穿、脫隔離衣法）8、大量不保留灌腸法 9、導(dǎo)尿術(shù)10、超聲霧化吸入給藥法 11、皮內(nèi)（皮下）注射12、肌肉注射13、密閉式靜脈輸液法14 、靜脈輸血法（可用提問(wèn)的方式考核）15 、靜脈采集血標(biāo)本法（可用提問(wèn)的方式考核）16 、鼻導(dǎo)管給氧法（鼻塞給氧）17、電動(dòng)吸引器吸痰法18 、洗胃法19、打開氣道暢通呼吸道法20、心肺復(fù)蘇（人工呼吸、胸外心臟按壓法）21、手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備法（可用提問(wèn)的方式考核）22、傷口