中醫(yī)藥健康管理方案計(jì)劃服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)

1、*中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)一、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。二、服務(wù)內(nèi)容每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體 質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。（一）中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。 按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表 前33項(xiàng)問(wèn)題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，弁將辨識(shí) 結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象。（二）中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。 根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、 起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。三、服務(wù)流程四、服務(wù)要求（一）開(kāi)展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)可結(jié)合老年人健康體檢 和慢病管理及日常診療時(shí)間。（二）開(kāi)展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生

2、室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。有條件 的地區(qū)應(yīng)利用信息化手段開(kāi)展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。（三）開(kāi)展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)工作的人員應(yīng)當(dāng)為接受過(guò)老年 人中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)的衛(wèi)生技術(shù)人員。開(kāi)展老年人中醫(yī)藥保健 指導(dǎo)工作的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過(guò)中醫(yī)藥 知識(shí)和技能專門培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī) 生）。（四）服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、派出所等相關(guān)部門的 聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。（五）服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人 愿意接受服務(wù)。（六）每次服務(wù)后要及時(shí)、完整記錄相關(guān)信息，納入老年人健 康檔案。五、考核指標(biāo)（一）老年

3、人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率=接受中醫(yī)藥健康管理服 務(wù)65歲及以上居民數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù) M00%（二）老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率=抽查填寫完 整的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表 /抽查的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表 X100%。六、附件1 .老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表2 .體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表*附件1老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表姓名：編號(hào)：口口-n口口口口請(qǐng)根據(jù)年的體驗(yàn)和感覺(jué)，回答以下問(wèn)題。沒(méi)有（根本不/從來(lái) 沒(méi)有）很少（有一點(diǎn)/偶爾）有時(shí)（有些/少數(shù)時(shí)間）經(jīng)常（相當(dāng)侈數(shù)時(shí)間）總是（非常/每天）（1）您精力充沛嗎？（指精神頭足，樂(lè)于做事）12345（2）您容易疲之嗎？（指體力如何

4、，是否稍微活動(dòng)一下或做一點(diǎn)家務(wù)勞動(dòng) 就感到累）12345（3）您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？12345（4）您說(shuō)話聲音低弱無(wú)力嗎？（指說(shuō)話沒(méi)有力氣）12345（5）您感至IJ悶悶不樂(lè)、情緒低沉嗎 ？（指心情不愉快，情緒低落）12345（6）您容易精神緊張、焦慮不安嗎 ？（指遇事是否心情緊張）12345（7）您因?yàn)樯顮顟B(tài)改艾而感到孤獨(dú)、失落嗎？12345（8）您容易感到害怕或受到驚嚇嗎 ？12345（9）您感到身體超重不輕松嗎？（感覺(jué)身體沉重）舊MI指數(shù)=體重（kg） /身高2 （m）1(BMI24)2(24< BMK25)3(25WBMI26)4(26< BMIV28)5(B

5、MI >28)（10）您眼睛干澀嗎？12345（11）您手腳發(fā)涼嗎？（不包含因周圍溫度低或穿的少導(dǎo)致的手腳發(fā)冷）12345（12）您胃脫部、背部或腰膝部怕冷嗎？（指上腹部、背部、腰部或膝關(guān)節(jié) 等，有一處或多處怕冷）12345（13）您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別人容易害怕冬天或是夏天的冷 空調(diào)、電扇等）12345(14)您容易患感冒嗎？(指每年感冒的次數(shù))1一年V 2次2一年感冒2-4次3一年感冒5-6次4一年8次以上5幾乎每月都 感冒(15)您沒(méi)有感冒時(shí)也會(huì)鼻塞、流鼻涕嗎？12345(16)您用口粘口膩，或睡眠打鼾嗎？12345(17)您容易過(guò)敏(對(duì)藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交

6、替、氣候變化時(shí))嗎？1從來(lái)沒(méi)有2一年1、2次3一年3、4次4一年5、6次5每次遇到上述 原因都過(guò)敏(18)您的皮膚容易起尊麻疹嗎 ？(包括風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩 )12345(19)您的皮膚在不知不覺(jué)中會(huì)出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下出血嗎？(指皮膚在沒(méi)有外傷的情況下出現(xiàn)4塊紫一塊的情況)12345(20)您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎？(指被指甲或鈍物劃過(guò)后皮膚的反應(yīng))12345(21)您皮膚或口唇干嗎？12345(22)您后肢體麻木或固7E部位疼痛的感覺(jué)嗎？12345(23)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎？(指臉上或鼻子)12345(24)您面色或目眶晦黯，或出現(xiàn)褐色斑塊/斑點(diǎn)嗎？12345(25)

7、您用皮膚濕疹、瘡疳嗎？12345(26)您感到口干咽燥、總想喝水嗎？12345(27)您感到口苦或嘴里有異味嗎 ？(指口苦或口臭)12345(28)您腹部肥大嗎？(指腹部脂肪肥厚)1(腹圍 <80cm, 相當(dāng)于2.4尺)2（腹圍 80-85cm, 2.4-2.55 尺）3（腹圍 86-90cm, 2.56-2.7 尺）4（腹圍 91-105cm , 2.71-3.15 尺）5（腹圍 >105cm 或3.15尺）(29)您吃(喝)涼的東四會(huì)感到不舒服或者怕吃(喝)涼的東四嗎？(指/、喜歡 吃涼的食物，或吃了涼的食物后會(huì)不舒服)12345(30)您有大便黏滯/、爽、解不盡的感覺(jué)嗎?(大

8、便容易粘在馬桶或便坑壁上)12345(31)您容易大便干燥嗎？12345(32)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺(jué)嗎？(如果自我感覺(jué)不清楚可由調(diào)查員12345觀察后填寫)(33)您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎?(可由調(diào)查員輔助觀察后填寫)12345體質(zhì)氣虛質(zhì)陽(yáng)虛質(zhì)陰虛質(zhì)痰濕質(zhì)濕熱質(zhì)血瘀質(zhì)氣郁質(zhì)特祟質(zhì)平和質(zhì)體質(zhì) 辨識(shí)1.2.得分 是1.2.得分 是1.2.得分 是1.2.得分 是1 .2.得分 是1.2.得分 是1 .2.得分 是1.2.得分 是12.得分 是3.傾向是3.傾向是3.傾向是3.傾向是3.傾向是3.傾向是3.傾向是3.傾向是3.基本是1.調(diào)攝1 .調(diào)攝1.調(diào)攝1 .情志調(diào)攝1 .情志調(diào)攝1.情志

9、調(diào)攝1 .情志調(diào)攝1.情志調(diào)攝1調(diào)攝中醫(yī) 藥保 健指 導(dǎo)2.飲食股2.飲食W#2.飲食股2.飲食調(diào)養(yǎng)2.飲食調(diào)養(yǎng)2.飲食調(diào)養(yǎng)2.飲食調(diào)養(yǎng)2.飲食調(diào)養(yǎng)2.飲食股3.起居調(diào)攝3.起居調(diào)攝3.起居調(diào)攝3.起居調(diào)攝3.起居調(diào)攝3.起居調(diào)攝3.起居調(diào)攝3.起居調(diào)攝3.起居調(diào)攝4.運(yùn)動(dòng)保健4.運(yùn)動(dòng)保健4.運(yùn)動(dòng)保健4.運(yùn)動(dòng)保健4.運(yùn)動(dòng)保健4.運(yùn)動(dòng)保健4.運(yùn)動(dòng)保健4.運(yùn)動(dòng)保健4.運(yùn)動(dòng)保健5.穴位保健5.穴位保健5.穴位保健5.穴位保健5.穴位保健5.穴位保健5.穴位保健5.穴位保健5.穴位保健6.其他：6.其他：6.其他：6.其他：6.其他：6.其他：6.其他：6.其他：6.其他：填表日期年月日醫(yī)生簽名*填表

10、說(shuō)明：1 .采集信息時(shí)要能夠反映老年人平時(shí)的感受，避免采集老年人 的即時(shí)感受。2 .采集信息時(shí)要避免主觀引導(dǎo)老年人的選擇。3 .記錄表所列問(wèn)題不能空項(xiàng)，須全部詢問(wèn)填寫。4 .詢問(wèn)結(jié)果應(yīng)在相應(yīng)分值內(nèi)劃弁將計(jì)算得分填寫在相應(yīng)空格內(nèi)。5 .體質(zhì)辨識(shí)：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表（見(jiàn)附件 2）進(jìn) 行辨識(shí)結(jié)果判定，偏頗體質(zhì)為 是“、傾向是"，平和體質(zhì)為 是"、基 本是工弁在相應(yīng)選項(xiàng)上劃6 .中醫(yī)藥保健指導(dǎo)：請(qǐng)?jiān)谒峁┲笇?dǎo)對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃可多選。其他指導(dǎo)請(qǐng)注明。附件2體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表體質(zhì)類型及對(duì)應(yīng)條目條件判定結(jié)果氣虛質(zhì)(2) (3) (4) (14) 陽(yáng)虛質(zhì)(11) (12) (13) (

11、29) 陰虛質(zhì)(10) (21) (26) (31) 痰濕質(zhì)(9) (16) (28) (32) 濕熱質(zhì)(23) (25) (27) (30) 血瘀質(zhì)(19) (22) (24) (33) 氣郁質(zhì)(5) (6) (7) (8) 特稟質(zhì)(15) (17) (18) (20)各條目得分相加）11分是各條目得分相加910分傾向是各條目得分相加W 8分否平和質(zhì)(1) (2) (4) (5) (13)(其中，(2) (4) (5) (13)反向計(jì)分，即 1-5 , 2-4 , 3-3 , 42, 51)各條目得分相加）17分， 同時(shí)其他8種體質(zhì)得分都 <8分是各條目得分相加）17分， 同時(shí)其他8種

12、體質(zhì)得分都<10分基本是不滿足上述條件者否036個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)一、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)居住的036個(gè)月兒童。二、服務(wù)內(nèi)容在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行兒童中 醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：（一）向家長(zhǎng)提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo)；（二）在兒童6、12月齡給家長(zhǎng)傳授摩腹和捏脊方法；在 18、 24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在 30、36月齡傳授按揉 四神聰穴的方法。三、服務(wù)流程四、服務(wù)要求（一）開(kāi)展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)應(yīng)當(dāng)結(jié)合兒童健康體檢和 預(yù)防接種的時(shí)間。（二）開(kāi)展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室 和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)當(dāng)

13、具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。（三）開(kāi)展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類別執(zhí) 業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過(guò)兒童中醫(yī)藥保健知識(shí)和技能培訓(xùn)能夠提供 上述服務(wù)的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）。（四）服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量， 使更多的兒童家長(zhǎng)愿意接受服務(wù)。（五）每次服務(wù)后要及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。五、考核指標(biāo)036個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率=年度轄區(qū)內(nèi)按照月齡 接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的 036月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)的036個(gè) 月兒童數(shù)X100%。六、附件1. 1歲以內(nèi)兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表2. 12歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表3. 36歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表附

14、件11歲以內(nèi)兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表姓名：編號(hào)口口-n口口月齡滿月3月齡6月齡8月齡隨訪日期中醫(yī)藥健康 管理服務(wù)1 .中醫(yī)飲食調(diào) 養(yǎng)指導(dǎo)2 .中醫(yī)起居調(diào) 攝指導(dǎo)3 .傳授摩腹、捏 脊方法4 .其他：下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名附件212歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表姓名：編號(hào)口口-n口口月齡12月齡18月齡24月齡30月齡隨訪日期1.中醫(yī)飲食1.中醫(yī)飲食1.中醫(yī)飲食1.中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)2.中醫(yī)起居2.中醫(yī)起居2.中醫(yī)起居2.中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo)調(diào)攝指導(dǎo)調(diào)攝指導(dǎo)調(diào)攝指導(dǎo)3.傳授摩腹、3.傳授按揉3.傳授按揉3.傳授按揉中醫(yī)藥健康捏脊方法迎香穴、足迎香穴、足四神聰穴管理服務(wù)4.其他：二里穴方法二里穴方法方法4.其他：4其他：4.其他：下次